时空医学在中医学中的应用

梁 健，周凤蕊，邓 鑫，王艳玲

(广西中医学院附属瑞康医院，广西 南宁530011)

时空是指人类赖以生存的地球环境中的时间动态和空间动态的联合体。春生、夏长、秋收、冬藏，不同的季节，植物的生长状态也有所差别，这是时间动态对植物生长的影响。同样，空间动态(地理环境)对植物生长也有影响，南方热带植物种在北方冰雪之地难以生长，沙漠植物种在水旺之处也难存活。人同植物一样，都是自然界的产物，因此，人类同样受到时间动态和空间动态的影响，尤其是人的寿命、疾病。这种关于时空对机体生理、病理所产生的影响的研究及内容便是时空医学。时空医学的系统论思维方式决定了它的科学性，其在医学中的应用也为人们能够更好的健康生活起到了一定的指导作用。

1 时空医学的重要性及其定义

《素问·八正神明论》曰:“月郭满，则血气实，肌肉坚;月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调气血也。是以天寒无刺，天温无疑。月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。”因为人是天地所生，与天地气机交换，相互感应，天地阴阳之变，肯定会影响机体的阴阳平衡，而机体阴阳之变不但影响人之疾病，同时影响人之行为(即运气)。这是《黄帝内经》成书时期关于季节及地理环境的变化对于机体的影响的描述，可见在很早的时候就已经存在时空医学，并已经被人们用来指导养生保健。此外，《黄帝内经》还记述了由于季节变化和生活环境的变迁所产生的风、寒、暑、湿、燥、火六淫对机体的影响，这也是关于时空医学致病机制和病因的研究。现代研究中，莫文丹教授将时空医学定义为从整体上研究关于机体生理活动、病理变化过程的时空特性、规律和方法等关于时空与医学之间各种内在和外在的相互关系，并有针对性地进行诊断、治疗、预防以及预后的一门既古老又新兴的交叉学科，也就是说，它专门研究在时空要素的共同作用下(包括直接和间接的作用)，机体随着不同时空要素的改变，其生理活动和疾病的发生、发展及转归规律出现相应变化的必然规律以及因此而对诊断、治疗、预防、养生以及预后提供对策的科学。由此可见，时空医学是由多种因素及其相互作用决定的。

根据时空医学的定义，可以将时空医学的研究内容归纳如下:①天文、气象、气候的运动规律及对人类直接或间接的影响;②机体的生理、病理与地球自然时空要素的关系;③地质、地理及地球自然空间要素对人类直接或间接的影响;④受外界诸多时空因素影响，机体内部所形成的时空特性的作用。

2 时空医学的思维方式及其科学性

时空医学与《黄帝内经》中“天地人一体观”有颇多相似之处，都强调了外界事物对机体影响的持续性和要以发展的眼光看问题，隶属于系统论的科学思维方式。系统论思维方式的主要特点为:一是整体性原理，即整体大于部分之和，把各部分的属性加起来不能说明整体，在整体水平上存在着不能用各部分及其相加之和来解释的性能，一旦把系统分解给各部分，这种整体性能就不复存在，它是不可还原的，也不能归纳或“提纯”的。在时空医学中，天文、气象、气候、地质、地理等环境与机体构成一个整体，各因素间相互影响，相互作用，不是简单的各要素相加之和。二是联系性原理，即整体之所以大于部分之和在于系统的要素与要素之间、要素与系统之间、系统与环境之间存在着相互作用，是这些相互作用造成了系统的整体性。时空医学中的各要素是相互联系的，北方气候多寒，南部气候多热，故而北方多山，南方多水，对机体造成的影响也不同，北方多风寒致病，南方多暑湿致病。三是有序性原理，即各种相互作用形成的组织机制建立起有序性，有序的相互作用促进系统的有序化，对应着系统的进化;无序的相互作用使系统的有序程度降低或走向无序化，对应着系统的退化。系统的有序性是更深刻的本质属性，一旦把整体分解为部分，系统的有序性就无从谈起。四是目的性原理，即系统是动态的，在一定条件下有目的地趋向某个目标，这种整体行为不能还原为某要素的特殊作用。时空医学的各因素相互作用，最终达到一种和谐的状态，这不是单个因素所能做到的，是整体作用的结果。

在钱学森写给祝世衲的信里有这么一句话，“中医理论包含了许多系统论的思想，这也是西医的严重缺点。所以中医现代化是医学发展的正道，而且最终会引起科学技术体系的改造——科学革命”。在此，钱学森先生也肯定了系统论思维方式的科学性。因此，时空医学与中医学的系统论思维方式是科学的，而且是具有领袖意义的。

3 时空医学在医学中的应用

时空医学是一门集哲学、中医药学、免疫学、养生学、心理学、教育学、成功学于一身的新兴学科，是我国目前最具开拓性和原创性的学术体系之一。时空医学在继承和发展中医学等传统医学的同时吸收现代医学，取其精华，去其糟粕，从而兼收并蓄，并同步借鉴基因领域最新研究成果，以其独特的方式揭示了机体生命奥秘，在理论和实践两个方面均已取得重大突破。时空医学的作用对象主要是机体，机体处于时空特性中，受到时空环境中各因素的影响。机体疾病与时空特性相联系，生命本身也有明显的时空特性，而且体内的时空特性与体外的时空影响性是相互作用和影响的，构成的是一个统一协调的整体。因此，不能忽略时空环境对机体的影响。在临床内科生理医学中，激素分泌的周期性和阶段性是由于机体对地球物理环境周期性变化以及对社会生活环境长期适应的结果，是激素的分泌产生了明显的时间节律，血液中的激素浓度也就呈现了以日、月或年为周期的波动。根据这一规律的时空特性，医者可以利用体外注射等人为干预治疗的方法，有效的调节机体病理状况下的各种激素水平，使其达到生理调节效应，缓解患者的症状，目前临床上广为使用。相反，对于日光强烈造成的日光皮炎，则应尽可能的避免日光的照射，迁移居所。此外，机体如果不能与时空环境和谐相处，或者说不能受到时空因素的积极影响，同样会产生病理状态，这时最好的治疗方法就是走出局促狭隘的家庭环境，投入到时空环境中治疗，例如心理疾病科对于精神抑郁患者所给予的户外活动，充分的阳光接触和环境熏陶可以治愈患者的精神疾病。

对于时空观的应用，太极拳是最好的例子。太极拳系列作为中国传统体育项目，有着几千年的历史，从最初的五禽戏到太极拳、太极剑，如此繁衍不断，对人们防病保健有不可小觑的作用。太极拳中包含了中医阴阳、五行的传统思维理念，其阳动时间观和阴动空间观构成了中医学的传统时空观，即太极时空观。在中医理论中，有“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精神乃绝”的论述，其中“阴平阳秘”便是一种和谐的状态，太极拳的实质便是调节机体阴阳平衡，从而达到和谐状态的运动，是培养机体时空特性的一个过程，是锻炼机体内部的时空特性与外部时空特性统一的一种运动。久练太极拳的人都有一个共同的体会:练习太极拳有助于人们的身体姿势、心理功能和生理功能的协调平衡。其主要环节是调心(意识锻炼)、调息(呼吸锻炼)、调身(姿势锻炼)所组成。三者是相互联系、相互制约、相辅相成的。调心在三者之中起着主导作用，三者在意识的主动控制下，发挥整体功能作用。

4 时空医学的发展前景

在时空医学中，一切遵循自然、合和自然、回归自然。其始终主张预防为主，治疗为辅，调控阴阳，维持动态平衡;始终强调治未病，防患于未然。这样不仅减少了许多常见病和多发病的发病率，节省大量医疗开支，降低医疗成本费用，更可以利国利民。因此，时空医学的诞生标志着医学发展进入了新的历史阶段，必将促进人类社会更加欣欣向荣、繁荣昌盛，它的发展是人们健康的需求，有力的推进第二次医学革命，必将改变民众现有的依赖性健康观念，改善人类的健康状况，提高全民的健康素质，并向全世界人民展示中医学的博大精神和伟大的人文魅力。