编读往来
2009-10-30
《环球慈善》的工作人员:
你好!
我是贵刊的一名读者。今年我的儿子大学毕业,找到了一份理想的工作,我很欣慰。最近,他和他的女朋友突然决定到骨髓库登记,准备捐献骨髓,作为自己成长之后回馈社会的第一份礼物,也是献给祖国60周年生日的礼物。
我觉得不应该给孩子们泼冷水,但对于捐献骨髓,我完全不了解情况。作为一个妈妈,我十分担心捐献骨髓会对身体有什么隐患,所以,烦请贵刊给我一个详细的真实的解答。如果就像献血一样,我会支持孩子们的行动。
谢谢。
深圳林娟
林女士:您好!
感谢您对我刊的信任。下面是我刊记者经过采访中国红十字总会中华骨髓库的专业人员后给您的解答,希望能解除您的疑虑。
捐献骨髓的方式有两种:骨髓干细胞移植或者外周血干细胞移植。由捐献者决定采取哪种形式。
骨髓移植需要在捐献骨髓前7至10天,到移植医院或红十字会所属机构储备400至600ml的血液(自备血),存于4℃冰箱中,供采髓时回输体内。如果捐献者不愿意抽血储备,也可在采髓时输注医院提供的全血。抽取骨髓当天在手术室中施以全身麻醉或局部麻醉,由专门医师以特殊针头及空针,自捐髓者臀部两侧髂后上棘抽取所需骨髓干细胞,注入血袋内。整个捐献的手术过程持续45到90分钟。抽取的量依受髓者的体重而定,一般而言,在500至1000cc(其中大部分是血液)。然后将捐髓者事先存起来的自备血输回体内,以补充抽髓时的血液流失量。一般隔天即可出院。
骨髓是可以持续不断地自我制造的,健康捐献者在数周内就可以完全恢复。捐献的风险和普通外科手术面临的风险一样。麻醉醒来后,抽髓的髂骨部位会有酸痛感,手术伤口3至5天内禁止沾水,以防感染。几天后胸骨等处也可能会有疼痛。在我国大陆地区,至今仍未有非亲缘捐献者采用此种方式捐献。
捐献外周血干细胞,需要捐献者每天注射一针Filgrastim(通常称为干细胞动员剂),5至6天后就可以进行采集了。捐献者的血液用消毒针从一只手臂的肘静脉中抽取,通过血细胞分离机的过滤,分离出干细胞。去掉了干细胞的其余血液成分再用消毒针注回到另一只手臂的肘静脉中。过程约3至4小时,可能会伴有骨骼疼痛、肌肉疼痛、呕吐、失眠和疲劳,这些反应在干细胞收集结束后会自然消失。这种捐献方式的风险来自注射Filgrastim,但就目前收集的捐献者健康状况表明,还没有出现负效应的案例。
因为无血缘关系的人,有相同造血干细胞HLA的机会非常小。医学界就此提出,如果收集足够多的爱心人士的HLA资料,供患者寻找配对,将能挽救更多的生命。从上世纪80年代开始,各国先后成立了骨髓捐献者资料中心。我国人口众多,数以百万计需要移植造血干细胞拯救生命的患者正在翘首盼望。 截至2009年3月,中华骨髓库入库志愿者人数已经突破95万,愿更多的人能加入进来,捐献骨髓,捐献爱心。
《环球慈善》杂志社
2009年9月
