浅谈如何减少造血干细胞捐献者的流失

冯刚丽 （仙桃市血站体采科，湖北 仙桃433000）

1992年3月，中国红十字会开展中国非血缘关系骨髓移植供者检索工作以来，捐献造血干细胞的志愿者稳步增加，移植数逐年上升。从1996年到2012年9月捐献人数达到3000例。但报名捐献志愿者的流失和反悔问题是目前造血干细胞捐献工作中最大的挑战，笔者从事多年造血干细胞捐献的招募工作，针对这一现象，谈谈造血干细胞捐献者的招募、保留到捐献，如何减少其流失。

1 营造好的社会氛围，普及捐献知识，提高人的素质是关键

在征召捐献的工作中，大多数征召对象对造血干细胞捐献知识了解十分有限，有的几乎是零。少数人即使知道一点，也是从工作人员的宣讲中得知，获取途径很少。我们应开辟多种宣传渠道如知识讲座、宣传画廊、微博、名人代言、灯箱广告、张贴和发放宣传材料等多种途径广泛宣传，普及捐献知识，建立定点造血干细胞捐献咨询平台、QQ群等。针对成功捐献病例，重点跟踪报道，利用媒体的宣传优势，增强宣传效果，传播观念价值，引导变革公众行为，营造良好的社会氛围，从而提高人们的思想文化素质。

2 关口前移，严格筛选，重点把关

造血干细胞的捐献不同于无偿献血，加入骨髓库后到捐献有很长一段等候的时间。当有人配型成功需要捐献时，有的捐献者出现反悔，导致大量人力、财力的浪费。为避免此类现象，我们应高度重视捐献履约率，工作重点由招募数量向招募质量转移，把招募的关口前移，要让捐献者在充分了解捐献知识的基础上深思熟虑，考虑清楚后加入。当捐献者决定加入后，相关工作人员应做好加入信息登记的指导工作，确保信息登记真实、完善，方便事后查找。

采样前向报名者详细介绍捐献知识、过程和意义，并提醒志愿者再次慎重确认；为确认加入的捐献者严格体检，规范血样采集流程，采集血样过程中，强化对采样登记表格、编号条形码、血样保存等环节的管理，准确无误的留取血样标本及时送检，做好筛选工作。

3 做好捐献者的保留工作及心理护理是捐献成功的重点

目前，我国还没有专业的保留团队，也是我们工作很被动的原因之一。建立专业的捐献保留工作队伍，将有利于我们的工作开展。捐献造血干细胞有很长的等候期，在此期间，应做好捐献者的情感维护。利用网络平台、节日贺卡、特殊节日的策划，同捐献者定期有效沟通，使对方感到被尊重、被重视，让捐献者既要招得来，还要留得住。当需要捐献时，会义无反顾地捐献，而不是在漫长地等候中，悄无声息地消失。

有很多捐献案例，不是捐献者本人不愿意捐献，而是迫于家人的反对，被迫停止捐献行为。针对这种现象，我们一方面耐心做好捐献者家属思想工作，消除担忧、恐惧心理，取得家人的理解及支持。同时，我们也要让捐献者知道，停止捐献行为，给病人带来的危害。对捐献者晓之以理，动之以情，让其义无反顾地加入到捐献行为当中。

当1名加入骨髓库的捐献者，接到需要他捐献的通知时，他会担心捐献后对自身健康有没有影响，捐献时有没有痛苦，参加捐献的费用谁出等问题。我们应针对不同的捐献者安排专业心理辅导师进行捐献前心理护理，进行捐献知识及捐献流程指导，讲解捐献前准备，捐献后的注意事项。随时解答捐献者提出的问题，以消除捐献者的疑虑。开展采样后的不定期回访，做好捐献前的准备工作。

对正在血细胞分离机上捐献的捐献者，要安排专人守护。要注意捐献中的不良反应，并使捐献者身心处于最佳的捐献状态，让捐献者有一个愉快的捐献经历。

争取捐献者所在单位给予捐献者的捐献保障和精神鼓励。虽然我们不可能让每位登记者都实现捐献造血干细胞，但是能给需要干细胞的病患者创造挽救生命的机会。

4 小 结

如今，中华骨髓库给13亿中国人民带来了希望，改变了非血缘关系造血干细胞移植完全依赖海外骨髓库的被动局面；改善了人与人之间的关系，推动了社会的文明程度；促进了科学的进步，推动了与中华骨髓库相关的HLA研究领域、非血缘关系造血干细胞的采集和移植技术水平的大幅提高［1］。所以，我们的一切工作要围绕 “方便捐献者，服务捐献者”，让捐献者义无反顾地加入到捐献行为中，减少捐献者流失，避免大量人力、财力的浪费。让更多的人了解、支持、投身社会公益事业，使造血干细胞捐献工作得以持续发展。