护生实习前护理基础操作技能岗前培训的实践体会

韩 琪 林 梅

为了使护生在入院实习中能较快地、更好地适应护士的角色,我校给大三护生组织了一次实习前3个月的护理基础操作技能岗前培训。作为一名大三护生,我在经历此次岗前培训之后,有了颇多的体会。报告如下:

1培训方法

我班学生总数42人,大致每个小组10个学生,共分成4组。选择有责任心、理论知识扎实、操作技能娴熟、善于沟通的护理学基础的教师给学生进行护理基础操作技能岗前培训。每小组选择一个指导教师。

1.1教师边示教演示边解释

在操作前,教师先提出几个有关护理基础操作的问题,让学生回顾以前所学的知识,但是大部分学生不能较正确地回答。因此教师采用了边示教演示边解释的方式。教师起到表率作用,她们的一举一动都影响着学生。首先从形象上保持一个护士的风范和气质,其次保证技术规范正确,加强与病人的交流。在每一次规范操作中,尤其是在各项操作的要点、难点及易出错点,教师再次强调和讲解清楚,让学生记忆深刻。

1.2学生规范化训练

在教师演示后,学生在教室进行训练,从操作前的物品准备、操作中和操作后语言沟通、物品处理都是由个人独立完成的。教师在旁仔细观察学生的每一步操作,指导矫正错误以及疏忽点,提高学生的操作能力。学生在了解不足之处之后,强化训练。在掌握了正确的操作技能之后,进行真实地模范临床,由学生扮演病人,开展护生与病人沟通合并操作的训练,使学生进入护士角色。教师会给学生出难题,要是真的出现失误,怎么去处理?学生要懂得如何以最优的方式去解决。

1.3学生操作自我评价

操作结束后,学生要自我归纳在整个操作中出现的失误以及需要改进的方面,这样可以让学生明白自己的薄弱点,学会思考,提高技能。

2培训内容

无菌技术操作,药液抽吸法,皮内注射法,皮下注射法,肌肉注射法,静脉注射法,静脉输液法,铺床法,口腔护理,皮肤护理,体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法,吸痰法,氧气吸入法,女病人导尿术,雾化吸入法15项护理基础技能操作。

3培训效果

通过此次岗前培训,大三护生加深了对以病人为中心的护理理念的认识,熟悉了沟通交流技巧,培养了人文关怀意识,提高了常用护理基础操作技能,增强了实习的信心,与培训前相比,更容易实现从学生到护士的角色改变。

4体会

4.1加深了对操作技能的理解

教师边示教演示边解释的环节,可以让学生知道每一步操作的理由,用思考的方式去执行每一步操作,而不是单纯的记忆性模仿操作。通过看、想的过程和理论知识衔接,操作才更有价值。在进入临床实习要是遇到病人问关于操作的有关内容,护生就不会那么紧张,而是将自己所学的知识解释给病人听,这样就减少了与病人的摩擦,得到病人的肯定。

4.2培养了人文关怀的意识

对于下临床实习,护生面对的是真正的病人,需要和病人进行面对面的交流。如今“生理-心理-社会”医学模式更要求护士对病人有人文关怀,人文关怀的精神显示出他的价值。建立人文关怀理念,是指引护理人员人性化护理临床实践的前提[1]。对于在校护生,平时学习操作练习的时候面对的是模型,当然在教学过程中教师也时常强调要以真正的病人的心态去对待。注意操作前、操作中、操作后的交流沟通,让病人体会到关心。在岗前培训中,护生互相扮演病人的角色,让护生再次重视病人的存在以及在病人的角度去处理工作,与病人建立良好的护患关系。

4.3加强了自我防护的意识

对于医院环境和服务对象的特殊性,护生面临实习时暴露于危险的工作环境中。作为在校护生,由于没有很好的掌握操作技能,缺少自身防护知识,所以很容易到临床实习发生针刺伤、切割伤、直接接触的伤害、心理性损伤。教师严格学生在校遵守职业操作规程,降低实习的职业危害程度。如避免双手直接接触针头,不单手回套针帽;在开启铝制瓶盖和安瓿瓶时注意手的姿势和尽量使用开瓶工具;在接触病人血液、分泌物时要操作规范,戴手套、口罩,接触前后要用消毒液六部洗手等。在发生意外暴露的时候,要沉着冷静,及时处理。通过培训提高了学生在临床实践中对错误操作的警惕性[2]。

4.4掌握了失误补救的方法

服务补救是指在出现服务失误时所作的即时性和主动性反应,其目的是通过这种补救反应将服务失误带来的负面影响降至最低程度[3]。护生进入临床实习后不可避免地要出现一点失误,这就是对护生如何处理事情的考验。因此在本次岗前培训中,教师经常出一些容易发生的问题考验学生的应激能力,这是非常有必要的。学生在校掌握处理方法,可以更好地去应对临床,勇于承担自己犯的失误,采用有效的措施补救失误,避免问题的扩大化。如在操作失败后能及时向病人道歉;有意识地减少重复性失误的发生。摆好心态,主动地去学习。

4.5增强了实习的自信心

面临实习,学生都不可避免有紧张、胆怯的心理。特别是在到了陌生的环境,带教老师也会相当严格,所以学生处差错的可能性也大,将自己置于被动的地位。加强护理基础技能操作的训练是减轻护生紧张、胆怯心理的重要方法。在校针对学生各种技能培训前出现的种种不良心理因素,教师给予鼓励,帮助学生克服心理障碍。在操作失败的时候,教师给予宽容的态度和建设性的批评。学会注射、输液、供氧、无菌操作等操作训练,增加了学生进入临床实习的自信心。

综上所述,岗前培训对于即将进入临床实习的护生是非常有必要的。抓住护理基础技能岗前培训的机会,提高技能,加强与病人之间的沟通,减少职业的危害程度,掌握失误补救的方法,增强进入临床实习的自信心等都有积极作用。实现角色改变,以良好的心态走上实习岗位。

参考文献:

[1] 赵曙光,李晓予.用理论指导护理实践,从理论中升华护理理念[J].解放军护理杂志,2003,20(4):66-67.

[2] 李峥.临床护理课程中教学方式方法的改革[J].中华护理杂志,1999,46(2):36-38.

[3] 王丽军,王艳军,潘春莉.刍议护生岗前培训进行服务补救教育的意义[J].解放军护理杂志,2008,25(1B):58.

(收稿日期2009-04-14)