参松养心胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

刘春英　魏汝俊　李艳玲　王春花

[摘要]目的：探讨参松养心胶囊对冠心病心绞痛的影响。方法：使用随机对照方法，选2006年1月～2008年1月住院冠心病心绞痛患者100例，分为治疗组和对照组，治疗组用参松养心胶囊4粒，每日3次，口服，连服2周，观察心电图及临床症状的改善情况，对照组采用常规治疗。结果：参松养心胶囊使患者心绞痛、失眠、心悸、气短、乏力等症状减轻，心电图ST明显改善，P<0.05，有效率92％。结论：参松养心胶囊对冠心病心绞痛患者有显著疗效。

[关键词]参松养心胶囊；冠心病心绞痛

[中图分类号]R541.4

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)03(a)-038-01

冠心病心绞痛是冠心病发病的常见类型，心绞痛发作时常伴有心悸、气短、失眠等症状。易反复发作，需长期服药治疗。参松养心胶囊是一种抗心肌缺血的中药制剂。其副作用少，本研究确诊冠心病心绞痛患者100例，口服参松养心胶囊，观察对心肌缺血的影响、临床症状的改善情况，取得了较好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1病例选择

选择2006年1月-2008年1月在我院确诊为冠心病心绞痛的住院患者100例，男48例，女52例，年龄40-75岁，平均(50.0±7.1)岁，随机分为两组，参松养心胶囊组(治疗组)及对照组各50例。

1.2纳入标准

患者心电图改变明显，心绞痛发作频繁，并有心悸、失眠、气短、乏力等。两组的性别、年龄、高血压、血脂异常等情况经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.3排除标准

排除严重房室传导阻滞，心、肝、肾、肺等重要脏器功能衰竭者。

1.4方法

患者随机分为两组，治疗组全部给予口服参松养心胶囊4粒，每日3次，口服，同时服用硝酸异山梨酯、阿司匹林，对照组服用硝酸异山梨酯、阿司匹林等药，观察治疗2周后心绞痛、心悸、失眠、气短等症状，复查心电图，观察不良反应有恶心、腹胀、皮疹等。患者做常规心电图，血、尿常规、肝功能、血脂、血糖检查。

1.5疗效评价

参照卫生部1993年制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》评价症状疗效。显效：同等劳力程度心绞痛发作，硝酸异山梨酯剂量减少80％以上，心电图恢复正常，心悸、气短消失。有效：心绞痛发作，硝酸异山梨酯剂量减少50％-80％，ST回升<0.1mV或T波恢复直立，轻微心悸、气短。无效：心绞痛发作减少<50％，心电图无改善，仍有心悸、气短、失眠。

1.6统计学方法

组间率的比较采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组间治疗后疗效的比较见表1。治疗后2周症状、心电图与对照组相比总有效率达92％，P<0.05，不良反应有2例，恶心、腹胀、不能耐受。对照组只有4例显效。20例有效。

3讨论

参松养心胶囊是一种纯中药制剂，主要成分有桑寄生、山茱萸、人参、丹参、赤芍、甘松、麦冬、龙骨等，不同于以往硝酸酯制剂、抗凝剂等。具有益气养阴，活血通络，清心安神之功效，降低血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及丙二醛(MDA)含量，增加血清超氧化物歧化酶(SOD)活性，增加再灌注心肌组织Na⁺、K⁺、ATP酶活性，调节心肌细胞代谢。改善心肌供血；可明显降低动脉血压、冠脉阻力、心肌耗氧量和耗氧指数，减少心肌缺血，保护心脏；还能调节自主神经、高级中枢神经系统的功能，改善睡眠，消除疲劳。与传统药物联合应用，可提高患者生活质量，缩短住院时间，具有副作用小、安全、效果显著，对在院外应用硝酸甘油、尿激酶、肝素不安全者，尤其适用。值得临床推广使用。