磷霉素在细菌性感染治疗中的优势

磷霉素为广谱抗生素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌作用，对多重耐药葡萄球菌亦有抗菌活性。

磷霉素适用于高度耐药的葡萄球菌所致的各种感染，如肺部感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症、心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎等。

该药的临床优势为分子小，蛋白结合率低，在感染病灶内药物浓度高，毒性低微。

安全

磷霉素钠过敏概率极低，勿需试敏。专家认为由于我国抗生素滥用情况严重，国内生产头孢的厂家太多，质量参差不齐，导致过敏问题较多，因此才要求三代头孢必须进行试敏。

磷霉素与青霉素类、头孢菌素类及其他抗生素间不存在交叉过敏，因此可安全用于青霉素或头孢菌素等过敏的患者。

妊娠全过程都可以使用。汪复教授主编的《中国实用抗生素学》教材中明确提出，磷霉素可用于妊娠的全过程。妊娠期间用药分为A、B、C、D四个级别，A级是最安全的，磷霉素被列为B级。目前暂无A级抗生素。

磷霉素毒性低微。安全性高，磷霉素钠盐可安全地用于肝、肾功能衰竭或其他脏器功能减退的感染患者，也可安全用于孕妇和乳妇。

低毒

磷霉素作用于细菌细胞壁，对人体细胞无影响。

磷霉素绝大多数以原型排出体外，杀菌以后对人体不产生过多影响，杀菌的机理是阻断。有效

判断一种抗生素是否有效的数据主要有两个：一是体外敏感率，一是体内清除率。通常这两个指标只要能>80％，从学术角度就足以证明它是有效的。磷霉素钠这两个指标分别达到8596和86％，所以从理论上来讲，磷霉素钠是一种有效的抗生素。

甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA、MRCNS)属高度、多重耐药菌，对全部青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类、庆大霉素等均呈现耐药，但该类菌尚有70％左右对磷霉素呈现敏感。目前引起医院内感染的葡萄球菌中有60％～80％属此种耐药菌引起，磷霉素是治疗这些感染的少数有效抗菌药之一。在治疗严重感染时，常需与去甲万古霉素或万古霉素联用，已取得满意的临床疗效，挽救了不少重危患者的生命。

耐药率低

磷霉素钠虽然临床使用了20余年，但其对多种敏感菌的总体耐药率仅为5％，这是磷霉素钠能够一直应用于临床的根本。

鉴于磷霉素具有上述优点，疗效确切，安全性高，且价格低，是常见细菌性感染的选用药，以及不良反应小，耐药性低，是许多抗生素都无法比拟的，因此被专家建议将其列入《国家基本药物目录》。