成都地区酒后驾车交通事故的流行病学调查

黄思兴，张先国，孔 斌，邓振华

（1.成都市公安局 交通管理局，四川 成都610036；2.四川大学华西基础医学与法医学院法医病理教研室，四川成都610041）

随着社会经济和交通运输业的发展，交通事故已成为社会的第一大公害，造成了重大的人员伤亡和财产损失。涉及交通事故的基本因素有人、车、路、环境与管理等，其中驾驶员本身因素占70%[1]。驾驶员饮酒是引发交通事故的重要原因之一，我国有研究表明酒后驾车居引起车祸死亡的6大危险因素之首[2]。发生道路伤害的危险性是未饮酒驾车的4.13倍，并随驾驶员饮酒量的增大而逐渐增高，且呈剂量反应关系[3]。酒后驾车对人类安全和健康的危害日益加重，应当引起全社会的重视。本研究对成都地区酒后驾驶的流行病学情况进行回顾性分析，旨在为酒后驾驶及酒后驾驶交通事故的预防提供对策依据。

1 材料与方法

1.1 资料来源

本研究数据来源于成都市公安局2004-2008年度交通事故处理系统内录入的所有案卷资料。

1.2 交通事故登记标准

根据道路交通事故处理系统2003版、2005版录入要求进行录入统计。

1.3 统计学方法

用Excel建立数据库，采用SPSS 11.5软件包统计分析。

2 结果及分析

2.1 一般情况

2004-2008年间，成都地区共发生交通事故29 773起，造成4 672人死亡，30 801人受伤。其中酒后驾车454起，占总数的1.52%。

2.2 时间分布情况

酒后驾驶交通事故的24 h分布主要集中在14：00～17：00及19：00～3：00两个高峰期，特别是晚上20：00～22：00及23：00～1：00（P＜0.001），而非酒后驾驶交通事故主要较平均分布在7：00～22：00（出行较为集中的时段），（见 图1）。

图1 成都地区2004—2008年交通事故小时分布

一周内的分布，非酒后及酒后驾车交通事故未呈现出明显的集中分布特点，周末与周内分布无显著差别。在一年中1月、2月是酒后驾车发生事故的高发季节，其酒后交通事故发生的比例明显高出本组其他月份及同时段非酒后驾驶组，二者的差异具有显著性（P＜0.001）（见图2）。

图2 成都地区2004—2008年交通事故的月份分布

2.3 酒后驾驶人的分布

在各类交通方式中，客车（包括小型、中型轿车及大型客车）和摩托车驾驶员是酒后驾驶的构成主体，分别占酒后驾驶的66.35%、28.85%，明显高于非酒后组 （分别为49.63%、20.69%）（P＜0.01）。从年龄分布看，21～45岁是涉酒交通事故的高发年龄段，共占89.9%，而非酒后驾驶中该年龄段占80.6%，二者无统计学差异（P=0.491）。在我国，尽管女性驾驶车辆的比例较低，同时女性驾驶车辆发生交通事故的比例较低（本组数据占8.05%），结果显示女性酒后驾车发生交通事故的比例更低（仅占2.40%），二者的差异具有统计学意义（P＜0.01）。

2.4 酒后驾驶交通事故特点

交通事故中，单车事故发生率、撞击固定物、静止车辆、翻车、追尾事故的比例以及逃逸事故发生率酒后驾驶组明显较非酒后驾驶组高（P＜0.01）（见表1）。

2.5 损害后果

酒后驾驶发生交通事故的损害后果明显高出对照组，二者的差异具有统计学意义（P＜0.001）。比如，平均每起事故的死亡0.15人，受伤1.03人，财产损失0.24万元；而酒后驾驶平均每起事故死亡0.34人，受伤1.35人，财产损失0.37万元。交通事故的死伤比对比中，酒后驾驶交通事故的死伤比为25.2%，明显高出非酒后驾驶事故的死伤比 （15.0%）（P＜0.001）（见表2）。另外，对机动车驾驶员伤亡情况的统计显示，摩托车驾驶员和其他机动车驾驶员，酒后驾驶造成驾驶员本人死亡或重伤的比例均较非酒后驾驶组高（见表3）。

表2 2004—2008年成都地区交通事故四项指数分布

表3 机动车驾驶员伤亡情况比较

3 讨论

疾病的发生经常受到一个地区的自然环境和社会生活条件的影响，从而形成各自的分布特点。酒后驾驶交通事故及交通伤害也不例外，同时由于其是人为参与的伤害事件，还与各国的民众的民俗、生活习惯、立法以及经济发展水平有密切关系。目前国内外对酒后驾车的流行病学特点研究较多，但主要集中在其时间、人员及地域分布，针对酒后驾驶行为特点、发生事故的形态及其损害程度的严重性进行比较研究较少。成都地区，作为中国西部的特大型城市和休闲城市，酒后驾车发生交通事故及交通伤害的流行病学特征在全国均有代表性。

本研究显示，从时间分布上看，酒后驾驶的发生明显与人们的生活作息时间息息相关，人们一般在午饭、晚饭及夜生活时喝酒，所以会出现14：00～17：00和19：00～3：00两个峰期。而晚上又出现了两个高峰，可以解释为20：00～22：00许多是由于吃晚饭饮酒造成，而23：00～1：00则多为在酒吧等夜生活场所饮酒造成。这提醒交通管理部门科学安排查处时间。同时，一年中1月、2月系酒后驾驶的高发季节，可能由于中国春节在1月底或2月，春节前后人们拜年聚会机会较多。从周分布来看，本组资料未显示出周末高发的特点，与其他研究结论[4]不一致，可能与成都地区生活方式较休闲有关。

从酒后驾驶人员分布情况看，21～45岁年龄段是涉酒交通事故的高发年龄段，主要由于该组人员是社会学习工作最活跃的人群，也是喜欢应酬及夜生活的群体。从性别分布上看，女性不易卷入酒后驾车发生的交通事故中。可能由于中国的文化特点（比如在社交场合女性被劝酒的概率远小于男性），但是这几年女性酒后驾车发生交通事故有逐步增加的趋势。

国外研究表明[5]，酒后驾驶更容易并发超速、不使用防护措施（系安全带或带头盔）、鲁莽或飘忽驾驶等的危害交通安全的行为，车道控制力也明显下降，并且随着驾驶员血中乙醇含量的提高，其出现以上违法行为的概率就越高。因而容易发生前面资料显示的撞击固定物、翻车、追尾等交通事故。本数据显示，酒后发生交通事故后逃逸的比例是非酒后的2.2倍，可能系酒后驾驶员自控能力下降、畏惧处罚等原因，甚至部分驾驶员由于醉酒导致其感知力下降，发生交通事故后不能察觉而继续驾车前行。

酒后驾车发生交通事故造成人员死亡的概率是非酒后交通事故的2.27倍。其他研究证实：从损害后果上看，酒后驾车虽然不是普遍现象，但是酒后驾驶常伴有超速、发生事故时采取避免措施不及时，其损害后果也较其他事故严重[2]。同时，由于逃逸事故比例高，客观上未能及时抢救伤者，从而间接加大了事故的损害后果。

另外，本研究显示，酒后驾驶不但会对他人造成更为严重的伤亡，而且驾驶员酒后容易忽视系安全带或戴安全头盔，由于事故碰撞烈度大，造成自身死亡或重伤的几率是非酒后的1.28～1.82倍。这提醒驾驶员杜绝酒后驾驶既关爱别人，同时也是关爱自己的生命。

虽然酒后驾驶汽车的危险性已为大家接受，但是美国进行的研究[6]显示，酒精对骑自行车者会带来更大的危险，因为骑自行车比驾驶汽车需要更多的心理运动神经技能以及身体协调配合，更容易忽视采取戴头盔等安全措施。本组数据中非机动车驾驶员涉酒仅占全部涉酒案件的2.4%，主要由于我国没有醉酒后不能驾驶非机动车的规定，并且饮酒骑自行车更多是造成自己的伤害，许多情况下均不会寻求警方处理，故本数据不能真实反映我国酒后驾驶非机动车的安全危害，其危险性也未能引起我国社会各界的重视。

国外一系列研究和实践证明，通过对酒后驾驶的流行病学特点进行研究，制定和修改适用于本国或本地区的相关法律，目前发达国家的涉酒交通事故发生率呈下降趋势。他们的经验告诉我们，酒后驾驶以及酒后驾驶造成的交通伤害是可预见、可控制、可预防的。对于发展中国家的中国，经济社会以及交通运输业将继续飞速发展，交通伤害包括涉酒交通伤害也将面临更严峻的形势，应该引起社会各界的高度重视，相关部门应该制定并实施切实有效的预防措施，尽量减少交通事故特别是涉酒交通事故给人民群众及社会带来损害。

[1]杨明山，周顺福，傅慰祖，等.机动车驾驶员的职业健康监护评估［J］.中华劳动卫生职业病杂志，1996，14（3）:173-175.

[2]张胜年，卢伟，周顺福，等.上海市2000-2003年道路交通事故伤害流行病学研究［J］.中华流行病学杂志，2004，25（3）：199-203.

[3]刘改芬，乌正赉，梁多宏，等.驾驶员饮酒与机动车道路伤害的关系［J］.中国预防医学杂志，2005，6（2）：112-115.

[4]NHTSA.2007 Traffic Safety Annual Assessment–Alcohol-Impaired Driving Fatalities.Traffic Safety Facts Research Note. NHTSA’s National Center for Statistics and Analysis[M]. Washington DC，2008：1-7.

[5]Hingson R，Winter M.Epidemiology and Consequences of Drinking and Driving[J].Alcohol Res Health.2003，27（1）:63-78.

[6]Jones M.Alcohol and bicycles:a bad combination[EB/OL]（2002-02-27）[2009-10-01].http://www.mydr.com.au/firstaid-self-care/alcohol-and-bicycles-a-bad-combination.