红霉素软膏治疗小儿尿布皮炎２８６例临床观察

张宝德等

资料与方法

临床资料2005年1月～2008年11月采用红霉素软膏治疗小儿尿布皮炎286例，其中小儿腹泻病93例，高胆患儿59例，吸入性肺炎3l例，支气管肺炎57例，早产儿25例，低体重儿9例，胎粪吸入综合征12例。主要表现为尿布接触区域皮肤潮红，红斑，丘疹215例，破溃、渗液51例，水疱、糜烂16例，继发化脓感染、脓疱4例。随机分为两组，治疗组144例，对照组142例。

治疗方法两组均用温水清洗尿布皮炎所在处皮肤，并用棉布尿布或纸巾轻擦吸干皮肤。对照组予芦甘石洗剂涂抹治疗，糜烂时加用百多邦软膏；治疗组用红霉素软膏均匀涂于患处，3～6次／日。

疗效判断标准①显效：涂药24～48小时，皮炎全部消失；②有效：涂药48～72小时，皮炎完全消失；③无效：涂药≥4天，皮炎未完全消失。

结果

两组疗效比较治疗组显效116例，有效19例。总有效率93.75％；对照组显效56例。有效38例，总有效率66.2％：两组差异有显著性(P<0.01)。

讨论

早期轻度尿布皮炎治疗简单，选用无刺激、柔软、吸水性强的纸尿裤，或使用棉布材质的尿布，尿布外勿用橡胶及塑料布包裹。

要勤换勤洗，冲洗干净，避免残留肥皂等碱性物质，保持宝宝尿布区域的清洁和干燥，臀部皮肤不受尿便的刺激和浸泡。

红霉素为大环内酯类抗生素，对皮肤糜烂、化脓感染者有明显抗感染作用。而石蜡、羊毛脂、凡士林等均为油性物质，无亲水性，具有收敛和保护皮肤黏膜屏障作用，使尿液、粪便不易渗入，皮肤免受再次损害，有利于病变皮肤再生修复。