麻疹斑的最早发现者

孙溥泉　孙健慧

我们知道，麻疹是一种常见的幼儿传染病，起初症状与重感冒相似，不易鉴别，但在发病后二至三日起，口腔内颊黏膜上可见白色斑点，直径为0.5～1.0毫米，时有红晕环绕，这就是麻疹所特有的黏膜斑。它对麻疹的早期诊断起决定性作用。世界医学史上“麻疹斑”的最早发现者就是滑寿。但在过去是不为医学界所承认的。

据《浙江通志》与《绍兴府志》记载，滑寿少年时曾读过诸子百家的经书，学习勤奋，文字和诗都写得很好。后跟随京口(今江苏镇江)名医王居中学医，对《内经》、《难经》、《伤寒论》都有深刻的研究。

因此，后来他的医术逐步高明起来，治好的疑难怪症很多，在当时被人称为“神医”。大江南北，浙东浙西，几乎没有不知道他的名字。淮南的人称他为滑寿，江苏一带的人称他为滑伯仁，浙江一带的人称他樱宁生。他所到之处，无不受到群众的欢迎和热情接待，凡患病的人，都以能得到他一句话断生死而感到满足。

滑寿精通古今医书，诊断准确，用药比较大胆，遇到一些疑难重症，往往应手而起。有位五十岁的妇女，初患疟疾，发冷发热，胸中发满而痛，后又增加上吐下泻，吃不下饭，疲乏无力，找了许多医生治疗，都医治无效。

滑寿诊断后，发现脉沉迟，认为是“暑天积食，内有痰饮，就当泻下”。在旁边的医生说：此病人这般疲倦无力，又是腹泻不食，哪敢再泻下呢?应该服点人参、附子之类补药。滑寿说：脉虽沉迟，但按之有力；虽腹泻，但有里急后重，吐泻是由于腹内积热引起，不用清积热的泻下药，吐泻是不会治好的。

于是应用泻下的消滞丸给患者服用，先让病人少量服之，服后大便稍稍通利，病人就开始觉得轻松；第二天增加药量，服后将肠中积便都泻掉，午后就想吃饭了。然后，滑寿又用生姜、陈皮、人参、茯苓等扶助脾胃功能之药予以调治，十多天后即恢复健康。

滑寿除医术高超外，还是世界医学史上“麻疹斑”的最早发现者。我们知道，麻疹是一种常见的幼儿传染病，初起症状与重感冒相似，但自病后第二至三日起，口内颊黏膜上可见白色斑点，直径为0.5—1.0毫米，有时有红晕环绕，这就是麻疹黏膜斑，对麻疹的早期诊断起决定性作用。

由于滑寿他在行医中，接触到不少麻疹病孩，他观察到患麻疹的孩子都有这个特点，便在《麻症新书》(后被清代汤鼎煊及莫善承改篡)详细记录下来：“细细如针尖的白珠，密密地满口遍生。麻疹发出时，看见更多。疹出后，唇口破裂。”现代医学中，麻疹的黏膜斑发现最早的，首推丹麦的佛利耐特，次为俄国的费拉托夫，美国的科普利克最迟，但他们都是十九世纪末学者，要比滑寿晚了五百多年。

滑寿一生除从事繁忙的诊务外，还有大量的医学著作问世，如《读素问抄》、《难经本义》、《伤寒例抄》、《诊家枢要》、《十四经发挥》、《医韵》、《本草发挥》等，其中写于1341年的《十四经发挥》一书最为著名，对后世影响也大。

鉴于“奇经八脉”中的任、督二脉各有专穴，而以前并没有人将这两条脉与原有的十二经络相提并论，滑寿第一次将任、督二脉所属的经脉、俞穴按照《内经》所述，加以整理订正，并把647个穴位，分别归类于十四经中。从此以后，人体全身俞穴和经络的关系就完全固定了下来。他的这本书，成了元末以来人们学习针灸的范本。