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药企助力基层培训 初现多赢格局

2009-07-24

中国社区医师 2009年13期
关键词:学术会议医务人员医疗机构

胡 睿

自本刊刊登《基层医务人员呼吁多途径提高技术水平》(2009年第11期)一文后,陆续收到读者的来电、来信,多数读者反馈“随着医药卫生体制改革的深化,基层医疗受重视度有所提升,医务人员参会学习的机会逐渐增多,无论是参会条件,还是课程质量都有明显改善”。

当记者深入问及基层会议活动的最大改观时,多数读者的回答是,“原来参会课堂很小,课程乏味,老师一味地讲,我们一味地记,互动交流的机会很少。现在不仅会场明亮宽敞,还增设了药品、器械展示厅,大家在学习临床技能的同时,还能了解到新旧药物的属性,看到最先进的诊疗设备,学习交流的机会越来越多了。”

卫生部全科医学培训中心副主任杜雪平指出,现有的基层学术会议之所以增设药品、器械展示厅,是因为药企开始关注基层医疗这片蓝海。以往的基层学术会议都是由政府、卫生行政部门、医疗机构等公益部门出资筹办,药企很少出资参与。但现在医药卫生体制改革将基层医疗提高到一个重要位置,并投入了大量的建设资金,基层医疗在医疗服务链条中的重要作用逐渐凸显,很多企业已经看到了这片蓝海的市场潜力,开始为进入这片蓝海铺路。

尽管如此,仍有不少读者对此表示担心。他们认为企业毕竟是以利益最大化为前提的,药企出资协办会议,主办方在会议内容设置上会不会有倾向?药企会不会在会场上大肆打广告?药企在展厅内举办活动,是否会占用参会代表的学习时间?……

试图为读者的种种疑问找到答案,记者采访了从事全科医学教育的专家,走访了有代表性的医学会议主办方及制药企业。

药企为八成会议活动买单

卫生部全科医学培训中心一项统计数据显示,2008年该中心筹备的所有基层会议活动中,>80%由药企出资参与:>100人的会议活动,药企参与率为95.6%;没有药企参与的会议活动,类型多为公共卫生培训、传染病防控,而药企对慢性病防治会议最为热衷。

广州医学院公共卫生与全科医学院院长王家骥说,广州市的基层医疗卫生建设相对完善,基层会议活动相对较多,但大部分都有药企参与,也只有企业参与的会议,才有经费在星级酒店举办。

他指出,如果没有药企参与,仅凭借学会、医疗机构的经济实力,现阶段很难筹备大规模的基层学术会议。实际上,对于药企出资参与基层会议活动,卫生部早已建立了严格的审批机制,规定只有学会或医疗机构才具备办会资格。同时要求会议主办方必须建立相应的“企业参会准入标准”,参会时,药企所展示的药品和宣传资料必须经由主办方审阅,才可在会场发放,对于一些不按照规章制度执行的企业则将面临处罚。

据拜耳医药保健有限公司中国区总裁康德介绍,目前药企进入基层会议活动展示的药品多为OTC,即便是处方药,也在临床经过多年使用,稳定性、安全性相对较高,几乎没有企业会将新药带到会场进行宣传。实际上,药企很关注基层医生对药品的使用情况,一旦使用不当,出现严重的药品不良反应事件,企业的声誉会严重受损,这对企业来说得不偿失。

中国药企管理协会相关专家指出,目前基层医疗并未发挥出在医疗服务链条中应有的作用,居民对基层医疗的信任度还很低,门诊量并没有显著的提升,药企通过药品销售获得的利润是有限的。

康德说,现阶段药企热衷基层会议活动的主要原因在于,他们看到了这片蓝海的市场潜力,他们试图通过基层会议活动,把握基层医疗的发展动向,拓展销售渠道,打造企业品牌。同时,每家企业都应该清醒地认识到,只有尽早地投入基层医疗建设,使该体系尽快发挥应有的效用,药企才会拥有无限的市场份额。

药企力挺高年资医生参会

本刊5月20日~6月12日开展了“有关基层医务人员活动参与率和兴趣度调查”,回收的615封调查问卷显示,目前在基层举办的多种培训形式中,基层医生参与度较高的为科内会议和院内会议,其次为区域会议和三级医院进修,而参与度最低的为大型学术会议和学历再教育(基层医务人员活动参与率调查,见图1)。而基层医务人员活动兴趣度调查显示,目前医务人员最感兴趣的会议类型为大型学术会议和三级医院进修(基层医务人员活动兴趣度调查,见图2)。但在615位受调查者中,有42.6%的基层医务人员表示,曾经参与过全国范围内的学术会议。而在这一部分人群中,有34.1%的医务人员勾选了会务费由药企缴纳,且从这部分人群填写的个人资料来看,均已获得执业医师资格。

北京市朝阳区大屯社区卫生服务中心的马冰医生说,现在基层医生参会的机会越来越多,有时主办方会跨过医疗机构,以企业的名义直接向医生寄发会议邀请函,且医生不用承担任何参会费用,但现阶段这种现象还比较少,且企业多倾向于邀请高年资的医生。

王家骥对此的看法是,“药企承担参会代表的会务费,这在大型的学术会议中是一种普遍现象,而在基层会议及小型学术会议中则相对较少。药企出资帮助缴纳会务费的参会代表多为高年资医生,这也是导致基层医务人员出现参会机会不均的主要原因。”

杜雪平说,现在500~600人的基层会议活动已经很常见,药企承担高年资医生的会务费后,医疗机构就可以把有限的经费用在其他医生身上,这对医疗机构来说有了更多培训医生的机会。

记者在采访中发现,大部分的基层医疗机构领导和医生并不排斥这种现象,他们也希望能有更多的机会参与会议学习,即便是前去参会的人员都是高年资医生,且人员比较集中,医疗机构也很支持,毕竟去学习交流的人可以把最前沿的知识带回来,传达给其他的医务人员,这对提高团队业务素质可以起到促进作用。

那么药企为什么会选择帮助基层高年资医生缴纳会务费呢?相关专家分析,药企看重的不仅是高年资医生的处方权,打动药企的还是他们相对“肚子里有货”。

杭州默沙东制药有限公司相关负责人说,目前基层医务人员的整体诊疗水平不高,严重制约门诊量的攀升,会议学习交流的时间毕竟只有三四天,临床基础不扎实的医生对课程内容的理解、吸纳相对吃力,会直接影响知识、技能的推广速度。特别是对一些临床规范、诊疗指南的学习,如果理解不到位,很容易在临床应用中出现偏差。

打诚信牌邀权威专家授课

在《基层医务人员呼吁多途径提高技术水平》一文中,首都医科大学全科医学系主任崔树起明确指出,目前用于基层医务人员培养的师资力量高度匮乏,大型医疗机构的权威专家到基层医疗机构指导工作的次数还很有限。

我们从卫生部全科医学培训中心了解到,目前在药企出资筹备的会议活动中,多数专家的讲课费、交通费、住宿费、接待工作由药企承担,且聘

请的专家具有较高的权威性,有时还会邀请国外专家来讲解他国的社区医疗发展经验。

上海交通大学公共卫生学院教授鲍勇介绍,以往召开基层会议活动时,为节省会议经费,大部分受邀专家是在当地或者省内聘请,讲课师资受地域性约束很明显。随着会议规模的增大,参会代表来自五湖四海,对讲课专家的要求也越来越高,会议地点区域内的专家已经很难满足与会代表的需求,药企参与会议活动后,承担了多数专家的费用开支,讲课专家的权威性也得以明显提升。

王家骥指出,虽然药企承担了讲课专家的费用开支,但会议主办方会根据会议主题,草拟讲课专家名单和讲课内容,并提出明确规定和细则;在会议筹备期,主办方会审核所有讲课专家的履历和讲课资料,如有不当之处,组委会将提前通知对方或予以更换;会议中期,承办方会采用记录监督的方式全程录像,如发现有脱离会议主题或广告效应嫌疑者,将不予以支付讲课费用,并在相关媒体进行通报示警。

康德说,现阶段药企聘请权威专家到基层讲课,初衷是为打造企业形象和树立品牌诚信度,权威专家必定在各自领域内有较高的造诣,我们希望能够通过讲课这种形式,把权威专家知识与经验的精髓传到基层中,基层医务人员将从中受益。

杭州默沙东制药有限公司相关负责人表示,企业确实是以利益回报为前提,但并不是都要直接体现在经济利益上,企业形象的树立、品牌的打造对企业来说是更大的利益。

药企助力大医院与小医院联动

南京医科大学副校长黄峻指出,现阶段我国大部分医疗资源集中在大型医疗机构,在大力发展基层医疗时期,鼓励大医院带动基层医疗发展至关重要。

为了能让大医院带动基层医疗的发展,卫生部门也出台相关政策,如医务人员晋升时要到基层轮转、委派大医院专家到基层坐诊、大医院托管基层医疗机构等,但目前各项措施的实施情况却不乐观。

黄峻对此表示,大医院与基层医疗联动不见成效的根本原因在于没有利益驱动点,大部分大型医疗机构是自主创收,加上就诊患者居多,很难有精力和人力去扶持基层医疗建设,从双向转诊制度推行困难,就可以明显看到利益驱动的重要性。

鲍勇指出,药企介入医学会议活动后,为大医院医生与基层医务人员联动创造了空间。药企介入大医院医生举办会议活动的模式已经非常成熟,现在将这种模式复制到基层,有很强的参照性,将为基层医务人员学习交流提供更好的条件。特别是现在一些企业在出资为大医院医生办会的同时,要求增设基层医务人员培训分会场,企业的这种做法可能是为了缩减会议经费,扩大企业及产品宣传,但同时也为大医院医生与基层医务人员学习互动提供了便利的条件。

例如,将于今年10月29日~11月1日在北京国际会议中心举办的“2009世界高血压大会”,将安排以“从基础研究、临床研究到临床实践、社区管理”为主题,来自会务组的消息说,就目前的注册情况看,本次大会不仅吸引了大医院医生的眼球,基层医务人员的参与率也很高。

北京双鹤药业股份有限公司商务总监范淳说,现在我们更为关注大医院与基层联动的大型学术会议,企业在大医院的宣传模式和销售渠道相对成熟,进入基层医疗后,每家企业都在思索如何能利用现有的资源,尽快搭建基层销售渠道。这种会议形式为医生之间搭建了学习交流的平台,企业也希望能够尽快通过大医院资源渗透到基层医疗中。

药企多方合作促诊疗水平提高

杜雪平与记者谈及会议活动经费时曾说,“随着医药卫生体制改革的深化,用于基层医务人员培训的经费相对以前明显增多,但还很难支付大规模的会议活动,参会的学习环境与大医院办会相差很远。”

卓信医学传媒集团继教中心是为医务人员组织会议活动的专门机构,据该中心主任邵风云介绍,目前在地级市筹备4天基层会议活动,拟参会代表100人至少需要会议经费13万元,这就需要每位参会代表平均缴纳>1300元的会务费。

上海市黄浦区红山街社区卫生服务中心主任蒋羽萍说,上海社区医疗机构盈利的相对较多,一般社区医疗机构会拿出收入的7%~896作为医务人员培训经费,但现在中型社区医疗机构人员配备在100人左右,这部分经费很难满足医务人员的培训需求,所以医务人员参会学习的名额是有限的,这也是导致基层会议参会人员少的主要原因。

鲍勇指出,现阶段药企正在基层医疗这片蓝海投入资金、拓宽渠道、打造品牌、占领高地,同时也为基层医务人员的培训及各项活动带来了资金,有效解决了基层医务人员因为经费有限而不能参与会议活动的困难,基层医务人员应该换一种角度看待药企介入基层会议活动的问题,明确参会学习的真正目的,珍惜每一次学习交流的机会。

他同时指出,举办会议活动中,药企与大型医疗机构已经建立了很好的合作关系,为促进大医院医生的学习交流,奠定了良好的基础。如果药企通过赞助,为更多的基层医生提供参与学术会议的交流机会,把这种大医院的学术氛围带入基层医疗,对促进基层医疗的发展必定起到举足轻重的作用。

康德指出,药企作为医疗服务行业中的一分子,在医药卫生体制改革中必须承担应尽的义务,只有医疗行业合理化发展,百姓才能受益,医务人员才能安心执业,企业才能获得持续的效益,在基层医疗建设发展的进程中,药企要“尽其责、发其力”。

卫生部副部长黄洁夫代表卫生部在与拜耳医药签署“万名县级医院医师培训项目”新闻发布会上表示,医疗卫生服务建设是一个庞大的系统工程,需要国家、社会和企业共同努力,才能满足日益增长的医疗保健需求。

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