麻醉诱导药异丙酚“杀人”之谜

近日，迈克尔·杰克逊被警方证明死于他杀，即由于其家庭医生违规使用了致命剂量的麻醉药物异丙酚，并且未能采取及时有效的抢救措施所致。消息使人们疑惑不解：麻醉诱导药在无痛检查中常用，怎么能杀人呢?今后还能放心使用吗?

何为麻醉诱导药

麻醉诱导是个医学词汇，是指在全身麻醉时，为了保证麻醉和手术安全，在气管插管之前。通过静脉滴注或吸入一些全麻药以达到快速麻醉。此期间所用的快速麻醉药物叫“麻醉诱导药”或“麻醉诱导剂”。异丙酚就是常用的一种麻醉诱导药。

异丙酚真能杀人

异丙酚的商品名叫乐维静、力蒙欣等。它是目前静脉快速麻醉诱导药的一种。也可作为短效静脉麻醉药。该药进入人体后能抑制中枢神经系统，产生镇静、催眠效应，起效快，作用时间短。

异丙酚对循环系统有抑制作用，本品作全麻诱导时，可引起血压下降，心肌血液灌注量及氧耗量下降，外周血管阻力降低。异丙酚还可抑制二氧化碳的通气反应，静脉注射常发生呼吸暂停。所以，几乎所有的说明书都警示：本品必须由麻醉师使用，同时应备有人工呼吸机和供氧设备。本品不得应用于孕妇。

由此可见，在家庭或由非麻醉医生使用异丙酚是非常危险的，剂量或速度稍有超标，病人即可因呼吸停止而致命。如果有意谋杀，静脉快速注射，病人可在数十秒内毙命。

对杰克逊之死的案情我们不清，不能妄加评论。但如果他在死前真的静脉注射过异丙酚，那很有可能就是直接致死原因。因为杰克逊的身体状况一直很糟，明显消瘦，几乎只有标准体重的一半，为复出巡回演唱会进行的几次彩排，他也感觉吃力。如此衰竭的情况，他怎能耐受这等毒力的药物?

异丙酚也会让人上瘾

从药理上看，异丙酚有令人成瘾的倾向，长期使用剂量会越来越大。专家指出，异丙酚被用于全身麻醉，使用者可以在40秒内进入睡眠状态。在国外，的确有人滥用这种药品，因为它能带走所有的不安与所有的压力感，使你完全沉醉下来。

据报道，25年前杰克逊拍摄广告时遭遇意外烧伤，被认为是后来造成这位歌星长期依赖止痛药习惯的重要原因之一。从新近曝光的一组迈克尔·杰克逊的照片上可以看到，他那布满针孔瘢痕的双腿。皮肤专家称，看起来是有多个孔穿过静脉所致。小腿皮肤上的大块红斑可能是由于从这里静脉输液滴入所致。这些都是他滥用药物的佐证。

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异丙酚，又名得普利麻，主要成分为丙泊酚。常规注射用药后15～30秒病人入睡，起效迅速、经过平稳，持续时间很短，5～10分钟病人即可苏醒，且苏醒完全，没有兴奋现象，是理想的催眠性静脉全身麻醉药。但因其可产生低血压和暂时性呼吸暂停，所以一定要在监护和人工通气设备下使用。

天王巨星迈克尔·杰克逊居然死于麻醉剂，听上去有些骇人听闻，但说到底还是与麻醉剂使用不规范有关。

异丙酚对于有资质的麻醉科医生来说是非常安全的药物，但对于没有经过严格训练的非麻醉科医生来说，滥用麻醉剂则很可能导致悲剧的发生。

上海前些年也曾发生过非麻醉科医生用异丙酚给病人做无痛检查后，因为没有认真监护而导致病人猝死的事件。

异丙酚是一种常用的全身麻醉药，被广泛用于门诊无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流等各种小手术或者创伤性检查的镇痛，以及大手术的麻醉诱导和维持等。

异丙酚因其起效快、作用时间短、苏醒迅速而深受患者和麻醉科医生的喜爱。只要正确使用，异丙酚是一种非常安全的麻醉药，患者不必过分担心。

使用异丙酚为迈克尔催眠是属于违规用药，因为异丙酚对心血管和呼吸都有强烈的抑制作用，只能是由具有资质的麻醉科医生在有复苏抢救设备保证的场合下使用。

麻醉科医生在使用异丙酚时，无论在手术室还是门诊，都要为病人监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度，同时有吸引器、人工呼吸机、供氧装置和抢救设备等作保证，才能确保安全。

专家提醒：

现在开车的人很多，对于准备做无痛检查的人来说，一定要保证在检查后24小时之内不要开车，以保证安全。

非麻醉科医生使用异丙酚等麻醉剂是违规行为，是非常危险的。需要做无痛检查的患者，应到具备必要条件的有资质的大医院，以确保安全。