微量营养素并非人人皆宜

伏新顺

微量营养素包括维生素和微，量元素。人体每日所需营养分为六大类，即蛋白质、脂肪、糖类维生素、微量元素和水。在人体所需的营养素中，维生素和微量元素从摄入量、生理需求量上看均可谓“微乎其微”。可正是这些“微乎其微”的营养素，在很大程度上决定了人体的健康与否。许多重大疾病的发生与微量营养素的缺乏有直接关系，这是被无数临床实践和群众生活经验所证实的。

20世纪初期，营养学领域的一项重要成就便是维生素的接连发现。1913年维生素B1和维生素A被营养学家分离出来。紧接着，维生素D、维生素C、维生素B2、维生素E、维生素B6、维生素K等均被营养学家陆续分离出来。

20世纪后半叶，人们又发现微量元素在人体中的重要作用，其中有锌、铜、锰等，到70年代人们又发现了碘对人智力的影响。由于营养学知识的进步，人们搞清楚了各种营养缺乏病的成因，这就有了食物强化和药物治疗的不断涌现，从而挽救了很多严重营养不良患者的生命。

但是，微量营养素并非人人皆宜、多多益善的，过量也会产生依赖或中毒，甚至危及生命!现就以21-金维他为例，说明其适用人群、功能作用、毒副作用、可替代食物、常见误区和正确使用方法等。

微量营养素成分含量

21－金维他是最早开发的兼有补充多种维生素和多种微量元素的药物之一，它为很多营养缺乏病患者解除了痛苦，受到了医患双方的普遍肯定。

每片21－金维他的成分含量为：维生素A2500国际单位(IU)、维生素D200国际单位(IU)、维生素E5毫克、维生素B12.5毫克、维生素B2 2.5毫克、维生素B60.25毫克、维生素B120.5微克、维生素C25毫克、烟酰胺7.5毫克、泛酸钙2.5毫克、肌醇25毫克、胆碱25毫克、L-赖氨酸盐12.5毫克、铁5毫克、钾5毫克、铜0.5毫克、锰0.5毫克、磷酸氢钙279毫克、镁0.5毫克、碘50微克、锌0.25毫克。

21－金维他适用人群有：

营养不良、新陈代谢障碍、肝肾机能不全、甲状腺机能亢进、贫血、食欲不振、多发性神经炎、脚气病、口角炎、舌炎等人群；

常于高温、高湿、寒冷和太阳光线少的环境工作，常有剧烈运动及紧张脑力劳动者。

常用量成人2片，日，妊娠期及哺乳期妇女2—4片／日，高温、高湿、严寒操作者4片，日，儿童1/2—2片/日。

维生素的功能

维生素A

能维持正常视力，预防和治疗夜盲症；促进生长发育；增加对传染病的抵抗力；防治干眼病。

维生素A缺乏会出现皮肤粗糙而干燥、干眼病、黑暗适应能力下降(夜盲症)、生长发育迟缓等病症。

长期大量服用维生素A会出现毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲不振、体重减轻、四肢疼痛、贫血、不眠、气喘、眩晕、眼球突出、剧烈头痛、恶心、呕吐、腹泻等现象。

维生素A在动物肝脏、鱼虾、瘦肉、乳汁、禽蛋等食物中含量较高。

维生素B1

能保持循环、神经和肌肉正常功能；调整胃肠消化吸收功能；构成脱羧酶的辅酶，参加糖的代谢；防治脚气病。

维生素B1缺乏可引发脚气病、神经炎，并可出现脾气暴躁、困倦乏力、肢体麻木、水肿、记忆力受损、消化不良、食欲不振、神经过敏、喜怒无常。防治维生素Bl缺乏，需防止食物过敏，避免饮酒，必要时可口服维生素B1治疗。

长期使用维生素B1能增加糖的消耗量，可致低血糖、心悸、多汗、头痛、眼花、烦躁、心律失常、浮肿、神经衰弱等。

维生素B1在酵母、谷物、豆类、动物肝脏及瘦肉等食物中含量较高，缺乏者可适当多吃一些。维生素B1易溶于水，在酸性环境中稳定，遇碱易破坏，因此应避免过久淘米，在烹调时应尽量少放碱。

维生素B2

又称核黄素，是体内许多重要辅酶类的组成成分，这些酶能在体内物质代谢过程中传递氢，它还是蛋白质、糖、脂肪酸代谢和能量利用与组成所必需的物质。维生素B2能促进生长发育，保护眼睛和皮肤的健康。

维生素B2广泛地存在于动植物类食物中，由于食物来源丰富，很少有缺乏的。但在体内需求量增加时(如青春期、妊娠、呕吐、腹泻)，易引起缺乏症，表现为口角炎、唇炎、舌炎或口腔炎、阴囊炎、脂溢性皮炎等。

维生素B2过量对人体健康影响不大。

维生素B2广泛地存在于动植物类食物中。

维生素B6

参与色氨酸、糖及雌激素代谢。

月经前期口服避孕药的妇女对维生素B6的需要量增加，如摄入不足则容易出现维生素B6缺乏症，表现为兴奋不安、反射亢进和周围神经炎，还可导致头痛、脾气急躁、困倦、易激动，甚者可出现精神抑郁。

长期过量服用维生素B6会产生药物依赖，严重者还可有步态不稳、手足麻木等症。

维生素B6在谷物的外皮和卷心菜中含量较高。

维生素B12

能抗脂肪肝。促进维生素A在肝中的贮存；促进细胞发育和机体代谢；治疗恶性贫血。

维生素B12缺乏者可引起舌炎、腹泻、巨幼细胞性贫血、感觉迟钝、肢体运动失调等。女性长期口服避孕药者和食用肉类食物较少者会引起维生素B12缺乏。

摄入维生素B12过量毒副作用不大。

维生素B12在肝脏及瘦肉中含量最为丰富，多吃即可补充。

维生素C(抗坏血酸)

参与细胞间黏合物质和红细胞的形成，促进肠道中铁的吸收；增加抗体，增强抵抗力。

人体在受到传染或有其他炎症时，对维生素c的需要也有所增加，容易造成其缺乏。维生素c缺乏可患坏血病，表现为皮下和黏膜下出血、牙龈肿胀出血、牙齿松动等症状。

过量的维生素c不但不能增强人体的免疫能力，反而会使其受到削弱，并能引起胃酸分泌过多，消化性溃疡或合并出血、肾结石、草酸尿、高尿酸血症、皮疹、腹泻、浮肿、血压下降、恶心等病症；并可导致儿童出现乏力、血小板增多、肠蠕动亢进、消化不良、皮疹、荨麻疹等病症。

维生素c在番茄(西红柿)、土豆、青菜、辣椒、大白菜、花菜、苋菜、菠菜、柑橘、柚子、橙子、山楂、枣等食物中含量较高。

维生素D

能促进钙和磷的吸收与沉积，促进牙齿和骨骼的发育。

在儿童期仅靠食物获得足够的维生素D并不容易，阳光可使皮肤中的类固醇转变为维生素D，因此儿童要多在户外晒太阳，有利于预防维生素D缺乏症。维生素D缺乏可患佝偻病，对这种儿童。可用维生素D治疗。

长期大量使用维生素D可导致高血钙症、骨骼硬化、高钙性肾功能衰竭，并能引起低热、倦怠、便秘、头痛、烦躁、厌食、体重下降、肝脏肿大等病症。

维生素D在动物肝脏中含量丰富。

维生素E

能维持正常的生殖能力和肌肉代谢；维持中枢神经和血管系统的完整；抗衰

老。

长期大量服用维生素E有引起血小板聚集、血栓形成、血栓性静脉炎、肺栓塞、高血压、肌肉萎缩，以及全身倦怠乏力、恶心、头痛、免疫功能降低等症。

维生素E在植物油、谷类、鸡肉、鱼肉、蛋类、乳制品、绿叶蔬菜、杏仁、花生、葵花子等食物中含量较高。

微量元素的功能

钾

如果摄入无钾饮食2－3周以后，或者长期禁食而静脉补液中无钾，或因呕吐腹泻丢钾均可导致缺钾(低钾血症)，患者表现为肌肉软弱无力，甚至出现软瘫、心悸、胸闷、气短而危及生命。

摄入过多的钾，特别是肾功能不全的患者摄入过多的钾即可诱发或加重高钾血症，表现为四肢乏力、心音减弱、心率减慢和心率失常，严重时甚至可因心脏骤停而危及生命。

钾在土豆粉、米糠、海藻、大豆粉、葵花籽、麦麸、牛肉、海枣、生菜、油桃、坚果、猪肉、沙丁鱼、牛肉、谷物、干酪、蛋、果汁、奶、贝壳类、全麦粉、油、香蕉、橙子、橘子、柠檬、杏、梅等食物中含量较高。

锌

锌能够促进蛋白质和胰岛素的合成；维护细胞和酶系统正常工作；组成多种酶，增强各种酶的活性，合成脱氧核糖核酸；调节体液酸碱度；促进胶原蛋白的生成，令毛发、皮肤、指甲等健康生长；增强记忆力和智力，促进胎儿的大脑发育；维护前列腺的正常功能。

缺锌会出现厌食偏食、食欲下降、嗅觉味觉失灵等症状；致使免疫力下降，引发动脉硬化和贫血等病症；导致胎儿脑细胞含量减少，影响智力发展；阻碍儿童正常生长发育，有损智力发展和生殖系统的健康；导致前列腺肥大，降低生殖系统功能，影响生育能力。

锌过量可致锌中毒，表现为食欲减退、上腹疼痛、精神萎靡，严重者可造成急性肾功能衰竭。

锌在鸡肉、羊肉、牛肉、兔肉、牡蛎、扇贝、黑鱼、动物肝脏、香菇、蘑菇、金针菜、木耳、油菜、白菜、黑芝麻、黑米、枣、榛子、乌梅等食物中含量较高。

锰

锰能参与蛋白质的合成。促进甲状腺和性腺激素的分泌；促进脂肪和糖类的新陈代谢，抵抗自由基对细胞的侵害，有良好的抗衰老功效；可促使骨骼和结缔组织正常生长和形成；维持体内血压值、血糖和血脂含量的正常；维护中枢神经系统功能；加强脑部功能，有助于提高记忆力；缓解疲劳和神经过敏症状，促进身心健康。

缺锰会导致运动神经失调造成手脚抽搐；中枢神经系统受损，影响大脑功能的发挥；脂肪和糖类代谢出现异常等，易患骨质疏松症、心脑血管疾病、不孕症、高胆固醇症等病。

锰在茶叶、小麦、米糠、黑芝麻、砂仁、香菇、黑木耳、紫菜、辣椒、薄荷、桑椹、核桃、榛子、蚌肉、蛋类、奶类、肉类、鱼类等食物中含量较高。

硒

硒能加强对细胞膜的保护，避免自由基的侵害，促使红细胞和白细胞正常功能的发挥；能够抑制致癌物的活性，防止癌细胞的分裂与生成，适量服用还能够减轻癌症患者化疗的痛苦。硒还可解除砷、汞、铅等引起的重金属中毒；抑制头皮屑的生成，滋润皮肤；维护更年期女性的良好心情；提高男性的生育能力等等。

缺硒会导致机体各组织器官功能减退，加速人体的衰老；严重者出现血管弹性降低、心肌受损、心力衰竭等，并且易导致地方性心肌病的发生；降低男性生育能力；导致儿童生长缓慢、关节僵硬。

适量地摄取硒不仅可预防上述疾病，还有助于抵抗衰老，维护青春。

硒在无花果、龙虾、猪肾、蘑菇、鸡肝、海参、鱿鱼、人参果、洋葱、金针菇、大米、大蒜、玉米、橘子、核桃、啤酒等食物中含量较高。

铜

铜能够促进骨骼、皮肤以及结缔组织的形成；可增强人体对铁和酪氨酸的吸收，有助于血红素的合成以及有效维护皮肤和头发的健康；防止骨质的流失；提高生育能力和免疫力。

缺铜可影响到铁进入血红蛋白，所以贫血的人如果没有足够的铜，即使补给再多的铁也无济于事；出现牙齿脱落、早生白发等现象；影响神经系统正常功能的发挥；导致睾丸激素分泌失调，使性功能下降；易患上风湿性关节炎和骨质疏松症等。

铜在蘑菇、核桃、动物肝脏、榛子、黑胡椒、芝麻酱、红茶、绿茶、青豆、萝卜、西红柿、紫菜、香菇、菠菜、土豆、虾、豆制品、梨、杏干、栗子、花生米、黑芝麻、小茴香中含量较高。

铁

铁是形成血红蛋白的重要物质，能参与氧和二氧化碳的运输。铁又是细胞色素系统的过氧化物酶的组成成分，在呼吸和生物氧化过程中起重要作用。据专家测定，一般成人每日需铁约10毫克，青年妇女约8—20毫克，妊娠妇女为20—50毫克。

铁元素供应不足可引起缺铁性贫血(又叫低色素贫血或小细胞贫血)，对这种情况，要多用铁锅、铁铲、铁质菜刀等厨具。含铁较高的食物主要有蛋、奶、豆、果类及动物瘦肉和肝脏等。

人体缺铁会导致各种贫血，出现呼吸急促、心跳加快、心悸、头晕、食欲减退、注意力不集中、脸色苍白、身体虚弱、指甲凹陷或脆弱等症状，并且抵抗力和免疫力也会下降。婴幼儿缺铁不仅影响到身体的生长发育，也会阻碍智力的发展，有可能导致心智不健全。补铁过量，可使血清中铁离子浓度增高，若超过血浆蛋白质的结合能力，血液中游离铁离子增加，铁离子会在心、肝、胰等重要器官内沉积，导致心肌受损、心力衰竭、青铜色糖尿病等多种疾病。

铁在羊肝、牛肝、鸡肝、猪肝、鸭肝、全血、鸡肉、羊肉、牛肉、猪肉、平鱼、黄鱼、鲤鱼、鸭蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋、樱桃、草莓、大枣、苹果、杏脯、山楂、黑木耳、海藻、红蘑、苔菜、发菜、牛奶、酸奶等中含量较高。

钙

钙主要以无机盐的形式存在于体内，是形成骨骼和牙齿的重要成分。成人体内钙的含量约为700—1400克，但只有极少部分作为离子存在于体液中。钙参与肌肉收缩、细胞分泌及凝血过程，能降低神经肌肉的兴奋性。

在幼儿成长、妊娠和老年时期，钙磷代谢就会出现障碍，特别是钙的供应不足，则可产生较大危害：幼儿缺钙影响骨质发育，易患佝偻病；孕妇缺钙可出现手足抽搐；老年人缺钙可致肢体麻木、腰腿疼痛甚至因骨质疏松而导致自发性骨折。

补钙过量可导致低血压，并使儿童日后有患心脏病的危险。

钙在海藻、菠菜、大豆制品、柑橘、山楂、芥菜、枣、虾类、鱼类、海蜇、海带、杏仁、西红柿、花生等食物中含量较高。

镁

镁可以维持血管的收缩与舒张平衡，缺镁可导致高血压及动脉粥样硬化。

孕妇缺镁易出现水肿、蛋白尿、胆固醇增高等予痫症状，造成胎儿生长缓慢甚至死胎。

镁在虾类、胡萝卜、香蕉、谷类、荠菜、黄花菜、菠萝、大豆制品、紫菜、花生等食物中含量较高。

碘

碘是合成甲状腺素的原料，能够促进甲状腺激素的分泌，维护细胞的正常代谢过程以及体内能量的转化；有助于儿童的生长发育和智力发展；加速蛋白质和脂肪的分解；促使肌肉组织、生殖系统以及指甲和头发等健康生长。

缺碘会导致甲状腺激素分泌异常，易患地方性甲状腺肿，表现为粗脖子(大脖子病)；并阻碍儿童的智力发展，严重者可导致中枢神经受损；引起儿童生长发育迟缓，甚至发生“呆小病”；胎儿骨骼生长异常等。

过量地摄取碘也会影响甲状腺的功能，致使甲状腺机能受损。

碘在加碘的食盐中含量较高，在海带、紫菜、苔菜、海参、海蜇、虾类、深海鱼类、玉米、燕麦、白菜、芹菜、柿子、牛肉等食物中含量较高。

滥用微量营养素的误区

时下，之所以有很多人滥用微量营养素，主要是存在以下四大误区：

误区一：微量营养素就是“补药”

服用任何补养药，必须注意三个问题：一是该不该吃；二是该吃多少；三是有什么禁忌。问题弄清楚了，然后才可以服用。

误区二：生长发育过程中微量营养素总是不够的

正因为如此，现在家长往往十分担心，于是他们让孩子一上餐桌就吃鸡、鸭、鱼、肉，一下餐桌就喝含铁、锌、钙之类的口服液，其结果是营养过剩。反而对健康造成了不利影响。

误区三：微量营养素能防病治病，强身健体。延年益寿。提高生活质量

正因为如此，有些中老年人，特别是知识分子，为追求生命质量，喜欢加服各种微量营养素。

误区四：长期服用不会影响人体健康

基本上所有微量营养素均是一把“双刃剑”，少了不行，多了也不行。应该缺什么补什么，缺多少补多少，不缺的就不应该补，更不能多种微量营养素长期大量使用。

在21－金维他的药品说明书上写得很清楚，是有严格适应症的，并不是人人皆宜、多多益善的。之所以造成这些问题，是因为人们在用药时只考虑到它的治病作用，却忽略了它的毒副作用，是很不妥当的。

对于微量元素，只要养成良好的生活方式，建立科学的饮食习惯，多吃五谷杂粮，不挑食，不偏食，基本是能维持正常的。出现何种元素缺乏，经查明可针对性地补给，但大可不必过量持久地补给，以免影响正常代谢而引起毒副作用。

对于维生素，应该主要从饮食补充。水果、蔬菜的维生素含量高，适当多吃一些完全可以满足机体对各种维生素的需要。