骨质疏松症年轻化的原因及预防

梁冰冰 林 梅

[摘要] 骨质疏松症年轻化的主要原因:不良的生活方式;运动不足;日晒过少。预防:养成良好的生活及饮食习惯;适量规律的运动;日光浴;提高预防的意识。

[关键词] 骨质疏松;年轻化;原因;预防

[中图分类号] R68 [文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)05-132-01

骨质疏松症(OP)是机体自然衰退、老化过程的一种表现,是系统性骨骼疾病,以低骨量、骨组织微细结构破坏、伴有骨质脆性增加、易骨折为特征,是既能致身体,也能致心理逐渐衰弱的疾病[1]。有资料统计,临床骨折病人中,70%患有骨质疏松症,而且骨质疏松症目前有年轻化的趋势[2]。而人体在35岁以前骨的合成大于分解,因此年轻时努力提高自己的骨峰值是预防骨质疏松症最有效的方法。本文就骨质疏松症年轻化原因及预防综述如下。

1骨质疏松症年轻化的主要原因

1.1不良的生活方式

随着生活压力的增加,喝咖啡、抽烟、酗酒等不良生活习惯导致了骨质疏松症的发生日益年轻化,其主要原因有:①生活工作节奏的加快,大量的快餐食品,不注意多种维生素和含钙质的食物摄取,影响了骨质。②步入青春期的孩子为了减肥而过分节食,也会引起营养不良性骨质疏松[3]。过度减肥造成体脂含量过低,容易引起内分泌紊乱,雌激素水平减低,易引起骨质疏松症。③年轻一代利用咖啡因等饮食来提神醒脑,可咖啡有利尿作用,而尿量增加就会增加尿钙排出、粪钙排出,因此经常喝咖啡容易引发骨质疏松[4]。④大多数人处于主动和被动吸烟的状态下。吸烟可使肠钙吸收减少,骨量丢失率约为正常人的1.5-2倍[5]。⑤酒精可直接抑制成骨细胞的骨形成,影响肠道对维生素D和钙剂的吸收,年轻人因交际和应酬,酗酒更加频繁。

1.2运动不足

随着生活水平的提升,上班族以车代步,用业余时间看电视、玩电子游戏和上网,没空进行体育锻炼,让他们骨量更加不足,再有骨折患者长期卧床休息而不注意锻炼也易使骨质疏松症提早出现。

1.3日晒过少

适量的日晒尽管会晒黑皮肤,但是可增加皮肤合成维生素D,能促进骨骼合成,极轻及轻职业的女性基本上在室内工作,很少晒太阳。防晒过分,会影响钙的吸收,这也是骨质疏松的重要原因[6]。

2预防

2.1养成良好的生活及饮食习惯

骨质疏松症的预防,在达到峰值骨量前就应开始,以争取获得较理想的峰值骨量[7]。在补充奶类、海产品、深绿色蔬菜、豆制品等含钙量较高食物的同时,要注意青少年和成人每日摄入的钙在2000毫克以内是安全的[8]。此外,还要多摄取含维生素D较多的食物,如乳制品、蛋、动物的肝脏等。除避免抑制钙吸收的因素,如抽烟,酗酒,饮用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的饮料和摄入菠菜等草酸含量较高的食物外还要避免过多动物蛋白饮食。减肥者应制定合理的饮食表,不能盲目地减肥而拒绝食用含钙食品,可选择减少摄入含脂肪量较高的食物,但钙、磷、维生素等应保证充足的摄入。

2.2适量规律的运动

适当运动可以增加和保持骨量,在负重活动状态下使钙质更有效地吸收于骨组织中,并能增强躯体的协调性和应变力,有利于预防骨质疏松症。运动项目可以根据自己的体质和健康状况制定,如步行、慢跑、走跑交替、上下楼梯、游泳、骑自行车、跳绳、划船、滑冰、滑雪、球类运动、打太极拳、保健气功、医疗体操和广播操等。每次锻炼时间以15-60分钟为宜,注意锻炼和吃饭的间隔,不要在饭后1小时内进行剧烈运动[9]。骨折患者应注意肌力的锻炼,如经常进行按摩,有助于维持肌力和关节活动度,间接作用于骨的代谢并为主动运动创造条件。

2.3日光浴

阳光中的紫外线能促使皮肤内合成维生素D,维生素D又促进肠道吸收钙,大约每日接触阳光半小时即可[3]。日光浴的注意事项有:①每日上午8-10时,下午3-4时为最佳日照[9]。②日光浴前应先在遮阴处呆上3-5分钟,再开始日光浴,尽量不要让日光直接照射皮肤,最好选择在树荫、屋檐下晒太阳,并注意保护好眼睛。③晒太阳的同时多食高钙食物。

2.4提高预防的意识

要慎用糖皮质激素、甲状腺素等影响骨代谢的药物[10]和避免饮用烟酒、刺激性饮料及不科学的生活方式。在孩子们学习负担不断加重的今天,家长不可让孩子一味追求成绩而忽略孩子的骨质,尽量鼓励孩子们参加体育锻炼,劳逸结合。特别在儿童时期应采用健康的生活方式可以降低骨质疏松发生的危险。此外,应避免出现极度惊慌、悲伤与心情压抑的情况,时刻保持一个轻松愉悦的精神状态,才能远离疾病。

参考文献:

[1] 梁毅玲.骨质疏松症的预防及护理进展[J]. 现代护理,2007,13(28):2746-2747.

[2] 陈照坤.影响骨质疏松症的微量元素研究进展[J].护士进修杂志,2005,20(6):509-510.

[3] 杨玺.骨质疏松症防治必读[M].上海:上海科学技术文献出版社,2003:52-60.

[4] 何乐.年轻勿忘“攒”骨本[J].中国市场,2007(50):64.

[5] 孟迅吾,李梅. 培养健康生活方式尽早预防骨质疏松症[J]. 中华医学信息导报,2005,20(20):18.

[6] 陈霞,刘慧玲,徐沙.武汉地区青中年女性骨密度与职业劳动强度的关系调查[J].现代护理,2007,13(25):2390-2391.

[7] 尤黎明,吴瑛.内科护理学,第4版[M].北京:人民卫生出版社,2006:438-442.

[8] 刘庆英,梁迎.骨质疏松症的预防措施[J].中医原刊,2007,31(23):30.

[9] 万力生,欧阳刚.教您防治骨质疏松症[M]. 上海:上海科学技术出版社,2003:78-110.

[10] 吴玲,毕鸿雁,马蕾,朱崇昭.骨质疏松症的预防及治疗进展[J].中国综合临床,2007,23(8):764-766.

(收稿日期2009-01-16)