对72位睡眠呼吸暂停综合征的疗养员生存质量等分析

310007 南京军区杭州疗养院 杨建涛

266071 济南军区青岛第一疗养院 李小建

对72位睡眠呼吸暂停综合征的疗养员生存质量等分析

310007 南京军区杭州疗养院 杨建涛

266071 济南军区青岛第一疗养院 李小建

目的 通过分析睡眠呼吸暂停综合征，了解疗养员生存质量。方法 对患有呼吸暂停综合征的疗养员进行生活质量调查分析，统计学处理。结果 睡眠呼吸暂停综合征使生活质量、幸福感、自我效能感有不同程度下降。结论 通过对呼吸暂停综合征的生活质量分析，提高对睡眠疾病的认识、预防及治疗。

睡眠呼吸暂停综合征；失眠；生存质量

睡眠呼吸暂停综合征是指成人于7 h的夜间睡眠时间内，至少有30多次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10 s以上和每小时呼吸暂停的平均次数大于5次。主要表现为呼噜声响亮而不规律，时断时续，声音忽高忽低，反复从睡眠中憋醒，易导致一些严重并发症，如高血压、心脑血管事件及认知功能低下等[1]。不同程度地影响患者的日常生存质量和寿命。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2007年7～10月入我院已诊断患有睡眠呼吸暂停综合征疗养员72例，其中男56例，女16例；年龄41～78岁，平均年龄60.7岁；体重超重48人，肥胖24人；同时患有高血压、冠心病等慢性心血管疾病60人，无明显躯体疾病12人。随机选取无睡眠呼吸暂停综合征疗养员对照。

1.2 测评工具 ①刘贤臣等编译匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)作为评价睡眠质量的工具[1]。PSQI可划分为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的使用、日间功能障碍7个成分，每个成分按0、1、2、3来计分，累积各成分得分为PSQI总分，总分值在0～21之间，得分越高，表明睡眠质量越差。以PSQI得分≤3、4～7和≥8将睡眠质量划分为“好”、“中”、“差”三组。②方积乾教授翻译世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)，它能够产生生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域，另外还有两项生存质量和健康状况是作为评价生存质量量表的指标，得分按正向记，得分越高表示生存质量越好。

1.3 统计方法 将资料量化后输入计算机，用Spss 11.0软件进行描述性统计、t检验、相关分析和方差分析。

2 结果

2.1 患病组与对照组睡眠质量比较(表1)

表1 患病组与对照组睡眠质量比较[n(%)]

2.2 患病组与对照组生存质量量表评分统计(表2)

表2 患病组与对照组生存质量量表评分统计

3 讨论

通过分析发现睡眠呼吸暂停综合征在一定程度上影响了患者睡眠质量和生存质量，临床上睡眠呼吸暂停综合征患病率高达1%～4%， 65岁以上人群发病率高达20%～40%，还会引致脑血管疾病、精神异常、肺心病和呼吸衰竭、糖尿病、性欲减退等一系列的并发症。有报道反复出现呼吸暂停导致低氧血症、高碳酸血症和pH失代偿，刺激中枢和心血管化学感受器，使交感神经兴奋，导致夜间睡眠或醒后血压升高[2]。长期的睡眠呼吸暂停还会引起记忆和情绪障碍[3]，有报道严重的睡眠呼吸暂停引起猝死病例[4]。因此应该重视睡眠呼吸暂停的预防和治疗，提高患者的长期生存质量和寿命。

[1]初少莉，朱莹.老年睡眠呼吸暂停综合症与心脑血管病[J].老年医学与保健，2005，11(2)：14-15.

[2]蒋光峰，孙炜，李娜，等.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的关系探讨[J].中国临床医学，2004，11(3)：433-436.

[3]张鹏，赵忠新.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍的研究进展[J].第二军医大学学报，2007，28(4):25.

[4]程瑞艳.睡眠呼吸暂停综合征引起猝死三例报告[J].临床精神医学杂志，1999，9(4):198.

2009-03-06)

1005-619X(2009)12-1147-02