新时期医院临床药学工作之我见

刘 丹

黑龙江省牡丹江市第二人民医院骨科医院药剂科（157000）

我国的临床药学工作作为临床医学的一个重要组成部分，已经开展30余年，在全国各级医院中得到了广泛的开展，已经取得了一定的成绩，我国很多医药院校也开展了临床药学专业，培养出了一批临床药学的人才。我国的临床药学正在不断的发展和进步，也显现出了一些问题。

1 我国临床药学发展中还存在着一些问题

1.1 药学资源的匮乏

药学资源主要表现为人员的工作时间，人员的编制以及人员的素质和技术，这些因素都影响着我国临床药学的发展。临床工作中，临床药师的大量时间被常规的药物供应多占据，使药没有足够的时间进行查房和参加会诊等其他工作；由于临床药师资源的缺乏，有限的药师数量无法满足临床药学发展的需要。

1.2 药师缺乏自我突破的观念

由于临床药师的职能从简单的负责药品的供应转变为对患者的用药结果负责，很多药师无法适应观念的转变，由于目前我国在临床用药的决策是医师制定的，因此，临床药师不用承担责任，使得临床药师很难准确把握治疗疾病的目标，对药物的治疗结果评价也无法准确的把握，患者在用药后的痛苦程度并未列入到药师的考虑范围之内，临床药学的目标不仅是治疗当前的疾病，更是使患者恢复健康，改善患者生活质量。

1.3 缺乏医疗信息资源的实时共享

临床药师需要在对患者提供药物时，在获得药物最新信息的基础上，对于患者的医疗资料有充分的了解，比如既往的病史等等信息，只有掌握这些信息，才能确保临床给药的合理性。然而，目前的临床药师却很难得到这方面的信息，很多医院在患者的医疗资料共享方面，还不完善，无法使药师及时了解到患者的病情，使药师在配药师不能准确把握患者病情的发展情况，也就无法进行准确的配药。

1.4 临床药学的教育模式落后

目前，我国很多医学类院校已经开展了临床药学的专业学习，但是学习方式，仍然保持着传统的教学和实验模式，学生缺乏临床实践的锻炼。同时，在针对临床药学的教育上也缺少足够的重视，在临床药学的教育和研究方面，多侧重于对学术的研究，缺乏对临床工作的有效指导，很多药师在临床遇到的问题，比如在给药方案和用药方式的评价上，缺少学术研究的有效数据做支持。

2 对新时期医院临床药学工作的几点建议

2.1 明确临床药师的地位

临床药师从事的临床药学需要直接面对患者，把药物作为一种手段，运用药学知识参与到治疗中，要确保患者接受安全和合理的药物质量，同时对于用药过程中出现的不良分那英等情况要进行负责，也就是说，临床药师具有着维护患者生命权的重要使命，因此，对于临床药师的职业行为和规范，需要进行明确的职责标准界定和法律界定。

2.2 高素质的临床药师队伍是促进临床药学发展的关键

临床药学在不断发展，作为临床药师，应当具备对知识进行及时更新，对服务观念进行及时转变等素质，通过学习和实践，及时对国内外的新药物进行学习和了解，不断拓宽知识面，精通各类药物的不良反应以及各种药物的药理作用。同时，临床药师应当能够与患者和医师进行沟通，在给药工作上，以患者为中心，做到量体裁衣，同时为患者提供用药指导，为患者建立用药病例，制定个体化的给药方案，为患者的康复提供保障。

2.3 使药师参与查房工作

查房是临床药师进行临床药学工作的基础，通过对患者近距离的接触，能够使药师在短时间内对患者的临床需求有全面的了解。通过参与查房工作，能够及时与临床医师进行沟通，对药物的疗效以及不良反应的知识进行沟通，为临床医师制定合理的用药方案提供依据。医院应当建立专门的药师查房和会诊制度，使临床药师能够参与到临床工作中，与临床医师共同制定合理的治疗方案。走进病房，对患者的病例和用药情况及时做记录，也为医师的治疗提供有效的支持。

3 讨 论

临床药学是临床医学的一个重要聚集点，同时关系着药物生产，患者使用药物治疗，以及药物市场等多个方向的问题发展，对我国的经济发展和社会效益的提高有着巨大的推动作用。培养一批高素质的临床药师，提高我国临床药学管理的整体水平，是当前临床药学发展所面临的艰巨任务，通过不断的支持和引导，才能推动我国临床药学事业迈向新台阶。

[1]刘颜,刘新.沟通技巧在临床药学教育中的重要性[J].中国实用医药,2010(7):254-256.

[2]陈进.我国临床药学的发展和展望[J].基层医学论坛,2010,14(13):465-466.

[3]裴保方,曹松山.我院开展临床药学工作的实践与思考[J].中国现代药物应用,2010(11):227-228.