得了乳腺癌她们怎么办

卫　燕

罹患癌症的诊断对于任何人来讲，都是一个较难接受的残酷现实。其中，除了对于疾病本身可能带来的痛苦外，还有对于可能伴随不同的抗肿瘤治疗措施而出现的各种毒副作用等情况的惧怕。而在患了乳腺癌的女性朋友中，有很多人还要面临着女性形体特征遭受损毁的打击。为了帮助更多的乳腺癌朋友更快地走出疾病的阴影，更好地生活，这里为大家介绍美国得克萨斯大学M.D.安德森肿瘤中心网站上讲述的几个真实的故事。

罗得斯女士是乳腺定期自查的忠实执行者。她的第一次病变被发现时，肿瘤还没有发生浸润，所以，她避免了化疗和放疗带来的痛苦。为了更加自信地面对生活，她选择了切除肿瘤之后进行乳房重建手术。但是，肿瘤和罗得斯的纠缠并没有就此结束。4年后，她的对侧乳房被诊断出浸润性癌。这次，她需要接受强烈的化疗和放疗。她凭借自己顽强的意志，勇敢地面对一再降临的打击。她说：“不能说，我为患癌而高兴，但是可以说，我感激我因患癌症而学习到的一切。”

米尔德丽德女士既没有触及乳腺的包块，也没有任何自觉症状，但是，常规乳腺X线检查发现了可疑病灶。由于病灶发现较早，病变局限，确诊后，她只接受了乳腺局部切除术和放疗。她介绍说，在诊治过程中，她的丈夫和家人给了她很大的支持。她说：“最初，我没有告诉我的朋友们。但是，当我告诉他们以后，他们给予的帮助令我非常感动。我认识到，不必因患肿瘤而羞怯。”

詹妮丝女士在发现乳腺癌时已经是晚期。因此，医生告诉她，她不仅要接受乳腺癌根治术，而且需要立即化疗。起初，她非常沮丧，因为得了威胁生命的疾病，也担心自己脱发后的样子。但在家人和“无数的祈祷”的帮助下，她终于战胜了疾病。她说，说到底，真正战胜疾病的力量来自于你自己的内心深处。詹妮丝现在是安德森网站的工作人员，她用亲身经历告诉其他肿瘤患者，病人自己的态度对于战胜疾病是非常重要的。

詹妮女士对于乳腺癌诊断的第一反应是自己要死了。但是，医学和上帝帮助她渡过了难关。现在，她经常与新被诊断的乳腺癌患者交谈，告诉她们希望是存在的，治愈是可能的。她还敦促她们学习乳腺癌方面的知识，以帮助她们面对治疗选择时做出最符合自己情况的决定。

读着她们感人的故事，我认识到，原来看似不可征服的癌症，也可以教会我们从全新的角度来解读和体会人生。其中，亲友们在各方面给予的关心和帮助是鼓励患者生存下去的重要条件。而患者自己积极的态度和顽强的意志更是对战胜疾病起着至关重要的作用。并且，通过学习，患者还可以在科学地选择自己的治疗方案时提出自己的意见……衷心希望我们的乳腺癌患者姐妹们能够相互学习、相互鼓励，与医务人员携起手来，共同面对乳腺癌带来的各种挑战。

(本文作者为北京肿瘤医院乳腺中心医师)

咯血

肖阳

喉部以下的呼吸道(包括气管、支气管和肺)出血后，经口腔咳出，称为咯血。每次咯血量在100毫升以下为小量咯血，100～300毫升为中等量咯血，300毫升以上为大量咯血。引起咯血的主要病因是肺结核、支气管扩张、大叶性肺炎、支气管肺癌、风湿性心脏病二尖瓣病变、心力衰竭等。咯血前，患者常感咽喉发痒，随即边咳嗽边咯出鲜红色带泡沫的血痰或血液，患者往往恐惧不安。如果大咯血发生在长期卧床、体质虚弱以及情绪非常紧张的患者时，可因无力咯出呼吸道内的血液而引起窒息。

家庭应急措施

(1)让患者采取半卧位。如果已经知道是哪一侧肺部患病的，可采取病侧向下的体位侧卧。

(2)尽量安慰患者，减轻患者的紧张情绪。要患者保持轻而稳定的呼吸，不要使劲吸气或急呼气，也不能屏住气不呼吸。

(3)有咳嗽时不要强忍，应轻轻咳。如咯血量稍多时，不要将血液咽下，以免血液积存在消化道：更不能怕出血而强忍不吐，以免将血液吸人气管内而造成窒息。

(4)患者在咯血过程中，如果咯血突然中止或骤然减少，同时出现胸闷和极度烦躁不安等症状，患者表情恐惧，精神呆滞，喉头作响，全身皮肤发绀，瞪眼张口，双手乱抓，虚汗淋漓，神志不清，大小便失禁，这表明患者发生了窒息。这时的抢救方法为：一人立即抱起患者的双下肢，使患者呈头低足高体位；另一人轻托患者颈部，使其头向背部屈曲，轻拍患者背部使肺内血液流出。同时，撬开患者闭紧的牙齿(有假牙者要取下)，尽量用手指抠出其口内的积血，还可用手指刺激其舌根部、咽部，促使其产生咳嗽排血，以解除呼吸道阻塞。

(5)如果患者的呼吸已停止，应立即做口对口人工呼吸。如果咯血是肺结核引起的，为了防止传染，应先在患者的口鼻上盖一层纱布或手帕，然后进行口对口呼吸。

(6)为了防止精神紧张，保持镇静，可适当给患者服些镇静止咳和止血药物，如地西泮1～2片(2.5～5毫克)、咳必清25毫克、云南白药0.2～0.3克。

待病情稳定后，应尽快将患者送往医院救治。如果患者咯血不止，也应及时送往医院。

(编辑方舟)