药物成瘾：一个不容忽视的社会和心理问题

2008年12月8日，国家食品药品监督管理局下发了《关于加强含可待因复方口服溶液管理的通知》，对生产、批发、零售联邦止咳露等13种含可待因复方口服溶液提出了更为严格的管理措施。

滥用含可待因复方口服溶液的问题发现于上世纪末。国家卫生和药品管理部门曾多次行文，要求加强管理，严格按处方药销售。然而，这一问题并未得到有效遏制，由此导致的药物成瘾现象屡见不鲜，受害者主要是青少年。同时，近年来媒体不断揭露出一些被称为“软毒品”的药物在青少年中滥用成瘾，主要指处方药盐酸曲马多。

这一切问题都指向一个名词：药物成瘾。为了帮助大家了解这方面的知识。我刊邀请国内治疗青少年药物成疱的专家，武警广东总队医院青少年成瘾治疗中心的何日辉主任。对此问题进行了访谈。

问：今年以来，根据国家食品药品监督管理局的通知，全国各地广泛开展了对联邦止咳露等13种含可待因复方口服液的销售整顿工作。据你了解，此前含可待因复方口服液的滥用情况有多严重?对青少年的危害有多大?有没有典型病例介绍给大家，以予警示?

答：青少年滥用含可待因复方口服液(又称为“止咳水”、“止咳药水”、“止咳糖浆”等)的现象于上个世纪70-80年代首先在香港流行，90年代末开始在内地的广东等地出现。近年来，在全国呈现蔓延之势，在某些地区已成为严重的社会问题。

《2007年国家药物滥用监测报告书》显示，对全国681家戒毒机构收治／收戒的170013名药物滥用者资料分析发现，含可待因复方口服溶液的滥用比例从2004年的0.1％增长到2007年的1.5％。巫耀斌对珠三角8所初、高中学校及职业中学的874名中学生进行了调查，结果显示，滥用“止咳水”者占总人数的11.2％(非医疗目的滥用)。

滥用的止咳药水开始主要为联邦止咳露，后来发展到立健亭、可非、佩夫人等多种品牌；滥用的药物种类从止咳药水发展到曲马多、复方地芬诺酯及复方甘草片等多种处方药，甚至相互混合或与右美沙芬片、晕动片等非处方药混合滥用。滥用人群从90％以上是15-25岁的青少年，发展到小学生及社会多个阶层包括公务员。目前国内有关部门已加强了管理，蔓延之势得到一定控制。但由于涉及众多部门，管理有相当难度，此现象短期内难以消除。

长期大剂量滥用止咳药水的危害很大。通过大量的临床研究和观察总结，有以下几点：

1身心健康受到明显损害，可以导致严重并发症。最常见的是低钾血症，患者多表现为突然全身无力，严重者出现呼吸困难甚至心跳骤停；低钙血症，多表现为手脚抽搐；重度骨质疏松症，表现为骨骼疼痛、胸痛、胸廓等骨骼畸形、身高缩短等；白血病；中毒性精神病，表现为出现幻觉和妄想等精神症状；上述并发症严重者可危及生命。

2出现撒谎、脾气暴躁、自卑、自闭、自虐及自杀等心理行为异常及人格改变。

3社会功能退化，无法正常学习或工作；家庭关系受到严重破坏。

4如果不治疗或治疗不当，易走上吸毒甚至偷窃等违法犯罪道路，严重影响社会安定。

在我的临床工作中有许多典型案例。如一个患者滥用联邦止咳露8年，每天滥用10瓶左右(120毫升／瓶)，出现重度骨质疏松症，身高在2年内由172厘米降到160厘米，胸廓呈桶状胸畸形；脊柱呈现“S”样弯曲，肋骨和骨盆多处隐形骨折；无法正常弯腰和行走，曾被误诊为“强直性脊柱炎”。到我们中心治疗了5个月，不仅戒断了止咳药水，而且身高由160厘米增长到166厘米，现已经出院8个月，随访效果很好。

第二个案例新闻媒体也报道过，一个止咳药水滥用5年多的患者，家里人没有办法，将其关在一个封闭式房间里，并用铁链锁住长达8个月。放出来后还是滥用止咳药水，家里人无奈重新锁住他，患者因而绝食并企图自杀。后经我们中心治疗，痊愈出院回归社会，现在在一家运输公司当司机。

还有其他许多典型案例，比如两个月才大便一次的患者，最大滥用剂量达到32瓶联邦止咳露的患者(120毫升，瓶)，等，就不再一一介绍了。

问：还有各地媒体揭露的盐酸曲马多滥用问题。国内媒体大都把盐酸曲马多称为“软毒品”，是否得当?究竟什么是“软毒品”?青少年滥用含可待因复方口服液和盐酸曲马多，与通常所称的“吸毒”是一个概念吗?

答：从专业的角度来说，毒品没有软硬之分，只要是毒品，长期滥用都会成瘾。媒体之所以有“软毒品”的说法，是因为一些毒品，尤其是新型毒品，如K粉、摇头丸、冰毒、麻古、大麻等，相比于海洛因等传统毒品而言，成瘾后停用时躯体的戒断症状一般并不明显，痛苦较少。而止咳药水和曲马多等滥用成瘾，属于处方药滥用成瘾，并非吸毒。简单地说，止咳药水等处方药滥用成瘾与吸毒有以下区别：

1法律的角度：吸毒属于违法行为，而止咳药水等处方药滥用，并不违法。

2临床的角度：止咳药水等处方药成瘾对人体的危害小于吸毒，治疗效果也比毒品成瘾好得多。

3社会的角度：止咳药水等处方药成瘾对社会的危害远小于吸毒对社会的危害。

问：药物滥用成瘾的国际形势如何?处方药滥用成瘾是否是我们国内独有的现象?

答：从国际的情况来看，药物滥用成瘾，尤其是处方药滥用成瘾是一个全球性的新问题。

据国际麻管局2008年报告，全球范围内的处方药滥用成瘾逐步加重。以美国为例，滥用处方药的情况比滥用海洛因、可卡因和冰毒更为严重，仅次于大麻的滥用。2007年，美国约有640万人滥用了含有受管制物质的处方药，中学最高年级的学生(17～18岁)中近10％的人报告在最近一年滥用了处方药物。所有新近滥用处方药的人群中，有1／3的人年龄为12～17岁。在美国的某些州，滥用处方药物对人们的健康和安全构成了严重威胁。在马里兰州，因滥用美沙酮而死亡的人数，2005至2006年期间的增加幅度超过25％。此外，芬太尼过量使用导致死亡的案件，2006年大幅度上升。不过，尽管药物的滥用日渐增多，但多数国家药物滥用监测系统对于处方药物滥用现象不敏感。处方开出的类鸦片、苯二氮草类药物和兴奋剂，很少被纳入药物滥用调查数据。

问：为什么滥用含可待因复方口服液和盐酸曲马多的问题多发生在青少年身上，成年人当中就没有这些问题吗?

答：需要说明的是，在谈到药物滥用的话题时，青少年这个概念并没有拘泥于生理意义上少年和青年的界限。因为当今的社会，有更多的青年在18～20岁时没有像他们的父辈一样作为劳动者进入社会，而是进入高等院校继续学习，继续扮演被家庭供养的学生角色，停留在“青少年期”。因此，一般而言，药物滥用所指的青少年也包括青年在内，年龄在14～35岁之间。特别是14-20岁这个年龄段的青少年，对外界环境的辨别能力较弱，自控力又比较差，容易受到多方面的诱惑。青少年滥用处方药原因很多，多是出于好奇、受同伴影响、缓解压力以及寻求刺激等，

但其背后更多的是家庭问题、教育问题和社会问题。国外研究资料表明，家庭不和睦、不健康的家庭背景、同伴的影响、熬夜、学习成绩差、自觉孤独以及药物的易得性，都是药物滥用的危险因素。

处方药滥用成瘾多发生于青少年，还有另外一个重要原因，那就是现在关于毒品尤其是海洛因的危害通过媒体宣传已经深入人心，青少年在遇到毒品尤其是海洛因的诱惑时，一般会坚定地拒绝；但在遇到药物滥用的诱惑时，就很难拒绝，因为在许多人的意识中，药物是用来治病的，换句话讲，本来药物就是可以服用的，多用一点危害可能并不大。所以，需要我们大力宣传处方药滥用成瘾的危害。

当然，成年人当中也有滥用处方药的现象，但因为成年人心理发展都比较成熟，对外界环境及各种事物辨别能力较强，因而比青少年的滥用处方药的数量要少。

问：我们认为，前述的滥用含可待因复方口服液和盐酸曲马多问题，实际上是一个在医学界经常提到的问题，即药物成瘾或药物依赖，国外称之为药物滥用。你对这个问题如何看?药物成瘾的定义是什么?

答：药物滥用成瘾是与人类文明共生的一种现象，它的发生至少有5000年的历史，现已成为新世纪的流行病。但药物滥用(Drug abuse)与药物成瘾(Drug addiction)或药物依赖(Drug dependence)是不同的概念。

药物滥用：是指任何一种有悖于社会常模或偏离医疗所需的间断或不间断地使用某种或某些精神活性物质。包括药物(医疗用药与社会毒品)，其他化学物质如酒饮料、烟草制品乃至各种有机溶剂的滥用。因此，也称为物质滥用。

药物依赖：为药物成瘾的规范化用语，是指带有强制性的渴求与不间断地使用某种或某些药物或物质。包括生理依赖(躯体依赖)：依赖毒品维持生理(躯体)功能状态，一旦中断就会出现一系列躯体生理变化，俗称毒瘾或药瘾发作；心理依赖(精神依赖)：是指对某种依赖物质产生强烈渴求欲望，俗称心瘾。

需要说明的是，专业上或西方文化所说的药物滥用成瘾的“药物”是指任何具有成瘾性可以被滥用的物质，包括毒品在内。但是，由于我们华人文化独有“毒品”这个法律和社会意义上的概念，因此在国内老百姓的心目中，药物滥用成瘾的“药物”多是指狭义概念上的药物，即用来治病的临床用药。

问：当然，谈到药物成瘾，令我们想到了许多名词，如习惯性、依赖性、耐受性、戒断反应等，这些名词如何解释?

答：从某个角度来说，成瘾行为是一种额外的超乎寻常的嗜好和习惯性，这种嗜好和习惯性是通过刺激中枢神经而造成兴奋或愉快感而形成的。一些嗜好对人体无害，甚至有益，如有人酷爱读书，在烦躁、头痛难耐的时候，一读书就不痛了。然而某些所谓的嗜好或习惯性行为，如吸毒、酗酒、赌博、网瘾及纵火癖等已经超出了嗜好的范围，属于成瘾性疾病的范畴，会导致严重的心理卫生问题和危害社会。

依赖性包括躯体依赖性和精神依赖性。前者指反复服用药物使中枢神经系统发生了某些生理、生化变化，以致需要药物持续地存在于体内，否则就会出现戒断综合征的现象。后者是指对药物的渴求。所有依赖性药物都有精神依赖性的特点。

耐受性是指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果，或以原来的剂量使用则达不到使用者所追求的效果。

戒断反应是指中枢神经系统对长期使用成瘾性毒品(药物)而产生一种适应性状态，这时身体需在足量的毒品(药物)维持下才能保持正常状态，一旦停止使用毒品(药物)或者毒品(药物)的使用量大幅度减少后，生理功能就会发生紊乱而出现一系列严重反应，以及产生对毒品(药物)的强烈渴求，称之为戒断反应或者戒断综合征。

问：药物滥用的原因有哪些?

答：人们已经确认了导致药物滥用的四类危险因素，即心理、家庭、人际交往以及环境因素。

心理因素：具有某些人格特征的人，与同龄人相比更可能出现药物使用和酒精制品使用方面的问题。这些特征包括易怒、易冲动、注意力不集中等。对于药物使用有着较为宽容的态度的人，滥用药物的风险性更大。

家庭因素：与家人关系疏远、互相怀有敌意或有矛盾的人，更可能发生有害物质滥用的问题。和同龄人的父母相比，滥用药物的年轻人的父母可能对他们过于纵容，同他们关系冷淡，或者对他们完全置之不理。此外，在这些年轻人的家庭中，也可能另外还有一位或者多位家庭成员(父母或者兄弟姐妹)在使用药物，而且遗传和家庭环境对于青少年是否使用酒精制品和药物都有影响。

人际因素：表现出有害物质滥用问题的个体，可能拥有正在使用药物并且对使用药物抱宽容态度的朋友，这既是由于他们会受到朋友的影响，也是由于朋友对他们具有吸引力。使用药物的青少年会寻找其他使用药物的同龄人，而且他们之间会鼓励彼此更多地使用药物。

环境因素：重要的环境因素包括药物的易得程度、社区中涉及药物使用的行为规范、与药物有关的法律的执行力度，以及大众传媒表现出的药物使用的方式。

我们也可以从家庭、学校、社会和青少年自身四个角度分析对于国内处方药滥用的原因：①家庭：放纵型、控制型及溺爱型的家庭教养方式导致青少年与父母无法建立有效沟通，父母对青少年的心理特点缺乏了解，对处方药滥用成瘾的知识非常贫乏。②学校：缺乏人文教育，学生缺乏自律；多种因素导致学生压力大，而心理辅导较弱；缺乏对处方药滥用成瘾知识的了解和正确地宣传。③社会：剧烈社会变革使整个社会处于“失范状态”，不少人物质欲望强烈但精神空虚；商家逐利导致处方药监管难度非常大；社会对处方药滥用成瘾的流行趋势缺乏警惕，知识贫乏；对于处方药滥用成瘾危害宣传不到位，性质定位不明确，应对方式简单化。④青少年：来自学校、家庭和同学的压力加大，但缺乏合理宣泄的渠道；好奇心强但缺乏对处方药滥用成瘾危害的认识；易受同伴和亚文化的影响(某些青少年把止咳药水当作贵族饮料)。

问：药物成瘾除了浪费金钱和药物外，对人的生理和心理都有哪些危害?

答：1成瘾后会对患者身心造成损害，如食欲不振、晕眩、神志不清、呼吸抑制、便秘、失忆、中毒性精神病、低钾血症、癫痫发作、重度骨质疏松症、白血病等。如果同时混合酒精或其他药物服用，即使小量止咳药水也会致命。

2长期沉溺于成瘾性药物，会让患者逐渐形成缄默、孤僻、冷漠、紧张、不合群、缺乏责任心，出现撒谎、脾气暴躁、自卑、自闭、自虐及自杀等行为异常及人格改变。

3人际交流减少，社会适应能力减退，无法正常学习或工作；家庭关系受到严重破坏。

4不治疗或治疗不当，易走上吸毒甚至偷窃、抢劫等违法犯罪的道路。

问：人吃五谷杂粮，就会生百病，离不了吃药。那么，是不是所有的药物都有可能导致成瘾性?或者说，有哪些药物可以导致药物成瘾?你能给大家列举一下吗?

答：首先有两个概念需要明确：其一，毒品

是肯定可以上瘾的，但是能够上瘾的并不一定是毒品，比如药物、烟酒等；其二，药物是用来治病的，但是不能滥用，滥用会出现许多严重后果，成瘾只是其中的一种。并非所有的药物都具有成瘾性，目前在内地常被滥用的处方药主要有以下几类：

1含有麻醉药品的各种复方制剂：含有磷酸可待因或罂粟壳成分的止咳药水，如联邦止咳露、立健亭、可非、复方磷酸可待因止咳露、佩夫人止咳露、欧博士止咳露、苏菲止咳糖浆、强力枇杷露等；复方甘草片、复方地芬诺酯等。

2各种镇痛药：曲马多、镇痛新、吗啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙诺啡、可待因、芬太尼、二氢可待因酮、二氢吗啡酮、哌醋甲酯、羟考酮等。

3镇静安眠药：如安定、舒乐安定、氯硝安定、三唑仑、阿普唑仑等。

4兴奋剂和致幻剂：如利他林、咖啡因、氯胺酮和苯丙胺类兴奋剂等。

此外，还有不少非处方药长期大剂量滥用也会成瘾，如阿司匹林、美沙芬、晕动片、去痛片、头痛散及布洛芬等。

问：止咳药水成瘾的机制是什么?

答：我们通常所说的具有成瘾性的止咳药水，是指含有磷酸可待因、罂粟壳、麻黄碱、非那根等具有成瘾性药物成分的止咳药水，其中最常被滥用的是含有磷酸可待因或罂粟壳成分的止咳药水。磷酸可待因或罂粟壳都属于阿片类药物，当患者长期大量连续服用这些止咳药水后，其含有的磷酸可待因或罂粟壳持续作用于躯体中的阿片受体，作用于大脑则产生欣快感，作用于肠道则产生便秘等症状，类似于海洛因成瘾。另外，随着服用时间的延长，阿片受体出现相应变化，导致患者对此类药物产生耐受，需要逐渐增大剂量才能达到原来的效果。如果患者突然停止服用，则会出现阿片类戒断反应，主要表现为情绪烦躁、心神不定、易怒等；躯体表现为打哈欠、流眼泪、全身无力、头痛、腹痛、失眠等。重新服用止咳药水后，这些症状会很快消失，从而使患者无法摆脱止咳药水。

另外，一些止咳药水中还含有麻黄碱，它是一种精神活性药品(可以用来制作冰毒)，可以产生精神兴奋的各种临床表现，更易成瘾。如果加服可乐，即所谓的喝“摇头水”，可乐中的咖啡因会强化精神兴奋症状。

问：许多人因病长期服用上述药物，而且是按医嘱剂量服用，会不会导致药物成瘾?有些文献提到医源性成瘾的概念，医源性成瘾是必要的吗?如何避免长期服用这些药物导致的危害?

答：医源性药物依赖也称为医源性成瘾，是指人在医疗过程中形成的对某种药物的依赖性。一般来说，一些临床用药虽然有成瘾性，但在临床使用范围内，成瘾性是很低的，换句话讲，是安全有效的，因此，按照医嘱或说明书服用，一般不会成瘾。

但是，目前国内情况比较特殊，导致不少人即使按照医嘱服用，也会出现药物成瘾的现象。主要的原因是现在我国许多医务人员，对药物成瘾的知识了解甚少，基本上还停留在毒品成瘾以及一些常见的阿片类镇痛药如杜冷丁、吗啡等药物和安眠药可以成瘾等方面，对止咳药水及曲马多等处方药滥用成瘾的知识了解很少，导致医源性药物依赖现象不断出现。

值得注意的是，一些慢性疼痛的患者长期服用镇痛药容易产生医源性药物依赖，最近去世的杰克逊就是典型的案例。他由于慢性疼痛，去世前一直服用三种麻醉性(阿片类)镇痛药：杜冷丁、双氢吗啡酮和维柯丁，最后死于杜冷丁和全身麻醉药异丙酚的副作用——呼吸抑制。对于这样的医源性药物依赖的患者，许多医务人员束手无策。其实，目前有一种方法可以部分解决这个问题，就是全麻下超快速脱毒(UROD)。利用这种技术可以在很短时间内(一般4～6小时)让患者的身体恢复对阿片类镇痛药的敏感性，重新服用小剂量镇痛药就可以达到理想镇痛效果。目前该技术已经成熟，但国内能够实施该技术的机构很少，我们武警广东总队医院成瘾治疗中心是其中一家。

要避免医源性成瘾，首先是要消除“服药剂量大可以迅速消除症状”的误区，避免因为治病而自行大剂量滥用药物；其次在医生开药时，要询问医生药物是否有成瘾的可能，为了避免因为医生的知识缺乏而导致的错误医嘱，可以通过咨询专业医师来避免；尽量避免长期服用同一种有成瘾性的药物。

问：药物成瘾有哪些表现?患者家属是否可以提前发现一些蛛丝马迹?

答：不同的药物成瘾的临床表现并不一致。以目前国内青少年滥用最常见的药物止咳药水及曲马多为例，患者家属可以发现一些蛛丝马迹，具体有：

1，经常喝大量可乐和猛抽烟；2，食欲下降，变得消瘦或者突然变胖；3，脸上突然出现青春痘；4，上厕所要很长时间；5，健忘，反应迟钝；6，突然全身无力或突然全身抽搐；7，神志不清，幻觉，妄想；8，流眼泪、流鼻涕、打哈欠、大汗淋漓，烦躁不安；9，情绪波动或脾气变得非常暴躁；10，性格突然变得孤僻，不愿意与人交流，甚至自闭；11，黑白颠倒，睡得很晚，起床很晚，甚至连睡几天；12，家人在家里发现隐藏的止咳药水药瓶或者曲马多等药片；13，日常开支莫名地增加，撒谎骗钱甚至偷东西卖掉。

问：考虑到目前的医疗实际和社会现状，提两个很具体的问题。一个是癌症患者，现在提倡人道主义的治疗观念，不限制使用吗啡类止痛药物，会不会导致药物成瘾?

答：癌症患者长期使用吗啡类止痛药物，一般而言，成瘾机会还是较少的。但出于药物的耐受性和人道主义考虑，现在在治疗过程中不限制使用吗啡类药物，所以部分患者也会出现对这些药物的依赖。但正如你所说，我们国家医疗界现在提倡人道主义的治疗观念，对于癌症患者最主要的治疗是如何减轻他们的痛苦，改善生活质量，其他问题只能放在第二位。

问：再一个是老年人，目前使用安眠类药物比较普遍。当然，这里面有两种情况，一种是在生理上确实发生了依赖性，不吃不行；一种是表面上看是发生了依赖性，但是给他安慰剂，告诉他是安眠药，也能起到安眠作用。你怎样看待这两种情况?

答：安眠药的滥用成瘾是一个比较突出的临床问题，尤其是在老年人中。一方面，如果是因为病情所需，而且服用安眠药的剂量没有超过临床允许的范围，可以坚持服用，没有必要去戒断。如果服用安眠药的剂量很大或者出现明显的副作用，则有必要考虑进行戒断。但在戒断过程中切忌突然自行停药，否则有可能导致严重的后果，如昏迷甚至死亡。应该在专业医生的帮助下进行戒断。至于某些老人给予安慰剂也能起到安眠药的作用，这更多的是一种心理依赖，对身体危害不大，可以不必干预，也可寻求心理医生的专业帮助。

问：让我们还是回到开始的问题。既然有些药物不可避免的会发生成瘾性，既然青少年由于心理不健全和自我控制力差，是药物成瘾的高危人群，那么，我们怎样帮助青少年解决这个问题?从预防角度看，你认为家长和学校应当做些什么?

答：对于处方药滥用成瘾的问题需要进行综合干预。美国的研究认为，预防青少年滥用有害物质。

主要针对以下三种因素之一：药物的供给，青少年可能接触到药物的环境，以及潜在的药物使用者的特征。目前政府的大量资金和众多的媒体报道多试图控制或者限制可以获得药物的渠道，但是专家们的共识是：努力削弱青少年使用药物的动机，以及改变他们所生活的环境，具有更为实际的价值。因为事实已经表明，要使药物在社会生活中完全消失几乎是不可能的。

在我国，要有效地预防青少年染上止咳药水等处方药成瘾等疾病，应该从青少年、家庭、学校、社会和医疗机构等多方面人手。

青少年：应该认识到处方药滥用的后果；小心选择朋友，以防误交朋友；遇到滥用药物的诱惑时，要敢于拒绝。

家庭：营造温馨和谐的家庭关系及亲密的亲子感情，是预防青少年染上成瘾性心理疾病的最好方法；要意识到药物滥用成瘾的可能性，孩子身体有病要到医院就诊，不宜自行决定随意服用药物。

学校：注意适当给孩子减负，以防其利用滥用药物或上网等行为摆脱压力与烦恼；平时多注意孩子的言行，发现神情怪异举止反常，及时与家长联系；充分让孩子知道药物滥用成瘾可能性及其危害，举办家长讲座，并邀请专家讲解相应的知识；注意孩子的心理健康，学校应该配备心理咨询师。

社会：政府有关部门加强处方药的销售管理和网吧的监管，对非法行为进行严厉打击；通过媒体的宣传，让大众知道处方药滥用成瘾的可能性及危害；鼓励义工以及社会团体参与相应的宣传和预防工作；从政策和资金方面加强对专业医疗机构的支持。

医疗机构：医务人员应慎重使用具有成瘾性的药物并加强用药指导；由专业医疗机构组织高素质的医生开展青少年成瘾性心理疾病的治疗；积极参与预防药物成瘾的宣传工作。

通过上述社会各界的共同努力，控制甚至基本消灭青少年止咳药水等处方药滥用成瘾的行为是有可能的。

问：在帮助青少年戒除药物危害方面，你们开展了哪些工作?能否介绍你的“何式戒瘾法”?这种方法是否也适用于成年人群和其他药物依赖?

答：我从2001年就开始关注青少年药物成瘾的问题，并开始研究全麻下超快速脱毒(UROD)技术。2004年，经过深入地临床研究，我第一个在国内提出“UROD结合纳曲酮维持和心理行为干预”治疗吗啡和海洛因等阿片类药物成瘾，由于疗效突出，被患者和家属称之为“何式戒瘾法”。现在该方法已发展为一种集药物治疗、心理治疗、行为矫正、感恩教育和社会支持“五位一体”的综合性成瘾性心理疾病的治疗模式。2005年，我开始关注“止咳药水和曲马多滥用成瘾”的社会问题并开展临床研究，2006年率先在国内外利用该方法治疗处方药成瘾，获得突出疗效，先后被包括新华社，中央电视台“走进科学”、“发现之旅”、“今日说法”、“生活”、“心理访谈”、“百科探秘”、“健康之路”等栏目在内的众多媒体报道，引起了很大的社会关注。

该方法适合于所有年龄阶段的患成瘾性疾病的人群，至于疾病的种类，早期的方法主要适合于阿片类药物成瘾，如海洛因、吗啡、杜冷丁、美沙酮、曲马多、止咳药水等；经过改良后的方法适合于包括各种药物在内的药物依赖和行为成瘾，换句话讲，该方法适合于各种成瘾性疾病的治疗。

在这里，我还要指出：止咳药水和曲马多等处方药成瘾，需要进行恰当的治疗。如果治疗不恰当，不仅会导致患者躯体痛苦，而且会造成一些精神心理问题，导致治疗更加困难，甚至陷入“戒断一复发一再戒断一再复发”的恶性循环。值得注意的是，有人用美沙酮甚至K粉来治疗止咳药水或曲马多成瘾，这是一个严重的误区，因为美沙酮或者K粉成瘾性更强，这不仅无法治愈止咳药水或曲马多成瘾，而且更容易走上吸毒的道路!由于止咳药水等处方药成瘾并不属于吸毒，因此到戒毒所或者精神病院治疗并不合适。