新时期如何加速医院管理人才的培养

牟凌阳

随着社会的发展，医院如何在竞争中求得生存和发展，不仅取决于设备的优劣、服务质量的高低和医务人员的业务水平，更重要的是取决于医院管理水平的高低。要实现高水平的医院管理，就必须培养和造就一支能适应改革和时代需要，即精通业务、又懂得管理的高素质管理人才的队伍。

一、目前医院管理人才队伍存在的问题

(一) 医院管理人才的结构以业务型为主、专业型为辅

从全国的范围来看，医院的管理者主要来源于医疗技术骨干或者学科带头人，他们精通业务，具有系统的医学知识和丰富的临床经验，甚至在某个医学领域具有较高的知名度和权威性。由于他们即要抓行政管理，又要钻研临床医学技术，很难有充足的时间和精力来系统学习、研究和运用管理知识，且由于他们大多数没有接受过医院管理理论的系统培训，普遍不掌握医院管理的理论知识和方法、技能和理念，缺乏现代管理学、经济学、心理学和法律等管理现代医院所必需的理论知识和方法，这些都造成了医院管理水平不高，跟不上卫生改革步伐，制约了医院的发展。

(二) 医院管理人才能力素质考核的方法缺乏统一的标准，且与任用脱节

医院管理涉及内容多，范围广，学之不易，考核形式和标准更难掌握。目前，卫生技术人员的考核已步入正轨，多以定量考核为主，而管理人员的考核方法较抽象，缺乏统一的标准，很难客观准确地反映其实际能力，这在一定程度上影响了管理干部的积极性。另外，由于医院中层管理者权责不明，职责不清，干多干少一个样，干好干坏一个样，缺乏有效的评价机制，导致少数管理者在其位不谋其政，工作缺乏主动性，遇事怕得罪人，遇矛盾则上交，出现扯皮、推诿等现象。

(三)医院管理人才待遇较差，队伍不稳定

我国目前管理专业未形成独立的职称系列，在医院这样专业技术职称密集的单位，职务与职称不能挂钩，就失去了管理岗位应有的吸引力，特别是工资套改与职称挂钩后，这一矛盾更加突出。这也是一部分专业技术人员不愿意从事管理工作的重要原因之一；另一个原因就是大多数业务型管理人才都普遍存在着认为从事管理工作是暂时的，是靠不住的，最终还要转回专业技术工作中来，这就造成了对管理学的研究、学习缺乏兴趣，日常工作只是应付，而把大量的精力用于钻研业务技术，这种观念不改变，对提高我国的医院管理水平是极为不利的。

二、培养高素质医院管理人才的对策和措施

(一)根据不同类型的管理人员，实行针对性目标化培养

（1）对直接从业务技术岗位调任的管理人才，应进行一定时间的脱产或半脱产岗前培训，培训以高等医学院校管理专业授课为主、请省内外知名管理专家讲座为辅来开展。制订3－6个月的培训计划，重点是提高管理人才的理论水平和实践能力。

（2）对在职的大多数中青年专业技术管理人才则以不脱产函授学习为主，特别是象目前部分院校已开设的在职管理学研究生班，这种培养高层次管理人才的方式应大力加强。

（3）对于正规医学院校或干部进修学院管理专业的毕业生，应参照临床住院医师培训方法，先不定科室，而在医院各职能科室进行轮转，时间每科3个月至半年，轮训周期以1－2年为宜，根据其特长和需要，再固定科室，这样可使管理专业毕业于部能尽快熟悉医院整体情况，了解医院各方面的业务，为以后从事医院管理工作奠定坚实的基础。

（4）对管理人才分层次进行目标化培训。对管理人员按高、中、初三级划分层次，实施相应的目标培养和培训；对高级管理人员以参加一些短期医院管理研修班为宜，让他们掌握国际医院管理信息，着眼于医院发展带有战略性的全局性问题。中级管理人员要以弥补管理干部基础理论、技能及方法的不足为主；初级管理人员要密切联系实际，以尽快熟悉医院整体情况掌握基本的管理知识和方法为主。

(二) 采取走出去、请进来的方式提高管理人员的整体素质

（1）有条件的省市可以建立卫生人才培训基地，也可以在高等医学院校设管理专业，或在条件较好的省级医院设置培训点。

（2）组织到国内外管理工作较好的医院参观学习，以便增长知识，开阔视野，更新观念及管理理论。

（3）有条件的可以请国内外知名管理专家来举办专题讲座，不断更新管理理论，使医院管理尽快与国际接轨。

（4）要在管理界营造浓郁的学术气氛，积极鼓励管理人员撰写论文，参加学术交流，以便在交流和切磋中不断提高管理水平。

(三)加强监督、考核，不断完善干部任免制度

各级卫生行政主管部门和医院领导，要对医院各级管理人才工作能力、管理水平和工作责任心等进行严格考核和监督。建立业绩考核档案，并与职务的升降挂钩，以便调动各级管理人才主动钻研管理知识、更新管理观念、改进工作方法的积极性。其考核内容除注意基础理论外，还要考查其工作业绩等，建立培养考核手册，并由人事部门统一管理作为干部提拔任免的依据。

(四)? 建立能够使优秀管理人才脱颖而出的选人、育人和用人机制

要建立一个能够使优秀的医院管理人才脱颖而出的选人、育人和用人的机制，就要结合医院的实际情况，对传统的干部管理体制进行改革，按照公开、平等、竞争、择优的原则，在医院管理人才的选拔、培养和使用上做了一些新的尝试。选人方式上实行公开化，育人途径上探索多样化，用人制度上强调柔性化，为医院管理人才资源的科学开发和合理配置，造就一批能够担当重任、高素质职业化医院管理人才队伍进行了积极的探索。◆