特定电磁波照射治疗外耳道湿疹疗效观察

陆艳炜 孙志伟 (宁波市北仑区小港医院 315801)

特定电磁波治疗仪又称TDP神灯，是通过特定电磁波对生物体的局部刺激产生远红外热效应治疗疾病，近年来广泛应用于临床治疗。我院采用特定电磁波治疗仪治疗外耳道湿疹，取得了较好的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组 我院自2006年10月至2008年10月，收治经临床确诊为外耳道湿疹的患者150例176耳，其中双耳26例，单耳124例。男96例，女54例；年龄7～72岁，平均39.5岁；病程4～7天。症状：反复发作的耳部瘙痒，抓破后有黄水自耳道流出。检查：外耳道及周围皮肤见多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱，伴有渗液并形成结痂等。将患者分为特定电磁波治疗组(以下简称治疗组)和对照组。治疗组100例118耳，18例双耳，82例单耳；对照组50例58耳，8例双耳，42例单耳。两组患者一般情况大体一致。1.2 治疗方法 对照组：常规药物治疗，口服马来酸氯苯那敏片(扑尔敏)，患处皮肤涂丁酸氢化可的松软膏(优卓尔)。治疗组：在对照组治疗方案的基础上，再结合特定电磁波治疗仪照射患处。选用重庆中山应用技术研究所制造的特定电磁波治疗仪。功率30W，以患处有温热感为宜，治疗时间30分钟，每天1次，7次为1个疗程，一般治疗1～2个疗程。照射方法：照射前由耳科医师将耳道内分泌物清除干净。患者取侧卧位，患耳朝上，闭眼，治疗师将特定电磁波治疗仪直接照射于病变部位，并告诉患者治疗中尽量不要移动头部。治疗期间嘱患者少食或不食刺激性食物，保持情绪稳定，勿搔抓，不可用热水清洗患处，也不可使用含酒精制剂的刺激性滴耳液。

1.3 疗效判定标准 治愈：外耳道及周围皮肤红斑、丘疹、水疱及渗液等症状消失，病灶完全愈合。显效：上述症状减轻，渗液明显减少，糜烂面缩小2/3以上。无效：症状无缓解，病变局部无改善。

2 结果

治疗过程中未发现患者有不适感。治疗组100例患者118耳，治愈74例(74.0%)87耳，显效16例(16.0%)20耳，无效10例(10.0%)11耳，总有效率90.0%。对照组50例患者58耳，治愈21例(42.0%)25耳，显效18例(36.0%)21耳，无效11例(22.0%)12耳，总有效率78.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2＝3.99，P＜0.05)。

3 讨论

外耳道湿疹是发生在外周皮肤的多形性皮疹，一般可分为急性、慢性和亚急性三种[1]。主要症状为瘙痒，皮肤可出现弥漫性潮红、丘疹、水泡、渗液、结痂，多发于儿童。外耳道湿疹的病因和发病机制尚不明确，目前多认为与变态反应、精神因素、内分泌失调、代谢障碍等因素有关。慢性化脓性中耳炎流出的脓液、汗液或耳部用药刺激也可引起本病[2]。因此，治疗期间应详细询问病史，寻找诱因，尽早采取有效措施去除诱因。

目前，对于此病的治疗方法和药物很多。常规药物治疗，口服扑尔敏，患处皮肤涂优卓尔软膏或其他激素类软膏。但因病变位于外耳道腔内，药物难以到达局部，疗效常不佳。用特定电磁波治疗仪能直接照射外耳道湿疹表面，再加上其具有湿热效应和生物效应，能改善局部血液循环和组织营养，并可提高免疫功能[3]。特定电磁波的直接照射使耳道患处局部皮肤温度升高，毛细血管扩张，血流加快，物质代谢增强，组织细胞活力及再生能力提高，从而减轻炎性渗出，保持创面干燥，促进愈合，在外耳道湿疹的临床治疗上取得较好的效果。

特定电磁波可降低神经末梢的兴奋性，具有消炎、消肿、止痒、止痛，减少渗液，活血化淤、生肌，加强新陈代谢等作用[4]。特定电磁波照射治疗外耳道湿疹，具有无痛苦、无创伤、经济、操作简便等优点，值得临床广泛推广使用。

[1]黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科［M］.北京:人民卫生出版社，1998:827-828.

[2]吴子愚，萧轼之.耳科学［M］//耳鼻咽喉科全书.第2版.上海：上海科学技术出版社，2000：453-454.

[3]宋晴,成霞. 中药外敷加TDP治疗膝关节滑膜炎疗效观察[J].河北医学,2008，14(5):620-621.

[4]曾慧频,蒋桂玉.特定电磁波在治疗渗出性疮面的疗效观察及护理[J].检验医学与临床,2008，5(12):736-738.