水上训练中常见皮肤病的初步诊断和防治

徐　熠　高　慧

水上运动项目很多，从事水上训练时，不免会产生一些皮肤疾患，为了保证业余训练工作的正常开展，减少运动员的身体不适和心理障碍，教练员应掌握水上运动常见皮肤病的初步诊断和简单防治措施。

在游泳、跳水、花样游泳等水上运动项目的日常训练中，运动员与水长期接触，经常会出现一些皮肤疾患，这些会给运动员带来身体的不适和心理的恐慌，造成家长的困惑，从而使训练时间和训练质量得不到保障，作为从事水上训练项目的教练员只有了解这些常见水上运动皮肤病的基本常识，才能有效地消除运动员和家长的疑虑，保证日常训练任务的顺利完成。因此笔者就水上运动过程中常常发生的皮肤病的基本情况与有关专家进行探讨后，对常见水上运动皮肤病初步诊断和简单防治方法作一简要概述。

一、 日晒伤(sunbur n)：

基层业余训练由于训练条件的限制，水上运动项目常常在户外进行，免不了日光照射。日晒伤又称晒斑，是由日光中的紫外线照射过度引起的局部急性红斑，水肿性皮肤炎症。主要见于夏季，室外水上运动时，在皮肤的暴露部位，如面颈、手背、前臂等处，曝晒后2—12小时内出现鲜红或猩红色水肿性红斑，边界清楚，重者发生水疱、大疱，有瘙痒、灼痛或刺痛感，日晒伤范围广且严重者可出现发热、心悸、头痛、恶心、呕吐等全身症状。轻者红斑于1—2日逐渐消退，遗留脱屑和色素沉着，重者水疱破裂、糜烂，恢复需1周左右。训练中为了防止日晒伤的发生，训练间隙教练员应嘱咐运动员在避光处休息，减少日光直接照射时间，对日光耐受低的人要避免过度烈日曝晒。适当预防很有必要，训练前可在暴露部位外涂防光剂如5%对氨基苯甲酸配、5%二氧化铁霜或15%氧化锌软膏等。如已发生日晒伤可外用炉甘石洗剂或冷湿敷，也可外用糖皮质类固醇激素，对广泛而严重的病例可给予少量泼尼松或消炎痛等治疗。

二、皮肤干燥(xerosis)：

运动员经常浸泡在水中，会出现皮肤干燥和瘙痒，这是由于人体皮肤的最外层上面有一层皮脂膜，其中的游离脂肪酸、乳酸盐、尿素和尿酸是天然的保湿因子。在进行水上运动项目时，皮脂被稀释或溶解，使得皮肤角质层水份丧失，容易导致皮肤干燥，脱屑，紧绷，瘙痒等症状。为了防止皮肤干燥的发生，运动员应确保正常健康的饮食以保证蛋白质、维生素的补充，同时要多饮水，补充皮肤需要的水分。下水前可以在皮肤上涂油性护肤脂，起水后尽量少用烫水、肥皂洗浴，擦干皮肤后在皮肤表面涂些凡士林、矿物油等油性物质以保护皮肤防止水分丢失，对脱屑明显有湿疹化的部位应适当选用皮质类固醇霜外用。

三、足癣( tineapedig )：

足癣是水上运动员最好发的皮肤病之一，常由皮肤癣菌感染引起，这些菌喜欢在湿热的环境中生长繁殖。运动员足癣好发于趾缝，尤以3-4和4-5趾间，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出糜烂面，易继发细菌感染，有不同程度的瘙痒。因其可以相互传染，预防显得尤为重要，注意保持足部干燥，鞋袜勤洗勤晒，鞋内可撒抗真菌粉剂，在训练场上最好自备拖鞋浴巾。发生足癣后可用1：8000高锰酸钾溶液或3%硼酸溶液浸泡10-20分钟后，搽2%龙胆紫溶液，待局部炎症及糜烂面消退后，再外用美克、孚琪等抗真菌药，也可口服抗真菌药如特比奈芬，伊曲康唑或氟康唑等，疗程2-4周。

四、毛囊炎(f011iculitis)：

进行水上运动时，由于皮肤长时间浸泡在水中，容易受到损伤，细菌就会乘虚而入，患上毛囊炎。毛囊炎系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。好发于头面、颈项、四肢及臀部，皮损特点初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹，皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛，可发展为疖或疱。所以运动员应注意皮肤清洁卫生，提高身体素质，增强抗病能力，避免物理性刺激，饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。治疗可局部外用2.5%碘酊、1%新霉素软膏、百多邦软膏等涂敷患处，每日数次。皮损广泛而有明显脓头时，应给广谱抗生素治疗。

随着参加水上运动项目训练的青少年运动员不断增多，皮肤疾患会在运动员的训练中经常发生，当我们了解了上述一些皮肤疾患的初诊与防治常识后，对运动员、家长在训练中产生的顾虑可以及时消除，教练员也可以采取相应的防范措施，尽可能减少运动员在水上训练中皮肤病的发生，提高运动员的出勤率，使水上运动项目训练工作有序正常地进行。