浅析医院会计电算化管理存在的问题及对策

胡宜耀

摘 要：随着经济的不断发展和现代医院管理的迫切需求，医院会计电算化工作也在迅速发展和普及。本文分析了目前我国医院会计电算化出现的问题，并提出了解决对策。

关键词：医院 会计 电算化

会计电算化是以电子计算机为主的现代电子技术和信息技术应用到会计实物的简称，是电子计算机代替人工，实现报账、记账、算账、查账以及部分需要人工完成的对会计信息(数据)的统计、分析、判断乃至提供决策的过程。医院实现会计电算化，不仅提高了会计算账、报账的工作质量和效率，大大减轻了会计人员的负担，而且在医院门诊收费、住院收费、药品出入库、医疗器械出入库、固定资产出入库、账务处理等环节得到普遍应用，为提高医院现代化管理水平和经济效益，我国医院会计领域也开始实行会计电算化，并取得了一定成效，然而在实践中还存在不少问题，不仅影响了会计电算化的应用和推广，还影响着财务管理的进一步完善和发展，因此我们必须引起重视。

一、医院会计电算化管理存在的问题

1.医院对会计电算化工作不够重视

目前，有很多医院对会计电算化方面的投入很少、重视程度不够，对计算机参与医院管理所带来的种种益处认识不深。有些医院建立的只是一个个单项业务管理系统、如会计信息系统、仓库管理系统等，并没有从管理思想和方法上创新，只是部分业务的自动化。医院部分领导存在着“重硬轻软”的思想，重视对硬件的投资而忽视对软件的投入。

2.系统内部衔接性差

当前许多财务软件都注重账务处理与报表管理功能的开发，而对于诸如成本核算、市场预测等功能的开发力度较小，使得在处理此类问题时，即从一个处理系统(模块)到另一个处理系统(模块)时，不能直接使用基础数据进行自动转换，这不仅增加了工作量，而且人工核算和输入等必然增加出错机率，大大降低了财务软件的管理功效和预测功能。

3.财务软件没有体现内部控制观念

现行的财务软件虽然具有操作员权限限制功能，但是可以设置几个不同的操作员，通过转换操作员姓名来进行不同的会计操作，从而使得权限管理形同虚设。例如，记账凭证录入人员可以通过改变操作员姓名对凭证进行审核，使审核功能流于形式。另外，各功能模块之间缺乏牵制，即使“明细账”和“总账”不符，也依然可以报出财务报表。

4.数据管理存在安全风险

首先，实际操作风险。主要表现在制订措施不全或缺乏有效监督，导致玩忽职守的现象时有发生；其次，信息维护风险。主要表现为缺乏必要的防病毒意识和维护措施，因为计算机对磁场、灰尘、过高或过低的温度十分敏感，可能会因此导致计算机出现错误，出现丢失或破坏数据的现象；再次，会计档案形成和保管风险。主要表现为没有及时备份或备份数据没有定期检查，凭证、账簿没有及时打印等；最后，软件程序不稳定风险。主要表现为新软件在使用过程中，或多或少会有不足之处，软件在升级过程中也不免会有一些漏洞，使财务软件在运行中会出现一些新问题。

5.缺乏合格的会计电算化专业人员

由于会计电算化是一门融计算机学、管理学、会计学、信息学于一体的边缘学科，虽然大多数会计人员已接受计算机等级培训，但与实际应用还有较大的距离，具体表现在以下几个方面。第一，复合型人才欠缺，这势必会影响我国医院会计电算化的进程；第二，会计电算化培训内容滞后，计算机的发展日新月异，在短短的几年时间内，硬件和软件操作系统都发生了质的变化；第三，会计人员的后续教育中缺乏会计电算化内容，没有将会计电算化作为一项内容来培训，致使会计人员缺乏再培训和定期考核的机会。

二、加强医院会计电算化管理的思路

1.确定会计系统完善的目标

会计系统完善的目标是大大改进会计信息在医院管理决策中的作用，提高医院管理水平。促进医院管理体制的改革，提高经济效益。会计电算化着眼于减轻会计人员工作强度，提高会计数据准确度。要完善这一初始系统，应当：(1)采用网络联系系统，所有的数据从管理现场收集，及时处理，快速反馈；(2)实现会计反映和控制一体化，强调扩充控制的功能；(3)实现会计、财务、管理系统。现代医院的显著特征是管理一体化，建立集成化信息系统应当以医院会计电算化系统为基础，完善扩展而成。

2.选择适用的设计技术

医院会计电算化系统在系统结构设计上应选择流行的模块化、标准化、网络化技术，应当使系统既具有联网实时处理，又具有单机批处理的灵活性。在代码、数据结构设计上，采用标准化、统一化格式。在系统数据信息安全和保密设计上，采用各子系统和重要数据加密和规定必要的使用权限口令，并采用自动备份重要数据的措施，以确保系统和数据的安全。

3.加强会计电算化内部控制

医院应合理地进行岗位设置和分工，按照内部控制的要求，遵循不相兼容职务相分离和内部牵制的原则，设立相互稽核、相互监督和相互制约的机制来保障会计信息的真实可靠，减少发生错误和舞弊的机会。

此外，医院还应加强电算化程序操作控制。为了保证会计信息处理的质量，减少差错和事故的发生，医院应制定上机守则和操作流程。上机守则主要是对电脑机房内工作的一般性规定；操作流程则是业务处理过程的具体操作步骤和要求，包括各种操作命令、各种设备的使用说明以及特殊情况的处理等。

4.提高会计人员业务素质

加强对会计人员的职业培训。我们一方面应注意加强对会计人员在专业方面的业务能力培养，另一方面应注重对会计人员的电脑知识培训，从而提高会计人员的从业水平。会计电算化人员要正确认识会计电算化后自己的作用和地位，敢于从实践中学习，在实践中锻炼成长，不断丰富自己的工作经验，提高操作技巧。

5.充分发挥审计人员的监督作用

查错防弊一直是审计工作的一项重要职能。建议审计人员应对计算机舞弊从两个方面着手：一是根据财经法规，通过对会计资料的直接审计查出会计信息舞弊；二是通过审核和评估内部控制系统，对数据处理的重要环节和流程进行检测，发现系统的弱点和不足，提请被审计单位改善，同时，通过完善内部控制系统来预防、查处计算机舞弊活动。◆

参考文献：

[1]申阁田.会计电算化对内控制度的影响及对策[J].中国卫生经济，2004，23(8)

[2]张春玲，医院会计电算化的几点做法[J]，中国科技信息，2005(7).