注重临床带教评价 持续改进教学质量

吴 君 黄正新 黄小红 李 君

注重临床带教评价 持续改进教学质量

吴 君 黄正新 黄小红 李 君

通过注重临床带教评价，对带教老师、实习护生进行系统、有效的评价，持续改进护理教学质量，取得满意的护理临床教学效果，受到学校、学生的好评。

带教；评价；改进；教学质量

护理临床带教的目的是培养实用型的护理接班人。临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者，带教老师担负着传授知识培养学生能力和职业素质的双重任务。由于医学模式的转变，伴随着服务对象范围、内容的扩展，临床教学工作呈现出难度加大，质量偏低的态势。如何培养具有现代护理意识，能运用科学护理方法为患者提供优质服务的新型护理人才是摆在教学医院护理部面前的新课题。湖北医药学院附属人民医院针对影响临床带教质量的因素，注重临床带教评价，持续改进教学质量，取得了良好后果，受到学校及科室的一致好评，现介绍如下。

1 影响湖北医药学院附属人民医院临床带教质量的因素

1.1 带教方面的因素

1.1.1 频繁更换科室

频繁更换科室是实习的特点之一。它给带教科室护士长及带教老师带来的是一种重复、单一、枯燥乏味的工作内容。

1.1.2 各科带教内容缺乏统一规范

尽管各带教科室均按实习大纲要求带教，但是结合专科特点，缺乏具体、规范、完整的文字性带教内容。

1.1.3 带教老师个体素质的影响

除临床经验及业务水平的差异外，带教老师语言表达、人际交往等方面能力的高低，会在整个带教过程中产生不同的效果。

1.1.4 各项内容的介绍受客观因素的影响

如遇抢救患者或其他各种事务性工作等，则破坏了带教的连续性和整体性，对带教质量造成影响。

1.2 实习学生方面的因素

1.2.1 个体差异

学生在分析、理解和记忆方面均存在着个体差异。有的学生对实习目标和要求内容不明确，抓不住专科的特点和重点错过了一些动手操作的机会。

1.2.2 惧怕心理

个别护生对老师存在惧怕心理。如老师介绍的有些情况即使不很明白，也不敢主动提问，怕给老师留下不良印象。

1.2.3 学生实习态度不端正

个别护生不热爱护理专业，怕脏、怕吃苦，不遵守劳动纪律，导致实习时间不足。

1.2.4 学生护理安全意识及慎独精神淡薄

护生在工作中存在不同程度的依赖思想，工作不够细致，缺乏工作责任感或者工作不主动，导致个别老师不放心不放手，进而挫伤护生的学习工作热情。

2 注重临床带教评价，持续改进教学质量

2.1 对各科带教工作评价并提出改进意见:

2.1.1 由护理部-科护士长对各科带教情况进行评价：对照护理部及各科带教计划，检查计划落实情况，及时反馈，以改进带教工作。

2.1.2 规范各科带教:各科制定规范的带教指南。包括：①科室基本情况介绍：即服务宗旨、目的对象、特色、设施、入院途径、护理模式、安全防范措施，工作人员及其仪表素质要求。②病房专科特色，包括要求护生掌握及了解的内容、专科重点病例的护理，本专科差错易发环节。③特殊事件处理。包括紧急救助电话、应付投诉、停电、失窃、意外事件处理以及求助的方向等。

2.1.3 出科前对学生评估的内容：包括自我评价、他人评价、综合测试、实际掌握专科护理知识程度测评。

2.2 对各带教老师工作评价

2.2.1 专业胜任

专业知识、技能和对患者态度以及对临床教学资源的利用情况，采取教学方法的有效性，把握学生个体差异性的能力等是成为带教老师的重要条件。

2.2.2 人格特征

带教老师对自己的角色定位、情绪、性格特点等，以及表现出来的态度和行为方式，尤其是对学生的态度、与学生及其他工作人员的关系是保证顺利完成带教任务的核心条件。

2.3 对实习学生评价

2.3.1 学生素质

①专业思想及态度：专业思想巩固、专业责任感、事业心；②服务态度：对患者关心爱护、服务热情、耐心与否；③实习、学习态度：工作积极性、主动性、创造性、时间的利用及认真程度；④对带教老师态度：尊敬教师，虚心学习，服从领导；⑤与其他人的关系：实习中与工作人员、同学及其相关人员的合作协调、人际关系；⑥着装、仪表和行为：按规定着装，仪表，语言行为。

2.3.2 学生能力

①认识能力：全面正确分析问题，做出综合，正确判断；②动手能力及解决问题的能力：独立解决临床工作中的护理问题及操作技能；③适应能力，应变能力：尽快适应环境，在情况变化时能及时做出反应；④沟通交流能力：书写、口头表达能力与各方面交往的技能；⑤理论联系实际的能力：所学的护理理论基础医学及临床理论在临床的应用，能对患者进行身心整体护理。

2.3.3 遵守纪律情况

①遵守所在医院及病房纪律情况，病、事假是否按规定请消假；是否按时上、下班，有无无故不上班情况；②节约使用和爱护公物：对公物爱护，对仪器设备使用是否按规定，消耗性物品是否节约使用；③服从指挥及排班：是否服从实习安排如病房需要临时调整班次地否服从等。

2.4 出科考核、考试

2.4.1 平时表现

根据临床鉴定表计算平均分。

2.4.2 病历

护理病历书写是否符合质量及专科要求。

2.4.3 技术操作

1～2项护理操作。

2.4.4 卷面

本专业的理论。

2.5 师生互评

由护理部组织，护士长或科护士长具体负责，以便及时获取带教质量信息解决存在问题。定期发放测评表对带教老师和护生进行测评，测评内容涵盖以上内容。护理部及时统计、总结并双向反馈测评结果，以促进带教老师、护生能够做到换位思考，进一步融洽师生关系[1]。

3 体 会

护理临床实习是整个护理教学工作中的重要组成部分，是课堂教学的延续，是护理专业学生将理论知识与实践相结合的关键环节。我院通过注重临床带教评价，优化了教师队伍，保证、提高了教学质量；同时对护生进行评价，使护生的学习态度由“要我学”转变为“我要学”取得了良好的效果。

[1]朱秋明,李小光,金莲.师生互评促进临床带教质量提高的体会[J].解放军护理杂志,2005,22(10):85-86.

R-03

A

1671-8194（2010）32-0169-02

湖北省十堰市湖北医药学院附属人民医院护理部（442000）