热敷法在麦粒肿治疗中的应用观察

王光霞

[摘要] 目的 探讨热敷法在麦粒肿治疗中的应用现状及疗效观察。方法 为系列病例研究。对近一年来就诊眼科的416例麦粒肿患者临床资料进行回顾性分析。结果 416例调查问卷全部收回有效,其中热敷+药物治疗89份,占调查人数的21.39%;单纯药物治疗319份,占调查人数的74.28%;其他8份,占调查人数的4.33%。热敷法加药物治疗组麦粒肿,平均治疗天数为(3.04±0.93)d,单用药物组治疗天数为(6.19±1.47)d;治疗有效率(治愈和好转率)治疗组和对照组分别为89.41%和55.72%。结论 热敷法在麦粒肿治疗中的效果是肯定的,但临床前景不容乐观。

[关键词] 热敷法;麦粒肿;应用现状

[中图分类号] R777 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-203-01

物理疗法是眼科治疗中的重要组成部分,包括用机械力、热、冷、电等一些物理因子进行眼病治疗。物理疗法可以单独应用,但多与其他疗法联合应用或作为其他疗法的重要补充[1]。如热疗法是历史最悠久的疗法,局部热疗治疗疾病可追溯到史前时代。在Pasteur以前,局部热疗法是治疗局灶性感染惟一可靠的方法。笔者选取眼科最常见的眼表疾病之一麦粒肿进行调查分析。

1资料和方法

1.1一般资料

我院2007年9月～2008年6月接诊麦粒肿病人416例(416只眼),年龄2～63岁,平均25岁;男性235例(235只眼),女性181例(181只眼),其中各期都有,接诊无差异。

1.2方法

第一步:对接诊的患者医生进行诊疗方案问卷调查。问卷的调查内容分为三项: a. 单纯常规抗生素治疗。氧氟沙星眼药水滴眼,一日3～4次,临睡前红霉素眼药膏涂眼。b. 药物治疗+热敷。常规氧氟沙星眼药水滴眼,一日3～4次,临睡前红霉素眼药膏涂眼,同时配以热敷法,用热水袋或胶塞玻璃瓶,装以热水,垫2～3层干纱布棉垫置于眼睑患处。每日2～3次,每次20min。c.其他。第二步,10d后进行随访,药物治疗+热敷组87例患者参与随访,将其作为实验组;随机从单纯药物治疗组抽取性别、年龄、接诊时病情、患病部位基本相似的同等数量87位患者作为对照组。

1.3疗效判断标准[2]

治愈:眼睑红、肿、热、痛等症状消失,无压痛,结膜无充血、水肿;好转:眼睑红、肿、热、痛等症状减轻,眼睑有轻松感,压痛减轻;无效:眼睑红、肿、热、痛等症状无减轻或加重,出现化脓,溃破或需手术切开排脓,甚至出现眼睑蜂窝织炎、畏寒、发热等全身症状。

1.4统计学处理

用SPSS11.5统计学软件分析,采用x²检验。

2结果

416例调查问卷全部收回有效,其中选a 319份,占调查人数的76.68%;选b 89份,占调查人数的21.39%;选c 8份,占调查人数的1.92%。热敷法加药物治疗组麦粒肿平均治疗天数为(3.04±0.93)d,单用药物组治疗天数为(6.19±1.47)d,差异有显著性(t=32.94,P<0.05);治疗有效率(治愈和好转率):治疗组为89.41%,对照组为55.72%,差异有显著性(x²=100.7,P<0.05)。

3讨论

麦粒肿是眼科常见病及多发病,按发病部位又分内麦粒肿和外麦粒肿,多为金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体所致,临床上表现出明显的红、肿、热、痛。单外用抗生素眼药水(膏)治疗显效较慢,病程长[2]。

采用热敷法加药物治疗明显地缩短病程,提高治愈率。热敷法的作用:温热促使局部血管扩张,改善血循环,增强机体和免疫力,促进炎性渗出和水肿的吸收。温热可在细胞水平上提高细胞组织代谢,特别是酶代谢的活力,有利于炎症康复。刺激皮肤的热感受器,通过轴突和节反射引起邻近组织血管扩张和升温,进一步增强血液循环,动员机体非特异性免疫机制的发挥,尽快使炎症消除。热敷法加药物治疗不仅缩短了病程,有效率、治愈率明显高于对照组,且方法简便、费用低、无痛苦、时间短。但分析上述资料我们发现,在被调查的416例患者中89例告知应辅以热敷,占被调查人数的21.4%,另327例仅给予药物治疗,占调查人数的78.6%。

热敷法作为一种简便、经济而有效的疗法,其地位正日趋下降,并面临被淘汰出局的危险。即使这被告知热敷的病例中,通过询问发现热敷法也只是作为一个辅助措施,只有少数接受过详细的操作指导,所以通过此实验提醒大家这一传统疗法仍不失为治疗麦粒肿的有效辅助治疗方法。

[参考文献]

[1] 李凤鸣. 眼科全书(上册)[M]. 北京:人民卫生出版社,1996:231.

[2] 成永海,杨春强,吕慧验,等. 大黄醋热敷联合鱼腥草滴眼液滴眼治疗初期睑腺炎[J]. 眼科新进展,2008,28(8):602.

(收稿日期:2009-05-25)