认知行为干预治疗腰背痛有效
2010-02-09
浙江中西医结合杂志 2010年5期
英国华威大学 Lamb最近在一项随机对照临床研究发现,认知行为治疗对亚急性以及慢性腰背痛有效,且疗效可持续一年以上。(The Lancet.2010年 2月 26日在线版)
为评估小组认知行为干预治疗联合提供医学咨询对腰背痛的疗效,该研究共入组了 701例亚急性或慢性腰背痛成年患者,均接受医学咨询,之后随机分为两组。一组接受6个疗程的认知行为干预治疗(治疗组,n=468)以及额外的评估,一组不接受进一步的干预治疗(对照组,n=233)。主要终点为治疗 12个月时Roland-Morris功能障碍调查表评分以及改良Von Korff评分较基线的变化值。
结果显示,治疗组共有 399例患者(85%)完成该研究,而对照组也有 199例(85%)。退出研究最常见的原因是患者不愿意完成调查表。治疗12个月时,对照组患者的Roland-Morris功能障碍调查表评分较基线平均变化值为 1.1分,而治疗组患者为 2.4分(P=0.0008)。两组改良Von Korff功能障碍评分变化率分别为 5.4%和 13.8%(P<0.0001)。两组改良Von Korff疼痛评分变化率分别为6.4%和 13.4%(P<0.0001)。两组事件均未出现严重的不良反应事件。
研究者认为,认知行为治疗对亚急性以及慢性腰背痛有效,且疗效可持续一年以上。