当前医院物价管理中存在的问题及对策

阮圣陶

摘要：物价管理是医院经济管理和医疗业务管理的重要组成部分。不断完善和加强物价管理是现代医院应该重视的一项重要工作。

关键词：物价管理医疗收费研究

中图分类号：C931.2文献标识码：A

文章编号：1004-4914(2009)03-220-01

医院物价管理部门的职责基本上可以用“上传下达，双向沟通，严格管理”来概括。能把医院的医疗项目，价格需求快捷恰当地向上反映，及时准确地反馈科室，促进医院医疗工作的开展；能把国家物价政策落实到医院具体环节，做到规范准入，严格管理，规范医疗收费行为，这是国家物价政策的具体执行管理环节，是医院经济管理和医疗业务管理的重要组成部分。

一、当前医院物价管理工作中存在的问题

1由于医院物价管理部门是近几年才逐步建立的，大多数医院对物价管理工作都不是很重视，认为物价管理就是简单的“成本加利润来收费就是了”，往往对政策的强制性、严肃性认识不够。物价管理人员管理水平与业务能力较弱，这些因素直接关系到有关政策、法规能否贯彻与实施。

2医用耗材的使用管理，价格管理混乱。其计划、使用和收费缺乏完善的机制。

3医院收费管理在制度和职责上没有明确的规定，医院的物价实际上还是由临床科室自己管理，形成执行标准不一样，口径不一致，该收的不收，不该收的乱收的现象。轻者致使患者不满意，重者会使医院失掉诚信，长此下去不仅影响医院的发展，甚至会给医院带来损失。

二、医院加强物价管理的对策

1应该让医院物价管理部门参与到基建项目、设备采购、医用耗材采购决策中去。运用“成本效益”分析，提供意见、建议，使有限的人力、物力、财力等资源合理分配。有效利用。降低消耗，减少浪费。由于历史上的一些原因物价管理人员是由会计人员转行而来或兼任，缺乏物价管理的系统性理论知识和临床医学知识，因此医院物价管理部门要与当地价格主管部门建立起良好的协作关系，物价管理人员要积极参加有关培训学习，要经常深入到临床一线了解和熟悉临床操作及相关医学知识，不断增强业务技能和管理水平，从而为提高医院的整体管理水平贡献力量。

2应用新的科学技术，完善医用耗材管理。时数千种医用耗材，靠人去死记硬背不是办法，应用新科技手段才是正途。将条形码应用到医用耗材的管理中是一种非常好的办法，条形码技术成熟，超级市场、图书馆的图书。我们都能看见他们的身影。对采购的医用耗材接照品名、厂家、规格型号、单价和产品注册证号对应唯一条形码，以便区分每种耗材，一些医用耗材外包装原本就有厂家的条形码，只需在数据库中建立与自编码的影射对应关系，就可直接与厂家的条形码对应。如厂家的产品没有条形码，则应自己打印条形码张贴在医用耗材外包装上，通过时医用耗材的条形码技术的有效实施，完全可实现医用耗材从计划采购、供应、使用、收费，到后续跟踪或污染物销毁的全过程。对一些可收费的医用耗材可采用科室备用，凭已收费汇总单据请领，已收费多少领用多少，解决一部分耗材出库后后续跟踪管理的问题。

3建立健全医院内部物价管理制度和监督机制。制定本单位物价管理制度，岗位描述、工作流程、考核办法等，在每个临床科室设置兼职物价员，由医院物价管理部门直接领导，从而确保“政令畅通”。加强物价检查制度的落实，医院物价管理部门每月负责组织检查组。对临床各科室、医技科室、急诊科、门诊部、住院处定期或不定期检查，临床科室抽查出科或在科病历，医技科室抽查各类检查单，是否严格按照标准收费，有无分解项目，重复收费等问题。对查出的问题院物价管理部门做好原始凭证登记、总结、汇总上报院领导，院领导每月组织医务科、人事、财务、护理部召开绩效考核会议，严格按照医院制定的物价管理考核办法进行考核、处罚，并建立长效机制。纳入科室综合目标考核，加强物价管理，进一步规范医疗收费。