秋季防治宝宝急性肾炎

刘冬冬

亮亮得了“脓疱疮”

暑假里，小学二年级的亮亮被爸爸带到农村老家避暑。农村有那么多新鲜的瓜果蔬菜，亮亮非常高兴，每天在地里钻来钻去，又是摘玉米，又是摘黄瓜。可是不知怎么搞的，没玩几天，亮亮竟患上了“脓疱疮”。腿上又痛又痒，抓破后还流脓水。连续发高烧两天。头痛，食欲下降，不想吃东西。奶奶可急坏了，赶紧带孙子到卫生院治疗，注射了青霉素，吃了退烧药，治疗5天后，脓疱疮结痂了。奶奶悬着的心终于放下了。但是，大约半个月后，奶奶却发现孩子起床后眼皮和面部有轻度浮肿，排出的尿像洗肉水一样。奶奶放下的心又悬了起来，急忙打电话告诉儿子和儿媳，让他们带孩子到城里医院看病。经儿科专家检查，发现亮亮血压较高，达到150／90mmHg，眼睑、颜面及小腿以下皮肤水肿，结合验血和验尿的结果。最后确诊是患上了急性链球菌感染后肾小球肾炎。亮亮只好住院治疗了。

戒蛋白

急性肾炎起病之初多有肾功能减退，而吃下去的蛋白，其代谢废物又必须由肾排出，故不宜吃过多的含蛋白质的食物，包括肉类、蛋类和含植物蛋白较高的豆类等，吃多了会加重代谢废物在血里堆积。但毋须长期戒蛋白，只要肾功能好转，临床上出现利尿消肿，化验恢复正常，即可采用正常饮食。在急性肾炎时，蛋白质是不会损伤肾的，相反在肾恢复过程中，还需要蛋白质的营养。长期低蛋白不利于孩子生长发育。轻型急性肾炎可以不用限制蛋白摄入。

限水

一般肾炎不必限制饮水，有水肿的病人多数不会口渴，不必喝太多的水。水肿严重，尿量又少的病人，则要限水。急性肾功能衰竭的病人更应严格限水，如无需要，不要静脉滴注液体。为了减少入水量，连汤剂中药也要限制，千万不要以为尿少是水不够。而用喝水的办法来利尿。

亮亮在住院的时候，好多亲戚朋友送来了水果，亮亮的妈妈不知道是否可以吃，赶紧去问医生。医生告诉亮亮妈，一般急性肾炎不必戒水果，但也不提倡吃太多水果!尤其是在病情较重的情况下。这是由于肾功能不好，排钾能力有限，而水果含钾颇丰，吃多了血钾就会升高，若原来已经存在高血钾，那就十分危险了。如果是肾功能衰竭又有高血钾的病人，必须戒水果和其他高钾食物，如番薯、土豆、笋、香菇、白菜、榨菜、豆类、花生和核桃等。到了恢复期吃水果则有益病人康复。

由于急性肾炎绝大多数属于急性链球菌感染后肾小球肾炎，预防的关键是从小进行“三浴”锻炼，即空气浴、阳光浴、水浴，按时予以免疫接种，以增强体质，减少感冒的发生。平时要注意加强营养。注意保持皮肤清洁，勤换衣，勤洗澡，远离有“感冒”症状的人群(因为大多数链球菌咽炎具有传染性)。当孩子患上脓皮病治愈后的头2—3周。需要每周化验尿1～3次，以及早发现有无肾脏受累情况。若是在夏季，要防止蚊虫叮咬以及皮肤感染，注意气候变化，及时给小儿增减衣服，避免呼吸道感染。对于反复发作扁桃炎的患儿，可考虑进行扁桃体摘除术。

值得注意的是，当孩子发生上眼脸浮肿时，就应查清楚原因，看看是因为喝水多或休息不好造成的，还是因为得了肾病。