常规检查法与涂片染色法在诊断女性生殖道炎症中的比较

卢志芳 杨先凯 (江苏徐州市民政医院 00; 徐州市房村医院)

阴道炎是女性最常见的妇科疾病，传统的检查方法是常规检查法，镜检内容主要看滴虫、霉菌、白细胞。虽简便快速，但对细胞、细菌检查结果较差，很容易造成误诊和漏诊。我院采用涂片染色法检查阴道分泌物取得了良好的效果。现将1378例患者的分泌物同时用两种方法检查的结果进行分析，报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象 随机收集两院的住院和门诊患者的阴道分泌物，共1378例进行检查。

1.2 方法 同一女性阴道分泌物分别同时采用常规检查法和涂片染色法[1］。

2 结果

2.1 常规检查法 可疑细菌性阴道炎：可见大量白细胞，未见滴虫和霉菌，共447例，检出率32.4%。滴虫性阴道炎：可见活动的滴虫体，共118例，检出率8.6%。霉菌性阴道炎：可见折光性较强的霉菌菌丝体，共210例，检出率15.2%。总阳性率56.2%。

2.2 涂片染色法 可疑细菌性阴道炎：可见较多中性粒细胞或球菌或短小杆菌，未见阴道杆菌，共613例，检出率44.5%。滴虫性阴道炎：可见滴虫虫体，共120例，检出率8.7%。霉菌性阴道炎：检出霉菌菌丝体、霉菌孢子体，共392例，检出率28.5%。总阳性率81.6%。另查到癌细胞2例。

涂片染色法检查细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎检出率高于常规法，差异有统计学意义（χ2分别为42.244、70.401，P<0.01）；而滴虫性阴道炎检出率两种方法接近，差异无统计学意义（χ2=0.018，P>0.05）。

3 讨论

涂片染色法查阴道分泌物的病原体检出率除滴虫外，远高于常规法,这是因为常规法只能在低倍镜下观察白细胞、活动的滴虫及霉菌菌丝体，对细菌、霉菌孢子体无法观察到，对活力较差的滴虫和不活动的滴虫容易漏诊。常规法检查时，取分泌物的脱脂棉丝易被误认为是霉菌，而涂片染色法则不会，不仅可以观察白细胞的数量和种类，还可以观察各种细菌、细胞结构等，其结果准确，客观检出率更高[2］。另外，涂片染色法还能发现异常细胞，为生殖道癌的防治提供了依据。因此，笔者认为涂片染色法查阴道分泌物优于常规法，可以最大限度地避免误诊和漏诊。

[1]熊立凡.临床检验基础［M］.第3版.北京:人民卫生出版社，2003：169.

[2]刘威立.临床检验基础[M].北京:中国医药科技出版社，2004:257.