发生输卵管妊娠怎么办

赵天卫

发生输卵管妊娠怎么办

Q：我停经快5周了，前两天下腹部突然出现撕裂性疼痛，并且伴有阴道出血。去医院检查后，发现是输卵管妊娠。我现在很迷茫，为什么会这样?我还没有孩子，听医生说需要进行手术，请问，我还有希望要孩子吗?

A：输卵管妊娠是宫外孕最常出现的情况，占到95％左右。主要是因为输卵管炎症导致管径局部狭窄、粘连，引发受精卵的异位着床所致。输卵管感染炎症大多与不洁性生活、人流、产伤有关。

发生输卵管妊娠一定要及时救治，否则会引发出血进而危及生命。传统的手术治疗是采用切除术，如果是单侧输卵管切除，术后受孕的几率就会大大降低，这对于还没有生育过的女性是个很大的伤害。目前，最好的方法是采用保守治疗，通过宫腹腔镜联合介入的方法，在不破坏输卵管完整性的前提下，将胚胎取出，从而成功保留再孕的希望。由于是微创手术，因此还具有创伤小、无明显疤痕的特点，术后不需缝合，对腹壁及腹内损伤也很小。

外阴白斑会转变为外阴癌吗

Q：最近一个月来，我外阴局部奇痒无比，大阴唇内侧有白色米粒状丘疹，外阴表面的皮肤也变白了。因为经常搔抓，已经引起外阴水肿、皲裂、溃破糜烂，这是外阴白斑的症状吗?另外，外阴白斑会转变为外阴癌吗?

A：外阴白斑又称“慢性外阴营养不良”，以病变处的皮肤增厚、粗糙、发硬、呈不规则白色斑块为特征。患病后，主要症状为外阴瘙痒。当皮肤发生裂纹和溃疡时，还会感到隐痛，甚至剧痛，以致发生性交困难，病人十分痛苦。

由于“外阴白斑”是较顽固的疾病，所以要坚持长期治疗。如外阴痒到影响睡眠，可适当服用些镇静药，局部可搽1％氢化考地松和1％～2％的睾丸酮软膏。

国内外经过大量研究后发现，外阴白斑病的癌变率并不高(占2％左右)，仅在有上皮增生时，才可视为是癌前病变。所以，患了此病后不必紧张、恐惧。不过，治疗后应定期随访，尤其是对于增生型营养不良并有溃破、硬结者，更应引起重视，小心癌。