氟桂利嗪联合川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕35例疗效观察

孙成山

氟桂利嗪联合川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕35例疗效观察

孙成山

氟桂利嗪;川芎嗪注射液;椎-基底动脉供血不足;眩晕;老年

椎-基底动脉供血不足(VBI)是造成老年性眩晕常见急症之一，临床治疗方法多样，我院于2007年6月至2008年12月对门诊及住院的35例老年VBI性眩晕患者用氟桂利嗪联合川芎嗪注射液治疗，并设对照组，取得满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2007年6月至2008年12月对门诊及住院老年VBI性眩晕患者70例。均以眩晕为首发症状，经颅多谱勒(TCD)检查为一侧或双侧VBI，并经头颅CT或MRI检查排除脑梗死、脑出血或肿瘤。70例中男37例，女33例。年龄63～78岁。随机分成两组，每组35例，两组在年龄、性别、病程、临床表现和原发病方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组用氟桂利嗪10 mg口服，每晚一次，川芎嗪注射液100 mg溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖溶液250 m l静脉滴注1次/d，5～7 d为一疗程;对照组用氟桂利嗪10 mg口服，每晚一次，复方丹参20 m l溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖溶液静脉滴注1次/d，5～7 d为一疗程。

1.3 治疗评价标准 一个疗程结束后进行评价。完全缓解:临床症状体征消失，TCD复查正常;显效:临床症状明显缓解，TCD复查基本正常;有效:临床症状减轻，TCD复查部分正常;无效:症状无改善或加重。

1.4 统计学方法 两组比较χ2检验。

2 结果

两组患者临床疗效比较及治疗前后TCD检测结果比较，见表1、表2。

表1 两组患者临床疗效比较(例，%)

表2 两组患者治疗前后TCD检测结果比较(例，%)

3 讨论

VBI性脑眩晕是老年人常见病，多发病，病程长，反复发作，其病因主要为动脉粥样硬化，血管痉挛缺血，血液粘稠度增加，颈椎病，椎基底动脉受压血流受阻，脑血流量减少，造成局部脑组织供血不足。

氟桂利嗪为选择性钙离子阻滞剂，可阻滞过量的钙离子跨膜进入脑组织内，防止细胞内钙超载造成损伤，改善微循环，扩张脑血管，防止血管痉挛性收缩，能抑制血小板聚集和释放，对血管平滑肌收缩有持久的扩张作用，且具有一定的选择性，对基底动脉、椎动脉、颈内动脉作用最强［1，2］。

川芎嗪是从中药川芎的生物碱中分离得到的四甲基吡嗪，具有抗凝、抑制血小板聚集，扩张血管、改善微循环、抗内皮素、保护血管内皮、抗氧化和钙离子拮抗作用。［3］还可以降低血粘度，改善血流变，降低蛋白原［4］。

氟桂利嗪联合川芎嗪注射液治疗老年VBI眩晕，二者具有协同作用，能扩张脑血管，改善血流变状态，降低脑循环阻力，改善脑循环，提高脑组织的灌注，增加脑供血，改善缺血状态。本组资料显示:观察组在改善临床症状和TCD改善方面均明显优于对照组，疗效满意，值得临床推广应用。

［1］ 支榜化，胡莉萍.盐酸氟桂利嗪治疗眩晕症86例临床观察.中华当代医学，2005，3(6):94.

［2］ 王希明.脑血管及现代药物治疗.安徽科学出版社，1997:216-222.

［3］ 胡发明，胡红丁.川芎嗪的实验研究及临床应用.中医研究，2004，17(3):57-60.

［4］ 李之茂.川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血浆纤维蛋白原的影响.湘南学院学报:医学版，2007，9(2):24-25.

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