各种神经损伤的表现

方　雪

面神经损伤:面神经为第7对脑神经,由感觉、运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌的味觉,面部表情肌运动以及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。严重中耳炎和面部腮腺手术容易伤害面神经。面神经损伤后,由于表情肌瘫痪,出现患侧眼不能闭合、流口水、口歪向健侧等体征。

三叉神经损伤:三叉神经由脑桥中部的基底发出,含有两种性质的纤维:感觉性纤维占大部分,运动性纤维占小部分。感觉纤维的胞体构成半月神经节,由半月神经节分出3个大支,即眼神经、上颌神经和下颌神经。由于感觉或其他因素引起三叉神经损伤或发炎时,神经所在区域会出现烧灼样或抽电样剧烈疼痛。

正中神经损伤:正中神经有两个根:内侧根起自臂丛内侧束,外侧根起自臂丛外侧束。在上臂沿肱二头肌内侧沟下行,在肘窝位于肱动脉的内侧,在前臂走于指浅屈肌深面,至腕部位于掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间,往下穿过腕管进入手掌。正中神经损伤后主要症状为鱼际肌瘫痪和萎缩、拇指不能做对掌运动。如果损伤部位在肘关节以上,则前臂肌前大部分瘫痪,除了拇指不能对掌之外,手不能握拳,屈腕无力。

桡神经损伤:桡神经由臂丛后索发出,从腋窝向外下斜绕肱骨后面的桡神经沟,然后下行至前臂,支配前臂肌后群和桡侧三指半的皮肤。肱骨中部骨折时,桡神经有被骨折断端损伤的可能。桡神经损害后,前臂后群肌肉瘫痪,呈垂腕症状,如果损伤部位在起始处,则肱三头肌也瘫痪,肘呈屈曲,不能伸直。

坐骨神经损伤:坐骨神经是全身最大的神经。由骶丛发出,经过坐骨大孔出骨盆,出骨盆之点约在髂后上棘与坐骨结节之间联线的1/3和下2/3交界处;出骨盆后,走于臀大肌的深面,向外经过坐骨结节和大转子联线的中点至大腿后部;在大腿后部走于大腿肌后群的深面,在腘窝的上方分为胫神经和腓总神经而终。由于腰部或骶部原因引起坐骨神经受压、缺血时,可引起坐骨神经不同程度的功能障碍,并发生沿行走区域的疼痛、麻木,甚至引起跛行。 〖编辑:迟昊〗