厌食性闭经怎么治疗

Q:由于节食,我出现了厌食性闭经。我一直在积极配合医生的治疗,也在努力使体重增加,但仍然闭经。我不知道体重该增到多重才合适,因为我怕自己变得太胖。

A:厌食性闭经多见于青少年期,其特点是:忧郁或焦躁不安、不思饮食,体重下降25%或体重低于理想的15%,皮肤干燥、皮下脂肪消失、毛发脱落、四肢冰冷,伴有闭经。

厌食性闭经会引起体内下丘脑功能失常,随着体重增加,代谢紊乱和下丘脑功能会恢复正常。但你要想恢复月经,体重至少恢复到不小于理想体重的10%;如大于15%,体内的激素轴可能会恢复正常,但月经仍不能恢复正常,这时有30%的人仍然闭经。

使用纳曲酮(naltrexone) 有利于恢复由于体重下降而致的闭经。另外,对于厌食者的体内低性激素和高皮质醇状态(尤其是不经常运动者),提供周期性激素替代治疗十分重要。中医可以通过辨证施治,予以疏肝解郁、理气健脾、宁心安神治疗。然而,如果病人厌食或贪食习惯牢固形成后,治疗效果将很差,往往需要心理医生介入;也有可能需大剂量的抗抑郁药治疗,如选择性五羟色胺重吸收抑制剂(SSRI)治疗等。