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秋季防治宝宝急性肾炎

2009-10-26刘冬冬

家庭·育儿 2009年10期
关键词:脓疱链球菌肾炎

刘冬冬

亮亮得了“脓疱疮”

暑假里,小学二年级的亮亮被爸爸带到农村老家避暑。农村有那么多新鲜的瓜果蔬菜,亮亮非常高兴,每天在地里钻来钻去,又是摘玉米,又是摘黄瓜。可是不知怎么搞的,没玩几天,亮亮竟患上了“脓疱疮”。腿上又痛又痒,抓破后还流脓水。连续发高烧两天。头痛,食欲下降,不想吃东西。奶奶可急坏了,赶紧带孙子到卫生院治疗,注射了青霉素,吃了退烧药,治疗5天后,脓疱疮结痂了。奶奶悬着的心终于放下了。但是,大约半个月后,奶奶却发现孩子起床后眼皮和面部有轻度浮肿,排出的尿像洗肉水一样。奶奶放下的心又悬了起来,急忙打电话告诉儿子和儿媳,让他们带孩子到城里医院看病。经儿科专家检查,发现亮亮血压较高,达到150/90mmHg,眼睑、颜面及小腿以下皮肤水肿,结合验血和验尿的结果。最后确诊是患上了急性链球菌感染后肾小球肾炎。亮亮只好住院治疗了。

戒蛋白

急性肾炎起病之初多有肾功能减退,而吃下去的蛋白,其代谢废物又必须由肾排出,故不宜吃过多的含蛋白质的食物,包括肉类、蛋类和含植物蛋白较高的豆类等,吃多了会加重代谢废物在血里堆积。但毋须长期戒蛋白,只要肾功能好转,临床上出现利尿消肿,化验恢复正常,即可采用正常饮食。在急性肾炎时,蛋白质是不会损伤肾的,相反在肾恢复过程中,还需要蛋白质的营养。长期低蛋白不利于孩子生长发育。轻型急性肾炎可以不用限制蛋白摄入。

限水

一般肾炎不必限制饮水,有水肿的病人多数不会口渴,不必喝太多的水。水肿严重,尿量又少的病人,则要限水。急性肾功能衰竭的病人更应严格限水,如无需要,不要静脉滴注液体。为了减少入水量,连汤剂中药也要限制,千万不要以为尿少是水不够。而用喝水的办法来利尿。

亮亮在住院的时候,好多亲戚朋友送来了水果,亮亮的妈妈不知道是否可以吃,赶紧去问医生。医生告诉亮亮妈,一般急性肾炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果!尤其是在病情较重的情况下。这是由于肾功能不好,排钾能力有限,而水果含钾颇丰,吃多了血钾就会升高,若原来已经存在高血钾,那就十分危险了。如果是肾功能衰竭又有高血钾的病人,必须戒水果和其他高钾食物,如番薯、土豆、笋、香菇、白菜、榨菜、豆类、花生和核桃等。到了恢复期吃水果则有益病人康复。

由于急性肾炎绝大多数属于急性链球菌感染后肾小球肾炎,预防的关键是从小进行“三浴”锻炼,即空气浴、阳光浴、水浴,按时予以免疫接种,以增强体质,减少感冒的发生。平时要注意加强营养。注意保持皮肤清洁,勤换衣,勤洗澡,远离有“感冒”症状的人群(因为大多数链球菌咽炎具有传染性)。当孩子患上脓皮病治愈后的头2—3周。需要每周化验尿1~3次,以及早发现有无肾脏受累情况。若是在夏季,要防止蚊虫叮咬以及皮肤感染,注意气候变化,及时给小儿增减衣服,避免呼吸道感染。对于反复发作扁桃炎的患儿,可考虑进行扁桃体摘除术。

值得注意的是,当孩子发生上眼脸浮肿时,就应查清楚原因,看看是因为喝水多或休息不好造成的,还是因为得了肾病。

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