坚持自律和他律，努力提升医院职业道德水平

王学明

摘要：文章提出，自律与他律既有不同之处又相辅相成，二者同等重要，缺一不可。坚持自律和他律，才能提升医院职业道德水平。

关键词：自律；他律；医院职业道德水平

中图分类号：R573文献标识码：A 文章编号：1674-1145（2009）17-0107-02

自律：自我约束，自我控制，自我行动也。古人云：“人欲影正都端其表，欲下廉者先立身”，可见，自律是何等重要！

他律：是外在力量对自己的约束和监督，讲的是强制性。自律和他律的不同之处是，自律起主导和决定性的作用。

搞好自律要注意这样两个方面：首先要严于“律己”。如果连自己都管不住，管不好，又怎么去说别人，管别人呢？陈毅同志早就说过：“手莫伸，伸手必被促，众目睽睽难逃脱。”其次还要敢于“律他”，即管好自己的配偶、子女，带头树立好的家风。古人曾说：“修身、齐家、治国、平天下。”意思是说：只有修好身，治理好小家，才能治国平天下。拒绝“他律”，拒绝监督，等于拒绝进步。权力失去监督，就会导致腐败，发展下去就会断送前程甚至生命。自律与他律既有不同之处又相辅相成，二者同等重要，缺一不可。那么，如何来坚持自律与他律，切实提升医院的职业道德水准呢？我认为应当从以下三个方面入手：

一、提升理念，增强自律的自觉性

1．要正视现状，清醒头脑。随着改革开放的不断深入，市场经济体制的建立和健全，当前在一些医院首先出现了一些不容忽视的新情况、新问题，需要引起我们足够的警觉和重视。突出表现在：一是道德失范。缺乏基本的道德标准和规矩，失去了鉴别、评价的尺度。在一部分医务人员中，对是非、善恶、美丑、荣辱统统没有界限或标准，甚至被搁置不问，不管正确与否，只要是在社会上能行得通，就是能人。就是我们平常讲的不问过程，只问结果。二是一些医务人员价值观念严重扭曲，有的以实用主义为原则，私欲膨胀，拜金主义、享乐主义、个人主义有所滋生；有的理想信念动摇，思想空虚，得过且过，做一天和尚撞一天钟，有的做一天和尚不撞钟，饱食终日，无所事事；有的沉湎于花天酒地、吃喝玩乐、打牌赌钱。三是就医疗行业而言，有的利用行业优势，以权谋私，以医谋私。这些新情况新问题，如不引起我们的高度重视，如果得不到及时解决不仅会影响医院三个文明建设，影响改革发展稳定的大局，更谈不上道德建设。所以，我们必须正视现状，保持清醒的头脑，认真学习，坚决贯彻落实公民道德建设的实施纲要，确保公民道德建设的各项任务在医院落到实处。

2．找准位置，规范行为。《纲要》指出：社会主义道德建设要坚持以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以爱祖国、爱人民、爱劳动爱科学、爱社会主义为基本要求，以社会公德职业道德、家庭美德为着力点。职业道德作为我们医务人员在本职工作中必须遵循的行为规范，明确规定了该怎么做，不应该怎么做；直接界定了职业内部、职业之间、职业与社会与他人之间的关系，应当怎样处理，不应当怎样处理；要求从事职业活动的人们从道义用正确的思想、情感、态度和行为去待人、接物、处事，去完成本职工作，为社会承担一份责任。但有的医务人员却无视党纪国法，不讲职业道德，收受红包礼物，贪得无厌。这样做是没有好结果的。广大医务人员对职业道德规范感受真切，他们往往通过职业道德去接受和深化一般社会道德，以遵守职业道德的亲身感受去体味、践行社会公共道德，从而综合形成职业人员乃至整个职业队伍的道德境界。如果我们各行业都十分重视加强职业道德建设，不仅可以培养造就一代又一代新的职业劳动大军，而且可以大大促进整个社会新的道德风尚的形成和发展。

二、完善机制，严格他律的约束性

自律是加强职业道德建设的基础和前提，他律是加强职业道德建设的约束和外部条件。如何加强我们医院的职业道德建设，提升医院的职业道德建设水准，我认为应从如下几个方面去做：

1．健全制度，规范行为。人总有惰性或不自觉性，因此，就需要有一些法律、纪律、政策和制度规定来规范人们的行为。比如：我们要管理好一个医院，首先要管好人，选好人，用好人。管人，要有管人的机制；选人，要有选人的标准；用人，要有用人的原则。其次，要管好财，理好财，就要有理财的措施。比如：经费方面，业务接待费的规定、通信工具的话费报销标准，坚持“一支笔”批钱等。因此严格规范医务人员的言和行、工作与生活，这是使医院健康、持久、稳定发展的思想保证。

2．民主监督，设限行为。失去监督的权力必然导致腐败。因此，我们要加强民主监督。要充分发挥医院纪检、监察和工会的监督作用，同时，要采取把执纪部门请进来加强监督，定期不定期对全体党员过“廉政日”或背靠背民主评议党员的监督、对中层干部逐个建立廉政档案、召开党内民主生活会、征求党内外人员意见等形式进行民主监督。通过这些民主监督形式，来设限每一个院领导班子成员、中层骨干、全体党员、重点“窗口”岗位人员的行为，规范他们在职责范围内哪些应该做，哪些不能做，用监督、设限的方式来规范每一个干部职工的职业道德行为，促进医院职业道德的升华。

3．领导带头，影响行为。榜样的力量是无穷的。好的医院领导班子才能带出好的医疗职工队伍，好的领导形象可以影响医疗职工的行为。邓小平同志曾经强调指出：领导干部能不能以身作则，影响是很大的。要求下级做到的事，自己先要做到，要求下级不做的事，自己要坚决不做。如果对人对己两重标准，势必导致“台上你讲他，台下他讲你”。领导干部只有严于律己，处处率先垂范，才能以人格的力量，带出一支有道德的医疗职工队伍。领导干部还应谦虚谨慎，做到四个正确对待：一是正确对待自己。尽管身居要职，但肉身凡胎，是人不是神，认识、处理问题难免不出偏差；二是正确对待权力。权力是人民给的，属社会分工，并不意味着自己高人一等，实际上是社会公仆；三是正确对待别人。医务人员以及其他同志，是自己的同事、战友，同自己一样，既有所短，也有所长，应该向他们学习，取其所长，补己所短；四是正确对待成绩。我们一医院在全市医院中是领头雁，但这是各级党政的正确领导和广大医务人员奋力拼搏的结果，决不能将成绩尽归于自己名下。因此，对上述问题要有清醒的认识，要以科学发展观为指导，抓住时机，与时俱进，看准了就大胆、果断去干，加速医院改革开放发展步伐，把医院的职业道德建设和三个文明建设推上一个新台阶。

医院的职业道德建设贵在自觉，重在慎独。因为职业道德修养是一种理智的自觉的道德活动，也是一个不断进行思想斗争的过程，又是一个自我陶冶，自我教育和自我提高的过程，外在的教育，只有通过自我的吸收和消化，转化为自己的思想品德，变为自己的职业要求和职业习惯，才能出现自觉的行动。重在慎独还因为，一个人内心信念的确立是一个长期的艰苦的过程，它时时会受到各种错误思想的干扰和侵袭，意志稍一松懈就会出现反复，甚至倒退。因此，职业道德修养每前进一步都不轻松，必须长期有意识地加强修养，随时警惕消极的错误的思想对自己的侵蚀，特别是在无人监督的情况下，在条件顺利的时候更是如此。加强医院职业道德建设，必须坚持自律与他律统一起来，真正做到情理结合，才能收到成效，才能提升医院和广大医务人员的职业道德水平，为人民群众的生命安全和身体健康提供可靠的保证。