１４３名女性妇科健康体检情况分析

张　玲

[摘要]随着社会的发展与进步，人们对健康的认识和需求都有着明显的提高，特别是女性对妇科健康体检也有了深刻的认知。妇科检查是女性健康体检中重要的一项，也是女性预防保健工作中最重要的一项措施，可以做到预防保健、早发现、早诊断、早治疗。

[关键词]女性；妇科；健康体检；分析

[中图分类号]

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)03(a)-106-01

我单位2007年底组织工作人员健康体检并对女性增加了妇科检查。对妇科检查异常者发生各类疾病的情况进行了详细的分析。由此次我单位女性妇科检查的情况看出，女性的身体状况令人担忧。在工作中，她们往往面临着比男性更加激烈的竞争环境；在家庭中，她们分担家务、妊娠、分娩、哺育中的辛苦，这些疾病与工作压力大，精神紧张等导致的女性内分泌失调，身体抵抗力降低或不良生活习惯有密切关系。

1临床资料

2007年底我单位参加妇科体检的女性有143人，主要体检项目有：乳房触诊及腋下和锁骨上等部位的淋巴结检查、乳房红外线热成像、妇科B超(子宫加附件)等项目。对已婚女性增加盆腔、白带、宫颈涂片检查，体检后就异常者的病种进行分析。

2体检结果

在本次妇科体检的143名女性中，我们共检出乳腺小叶增生46人，占女性体检人数的32.17％；子宫肌瘤39人，占女性体检人数的27.27％；在参加检查的已婚女性116人中，检出宫颈阴道疾病(包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎、宫颈刮片Ⅱ级和阴道炎等)37人，占体检人数的31.90％。143名女性中26-45岁育龄女性异常率高，占异常检出的80.25％。

3情况分析

3.1病因分析

体检结果显示，143名女性妇科健康体检检出异常以乳腺增生症最多见。并呈年轻化上升趋势。其病因可能与内分泌旺盛而又调节紊乱、雌激素过高、黄体素相对过低有关，乳腺发生较多的反应所致。乳腺增生的女性发生乳腺癌的危险性是一般妇女的2～4倍，10年随访乳腺癌发生率约5％，从活检病理证实至发现乳腺癌平均间隔10年。子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，可能与雌激素水平升高有关。子宫肌瘤尽管只是子宫平滑肌组织增生而形成，但也会发生并发症或恶变。一般说来，约有0.5％-1％的子宫肌瘤恶变为肉瘤，这样的患者一般年龄较大。宫颈糜烂、慢性宫颈炎、阴道炎等宫颈阴道疾病是女性最常见的病变，与外阴阴道的解剖生理特点、分娩或流产时的损伤、病原体侵入而引起感染及不卫生的性生活有关。宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系，而HPV感染与宫颈癌的发生有关，宫颈糜烂是宫颈癌的高位人群，8至10年可以发展为宫颈癌，其他炎症也可能出现恶化。有资料显示。近几年来，年轻女性宫颈癌的发病率呈明显的上升趋势，已由20世纪50年代的9％上升到90年代的24％，增加了一倍多。

3.2定期妇科检查的重要意义

定期全面的健康检查对于平时工作较紧张的女性来说是很有必要的，因为许多妇科疾病的发生和发展是一个缓慢的过程，在起病的初期没有典型的临床表现。在妇科疾病中，育龄期和更年期是好发年龄，妇科疾病检出率高的原因和妇科疾病的隐匿性强，临床表现不明显，有病未能及时发现治疗等有一定的关系。乳腺增生的女性发生乳腺癌的危险性是一般妇女的2-4倍，早期没有什么严重症状，宫颈癌在早期也几乎没有身体上不适的感觉，但到有不规则出血的情况出现时一般已到宫颈癌的二期了，危险性增大了很多。根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80％到90％，二期时是60％到70％，进入三期还能有40％到50％，但发展到四期只有10％了。在欧美发达国家宫颈癌发病率远远低于国内，提倡每年体检一次，可以早期发现、早期治疗，把对身体的损伤降到最低。所以进行定期的妇科检查非常有必要。

3.3大力开展健康教育

妇科病并非像年轻女性想像那么遥远，轻度子宫糜烂、阴道炎、盆腔炎或宫颈炎都是她们常见的问题。但不少女性对自身健康仍然没有“防患于未然”的自我保护意识，缺乏保健指导。妇科病没有年龄界限，只要是女性，都有患病的可能。因此，以“生物－心理－社会”模式为指导进行健康教育，使她们进一步了解妇科疾病与内分泌因素、停经过晚、第一胎分娩过晚、未婚未育、高脂饮食与肥胖、遗传以及精神情绪等因素有关。并着重加强相关疾病的健康教育，利用网络定期播放妇科疾病的健康知识讲座。由医院健康教育专家介绍影响健康的因素及应对措施，让他们从心理、生理、疾病等多个方面进行沟通。促使她们主动寻求健康的常识，逐步提高对自身健康重要性的认识，关爱自身健康，定期参加妇科健康体检，对体检发现的一些无自觉症状的妇科疾病。通过生活习惯和行为方式的改变或服用一些预防药品进行前期预防治疗，来尽量减少危险因素的存在，做到提前预防。防止病情进一步发展，其临床意义远远大于出现症状后的治疗结果。通过健康教育也能促使她们加强自身修养，积极参加有氧健身运动，坚持健康生活方式，科学的合理饮食，适时安排休假，缓解工作压力，调节好自身的心态，保持体内生理激素的平衡，提高人体免疫功能，消除危害健康的各种隐患，增加防御疾病的能力，使身体保持一个健康良好的状态。对于一些行为干预后效果不理想的患者，应及时到医院进行治疗。以预防为主、防治结合，是治疗妇科疾病的重要措施。