臭氧治疗细菌性阴道病临床观察

710613 陕西能源职业技术学院临潼校区 申 婧

臭氧治疗细菌性阴道病临床观察

710613 陕西能源职业技术学院临潼校区 申 婧

目的 探讨臭氧对细菌性阴道炎的治疗效果。方法 将自愿进行治疗的细菌性阴道炎患者随机分为A组和B组。A组用6 mg/L的臭氧水，作阴道冲洗5 min，1次/d。两组患者均在晚上阴道内置入甲硝唑阴道泡腾片1粒(200 mg/粒)，连续7 d。观察临床效果和复发情况。结果 臭氧联合阴道内放药的治疗效果和单纯阴道内放药的效果无明显差异(P＞0.05)，单纯放药的复发率明显高于臭氧组(P＜0.05)。结论 臭氧用于治疗细菌性阴道炎，治愈率高，复发率低，值得临床广泛应用。

臭氧；细菌性阴道病；甲硝唑

细菌性阴道病(BV)是一种常见妇科阴道炎症，病情易反复迁延发作，严重影响育龄妇女的生活质量和心理

健康。本院于2008年4～12月采用臭氧联合阴道内放药治疗细菌性阴道病208例，临床疗效确切，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象 均为2008年4～12月在本院妇科门诊就诊的患者，确诊为细菌性阴道炎，均有性生活史且自愿接受治疗。共收治208例，随机分为A组(110例)和B组(98例)；患者年龄20～45岁，平均32.5岁。治疗前半个月内未用药治疗，未合并滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病者。

1.2 诊断标准[1]下列4项中有3项阳性即可临床诊断为细菌性阴道病：①阴道分泌物为匀质稀薄白带。②阴道pH＞4.5。③胺臭味试验阳性。④线索细胞阳性。

1.3 治疗方法 A组：用依科YKS-1000臭氧妇科治疗仪，产生6 mg/L的臭氧水，作阴道冲洗5 min，1次/d，晚上阴道内置入甲硝唑阴道泡腾片1粒(200 mg/粒)，连续7 d；B组：每天晚上阴道置入甲硝唑阴道泡腾片1粒(200 mg/粒)，连续7 d。治疗期间禁止性生活，所有病例疗程结束后和月经来潮后复查。

1.4 疗效判定 治愈：白带正常，无异味，阴道分泌物pH≤4.5，镜检线索细胞阴性；显效：白带正常，无异味，阴道分泌物pH≤4.5，镜检线索细胞＞20%；有效：白带减少，无异味，阴道分泌物pH＞4.5，镜检线索细胞＞20%；无效：白带无变化，有异味，阴道分泌物pH＞4.5，镜检线索细胞＞20%。

2 结果

2.1 一般情况 A组和B组在年龄、临床症状、体征方面均无显著性差异。

2.2 治疗效果(表1)

表1 两组治疗效果比较

A组：痊愈率和总有效率为85.45%、100%。B组为80.61%、97.95%，两组间无明显的差异(P＞0.05)；月经复潮后检查B组复发率为16.33%，A组复发率为0，经χ2检验两组有明显的差异(P＜0.05)。

3 讨论

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调的一种混合性感染，以厌氧菌感染为主；是生育期妇女最常见的阴道感染之一，发病率为15%～45%[2]。目前临床主要以阴道放置抗厌氧菌的抗生素为主，呈起效快，但易反复发作的特点[3]。臭氧是一种高效、快速的广谱消毒灭菌剂，极易溶于水形成臭氧水，进入阴道后，其强氧化作用能快速破坏致病菌的生物结构[4]，使之灭活；同时臭氧本身则还原成氧气，改变阴道内环境，使其不利于厌氧菌生长，有利于阴道生态环境的重建，增强阴道局部的免疫系统，提高自身抗病能力，达到治愈的目的。臭氧协同阴道放置抗厌氧菌的药物，有效地持续抑制厌氧菌的生长繁殖，增强了疗效。而传统单纯应用抗厌氧菌药物只能暂时抑制厌氧菌的生长繁殖，不能改善阴道内环境、维持疗效，因此复发率高。经临床对照研究，笔者认为应用臭氧联合阴道内放药治疗细菌性阴道病比单纯阴道放药效果好，且复发率低，值得临床应用。

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：261.

[2]刘胜兰，李怀芳.康复特栓治疗孕妇细菌性阴道病的疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2002，5(2)：161.

[3]曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2005：1352.

[4]王洪林，顾建，王小萍，等.CDS-1型臭氧水处理塔杀菌效果观察[J].中国消毒学杂志，1995，12(3)：155.

2009-04-03)