药学信息服务在我院的实践思考

朱宇霞

（上海瑞东医院药剂科，上海 200135）

药学信息服务在我院的实践思考

朱宇霞

（上海瑞东医院药剂科，上海 200135）

【摘要】通过回顾和分析我院在药学信息服务系统建设中的现状和存在的问题，探讨提升药学信息服务质量，促进药学信息服务科学发展的工作思路。

【关键词】药学信息服务；工作实践；系统建设；回顾和分析

药学信息服务是药师应用药学专业知识向医药学专业人员及患者提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务[1]。随着现代医药学的发展，药学服务模式逐步从以保障药品供应为中心转向以患者服务为中心。该服务模式的转变，对临床药师提供药学信息服务工作提出了新的挑战和机遇。

以下就我院在新的“药学服务模式”下，开展药学信息服务的工作实践进行了回顾、分析，希望对药学信息服务工作的研究和发展提供一些参考和借鉴。

1 我院开展药学信息服务工作的实践情况

1.1 在我院药学信息服务工作实践中逐步树立了 “以人为本”的服务理念

据资料统计，临床不合理用药现象的主要原因可归结为医护人员及患者缺乏正常、必要的药物信息。为了解决这种不合理用药状况，我院药师近年来，积极主动对所有患者进行用药指导，也鼓励患者去寻求教育和咨询，建立了良好的药患关系。通过一系列的努力，目前药师已转变服务观念，由原来以药品为本转变成以人为本，把为医护人员和患者提供药学服务放在首位，从而在药学信息服务工作实践中做到了以下几点：

①主动发现和了解患者及其家属、医护人员的信息需要，迅速、有效地提供药学情报。

②每年编写本院基本药品目录，供医护人员用药参考。随时收集、整理、评价临床的药物使用情况，如各种药品的疗效评价、不良反应、配伍禁忌及采取相应的措施等，作为临床用药的第一手资料。

③根据本院实际情况，编制医院药品处方集，传递药品信息，加强患者用药指导，纠正医务人员和患者的不良用药行为，促进合理用药。

④积极组织防止药源性疾病的工作，如药物不良反应监测和报告、药学情报咨询以及药物利用评价等，及时向临床反馈处方点评中发现的不合理用药问题。

⑤积极参加本院医务人员的医学教育训练，并进行定期的专业基础知识考核，提升医药学专业知识水平和自身素养。

1.2 药学信息服务工作逐渐成为我院临床药师的重要工作内容

向医、患人员提供高质量的药学信息服务，保证用药的安全、合理、有效是医院药学服务发展的必然趋势。目前，我院医务工作者越来越认识到药学信息的重要作用，在工作实践中，无论是目前大力提倡的临床药学、药学情报服务，还是为患者提供的药疗保健咨询等，都成为临床药师日常工作的重要内容。通过在医疗第一线直接为专业人员和患者提供药学信息服务，较好地发挥了药师的药学专业知识，体现了药师在医疗工作中的价值和作用。

1.3 充分运用计算机网络技术为药学信息服务提供技术上的支持保障

我院在2009年开始建立新的HIS系统 (医院信息系统)，实现了门诊、住院、药品管理、病例管理等模块的一站式整合和高效运转。通过此系统，在药学信息服务工作实践中，建立了相应的药学信息服务平台，及时为全院专业人员提供了权威、准确、全面的药品基本信息(包括药品名称、规格、生产厂商、药理分类、药理毒性、药物动力学、用法用量、注意事项、适应证、相互作用、不良反应、禁忌、特殊药品分类等)以及药政管理法规等信息。同时，还借助此系统保障了药学信息在收集、整理、保存、传递过程中的完整性和时效性，极大地提高了我院药学信息服务的效率和质量。

此外，我们还充分运用网络技术，建立了医院网站，并通过院内网站将我院医疗工作中收集到的临床实践信息，以及从互联网(如中国期刊全文数据库、万方资源数据系统、ACS 等)收集到的文献信息资源进行了深入挖掘和开发利用，以多种语言形式为医、患人员提供临床医药问题的咨询和解答服务。

2 当前我院药学信息服务工作实践中存在的问题分析

2.1 对药学信息服务重要意义的认识仍显不足

虽然我院自建院以来，开展药学情报活动已有近十年的历史，但因对药学信息服务在辅助药物治疗决策、促进合理用药中的重要作用和意义认识程度仍不够，导致药学信息服务始终未能成为药学专业人员的支撑业务，药学信息服务工作模式也长期停留在被动收集资料和提供咨询服务的水平上，例如，一直未能建立起药师下临床参与临床治疗的工作机制；也未设立专门人员和岗位从事药学信息服务和研究等。

2.2 能够从事药学信息服务的合格专业人员明显缺乏

实现高质量的药学信息服务的一个重要条件是要求参与药学信息服务的人员不仅要具备扎实的药学基础和丰富的临床药学知识，而且还应具有熟练的计算机操作技能，甚至还需要具备一定的统计学、管理学以及数据库、人工智能等新兴信息技术。从我院开展药学信息服务工作的实践来看，目前的人员状况难以满足药学信息服务工作的要求。因此，亟需加强对药学信息服务专业人员的培养，加快建设一支高层次的药学和信息科学的复合型人员队伍。

2.3 药学信息服务所需的基础投入力度不够

随着现代医药学的迅猛发展，药学信息服务工作实践中对药学信息的广度、深度以及服务方式和手段的要求越来越高。但目前，医院对药学信息服务所需的基础性投入力度还远不能满足上述工作要求的需要。例如，目前我们获取信息源的渠道还较窄，信息量不够丰富，信息也相对较陈旧，很大程度上制约了我们在工作中对信息的深入挖掘、利用；此外，目前我院的网络硬件条件也尚不能满足我们在工作中为专业医务人员和患者提供高效、便捷服务的需求。

3 对改进和完善药学信息服务工作的思考

3.1 转变服务工作方式，建立药师深入临床直接提供药学信息服务的工作机制

在医院药学信息服务中，药师主动深入临床，直接参与临床医疗决策和药物治疗方案的制订，并参与执行药品供应管理、医疗成本管理等工作是开展药学信息服务的一种重要方式[2]。通过与医院信息人员及临床医师合作，药师可以在HIS系统提供药品的药理分类、预设药理毒性、药物动力学、用法用量(途径、用法、用量、单日最大量、单日最多次数、单次最大总量、最长给药天数)、注意事项、适应证、相互作用、不良反应、禁忌、妊娠用药等分类信息，构建临床药物治疗决策支持系统。这样在弥补药师医学知识不足的同时，也可充分发挥自身的药学资源优势，从而为动态监测、监督门诊和住院医嘱，参与临床医疗决策打开一个新的突破口。

3.2 加快药学信息服务队伍建设，加大对药学信息服务的基础性投入

通过开展药学信息服务，促进合理用药，为病人寻找最佳的治疗效果是医院工作的根本职责和最终目的。因此，医院应进一步加强对药学信息服务重要性和意义的认识，促进医院药学信息服务向高水平、深层次发展。一方面需要通过加快药学信息服务人员的培养，建立合理的人才结构(如，有计划地组织、鼓励相关药学人员参加各类进修、培训、继续教育，提高医药专业知识和信息技术水平等)；另一方面，需要加大合理的基础性投入，以满足对信息的深入挖掘、充分利用和高效便捷服务(如，投入更多的资金以购买更新、更多、更全的国内外医药数据库；配置功能更强大的网络硬件设施等)。

3.3 建立较完善的药学信息服务支持系统，通过多种渠道提供药学信息服务

通过一个较完善的药学信息服务支持系统，可以在药学信息服务中提供一个实时、快捷的信息共享和交流平台。从而把最新的药物信息(如各种药物评价信息、用药指南信息，以及药政法规、新药介绍、药学动态、学术交流资讯等)及时传递给医护人员，供其参考。

此外，在药学信息服务系统的建设中，还可以通过加强与相关合作医疗机构的交流与合作，广泛收集和整合不同来源的药学信息，形成更加全面的药学资料库，以满足管理者和使用者的查询、检索、统计等工作需求。

4 结语

开展药学信息服务是医院临床药师的一项主要工作内容和重要职责。在医院药学信息服务的工作实践中，加强对药学信息服务的重视和投入，提升药学信息服务的工作地位，培养高素质的合格药学人员，建立科学的信息管理系统和合理的工作机制，是提升药学信息服务质量和促进药学信息服务向高水平、深层次发展的重要条件。

参考文献：

[1]杨世民.医院药事管理 [M].北京：人民卫生出版社,2006：178-179.

[2]杨荣，李晋,张宏亮,等.医院药学信息服务的现状和发展[J].医药导报，2009,28(4):541-543.

作者简介：朱宇霞，女，主管药师，执业药师。研究方向：医院药学。E-mail:zhu_yuxia@sina.com

Practice and Consideration on Pharmaceutical Information Service In Our Hospital

Zhu Yuxia(Department of Pharmacy,Shanghai Ruidong Hospital,Shanghai 200135,China)

ABSTRACTTo review and analyze the current situation and problems of system of pharmaceutical information service in our hospital,to explore the working thoughts of improving quality of drug information services and promoting its scientific development.

KEY WORDSPharmaceutical Information Services;Work and Practice;System Building;Review and Analyze