２５０例乙肝患者的临床乙肝五项检验结果分析

胥善凤

【摘要】目的：分析我中心体检的250例乙型肝炎患者的乙肝五项检验情况。方法：回顾性分析我中心于2007年到2009年2月在我中心体检的乙型肝炎病人中的临床检验结果。结果：本组250例乙型肝炎患者中， 都显示有不同指标阳性，其中HBsAg阳性率最高，为94.9%，30岁年龄组更容易患乙肝。结论：乙肝五项是乙型肝炎治疗依据的重要指标。

【关键词】乙型肝炎；生化检验；乙肝五项

【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0054-01

根据有关资料报导，我国人口的乙型肝炎病毒总感染率高达60%左右，乙肝病毒(HBV-DNA)携带率达9.75%。目前，已知HBV的传播途径有多种。乙型肝炎血清标记物之两对半检查仍作为目前临床诊断、治疗、分析和判断乙肝感染者病程及传染性的主要依据之一。我中心于2007年到2009年2月对体检的250例乙肝患者进行了乙肝五项检验分析，现将结果报告如下。

1材料与方法

1.1标本来源选择2007年到2009年2月期间到我中心体检的乙肝患者250例，其中男180例，女70例；年龄最小8岁，最大85岁，平均年龄39.8岁。

1.2试剂与方法抽取静脉血5ml，经离心沉淀，分离血清，采用ELISA检测HbsAg，抗-HBs，HbeAg，抗-HBe，抗-HBc。试剂由上海科华生物技术有限公司提供，有效期内使用。所有操作及结果判定均按试剂说明书进行，可疑者重复检测，仍阳性者定为阳性。HBV-DNA定量以1.00×10³copies/mL为判定阳性的标准，<1.00×10³copies/mL判为阴性，>1.00×10³copies/mL判为阳性。

2结果

2.1感染情况本组250例乙型肝炎患者中， 都显示有不同指标阳性。其中HBsAg阳性率最高，为95.6%(239/250)，其次抗-HBc阳性率为84.4%(211/250) 。具体情况见表1。

2.2感染者年龄分布本次检测的250例HBV感染者年龄在8-85岁之间，30岁年龄组所占例最高达27.9%，10岁以下及60岁以上年龄组所占比例较低。具体情况见表2。

3讨论

乙型肝炎及乙肝病毒携带者在我国广泛流行，人群感染率高，是当前危害人民健康最严重的传染病之一，乙型肝炎病毒感染人体后，机体的免疫系统将产生一系列的免疫应答清除病毒。目前临床上用于检测乙型肝炎的主要血清学指标是乙肝五项即：乙型肝炎表面抗原(HBsAg)；乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)；乙型肝炎e抗原(HBeAg)；乙型肝炎e抗体(抗-HBe)；乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)。在急性乙肝病毒感染时，血清中出现表面抗原(HBsAg)，e抗原(HBeAg)，核心抗体(抗-HBcAb)，而以后e抗原消失，便出现了e抗体和核心抗体(抗体-HBcAb )。表面抗原长期持续阳性数年甚至终身，这是个典型的慢性乙肝患者。其中抗-HBV一般出现于乙肝患者的恢复期；另外，注射过乙肝疫苗的人，也可以出现抗-HBs阳性。抗-HBc是HBV感染后血清中最早出现的HBV标志性抗体，在HBV 感染的“窗口期”，抗-HBc往往是唯一可检测出的HBV血清标志物。出现单独HBeAg阳性可能是非典型感染，但很少见。抗-HBe常存在于HBeAg消失和无症状的HBV携带者中，仍具有一定的传染性。在乙型肝炎患者恢复期和机体开始产生免疫力时，血清中可有多种抗体阳性，抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc三抗体之间可出现多种组合。另外，HBV 五项指标的检测结果之间一般没有直接的相关性，往往出现多种组合。本组标本中，HBsAg总阳性239例，占总数的95.6%。而单项HBsAg阳性者才52例，占总数的20.8%。这可以说明两对半检查比单项表面抗原检测意义更大，除能反映乙肝表面抗原的有无外，尚可了解体内乙肝病毒标志物的存在组合情况，是否具有传染性，有利于乙肝诊断和预后判定。总之，乙肝五项是乙型肝炎治疗依据的重要指标，我们检验工作者要本着严谨负责的态度，尽量使检测结果能反映出体内的真实实际，更好的为临床治疗服务。

(收稿日期：2009.03.11)