人到老年为何易摔跤

倪合一

在日常生活中，常遇到老年人突然摔跤，有的因此摔伤胳膊跌断腿，有的摔倒再也没有站起来。据统计，在年龄超过65岁的老人中，44％的女性和24％的男性有过1次突然摔倒的病史；女性老人受伤程度较男性重。在养老院中，每年约有50％老人摔过跤。

学者们从不同角度对老人突然跌倒的原因进行了研究，其中16％找不到确切原因；39％为外界环境因素所致；45％与老人自身内在原因有关，如潜在的疾病等，具体如下：

1直立性低血压：常见原因有血容量减少、长期卧床缺乏锻炼、心脏功能不佳、植物神经系统功能紊乱、用药不当、肌张力差。

2药物的副作用：通常认为可疑的药物有安眠药、抗精神病药、抗抑郁药、胰岛素、口服降血糖药、抗高血压药等。

3肌无力：腿部肌肉突然无力，常引起猝然摔倒，但无意识丧失，可能是椎基底动脉缺血所致。

4昏厥：任何减少心脏输出量或静脉回流的因素，均可引起大脑血流瞬间中断或减少，导致猝然摔倒，其中以剧烈咳嗽、用力排尿或心律紊乱为常见原因。

5神经系统疾病：如短暂性脑缺血发作、癫痫、正压性脑积水、震颤性麻痹、颈脊椎关节强硬等。

6步态失调：大多数老年人走路时举腿不高，男性会发展成一种宽矮步态，女性变为步履过窄的蹒跚步态。造成身体重心前移，身体屈曲及前倾。这些改变均易引起老人跌倒。

7视、听觉障碍：老人常因患有青光眼、黄斑退行病变、视网膜病、白内障、老花眼而使视敏感度减弱，两侧视野缩小，夜间视力下降。听觉的损害亦使视力减弱加重。

8家庭环境因素：常见的原因有室内光线差、地面不平、过高的书架、便桶坐位过低、楼梯不规则、台阶滑溜、鞋不合脚等。

9公共场所原因：如在公共浴池浸泡过久、公厕蹲位坑口过宽、娱乐场所散场拥挤等。

10急、慢性疾病：如心脑血管及前庭疾病所引起的头晕或眩晕，患有关节退行性病变、骨刺生成及颈椎硬化的老人，常依赖辅助器具调节步态及姿势，均易引起跌倒。当老人患病时，可损害老人的感觉系统，也易摔倒。

老人的家庭成员应多关心老人，注意消除引致老人可能摔跤的原因。当然，老人本身更应注意防跌，不要不服老，走路、运动要特别小心，外出拿一根拐杖是有用的。