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感冒虽小病 也有杀伤力

2009-12-03姜允申

家庭医学 2009年10期
关键词:小病正常值补液

姜允申

许多人认为感冒是一种小病,取点感冒药服下,好好休息,要不了几天就痊愈了。今年以来,虽然甲型H1N1流感流行,大家开始觉得有些可怕,但后来看到大多数是轻症病人,也就觉得没啥了不起的。最近我遇到一例因感冒险些丧命的患者,警示大家千万别小瞧了感冒的杀伤力。

患者40多岁,平时身体健康。他从事装潢工作,生活无规律。烟酒应酬较多。这一次感冒初期,他没当回事,仍继续上班。3天后感到有些胸闷,也未在意,下午下班后照常到朋友家打牌。傍晚时分突然觉得身体发沉,不久就昏了过去。朋友立即把他送到县医院,确诊为普通感冒,并发急性爆发性病毒性心肌炎。由于起病急,病情重,已经造成严重的心肌损伤,县医院医生表示无能为力。当即转送到南京医科大学附属医院,入院检查发现,患者已休克,自主呼吸停止,全身循环系统、呼吸系统、肝脏、肾脏等多脏器衰竭,还出现了凝血系统障碍,血小板极低。心肌酶谱检查比正常值高出300多倍,肌酐也超出正常值8倍以上。这些超出极限的数值,令医务人员非常吃惊。一般来说,心肌酶谱超出正常值10倍已属罕见,超过300多倍很少能存活下来。

他被送进重症监护病房,医务人员日夜轮流守护,根据病情随时调整治疗方案。病人由于严重肾衰,无小便,补液要非常精确,稍多一点病人的心脏难以承受,因此补液量要用天平来称。为了解决排泄功能,-使用人工肾来替代;由于肝脏功能严重受损,病人全身皮肤黄染,医生们辨证论治,用中药退黄;病人不能正常进食,只能从鼻饲管灌注流质和中药汤。为了改善肾功能,医务人员还对他进行了透析治疗。经过十多天的抢救,终于将病人从死神手里夺了回来。

据报道,临床上两个以上脏器衰竭,死亡率就高达90%以上;而该患者5个脏器严重衰竭,昏迷15天,能抢救过来,实属奇迹。

急性爆发性心肌炎一般都是由感冒引起的。资料表明,流感病毒感染后约有5%可累及心脏,导致突发性心、肺衰竭。该病常发生于青壮年,临床表明,40岁以下患者约占75%-80%,男性多于女性。

当前甲型H1N1流感的流行方兴未艾,而且极有可能发生更大规模的流行。虽然已有报道说,死亡病例多见于儿童、老年和既往有慢性病者,但青壮年也不可掉以轻心。当今社会竞争十分激烈,中青年人身负重担,为了生活、事业,需要拼搏。而且随着甲型H1N1流感疫情的变化,患者并非都要住院治疗。这极易导致大家对此疾病的轻视和忽略。在此告诫大家,一旦出现感冒要及时就医,多休息少活动,尽量减少心脏的负担,以免小病酿成大祸。

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