艾滋病的家庭护理探讨

余成英

[关键词] 艾滋病;家庭护理与消毒

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)06-075-02

艾滋病严重威胁着人们的身体健康,艾滋病感染者可以长期携带病毒生活7-20年,无论国内还是国外,大多数艾滋病感染者都生活在家里。为了延长他们的生命,提高他们的生活质量,做好艾滋病患者的家庭护理尤为重要。目前,我镇艾滋病感染者380余人,基本上都在家里生活与治疗,为了延长艾滋病感染者的生命,控制艾滋病的传播,我们对艾滋病感染者的家庭护理进行了积极探索。对他们进行艾滋病知识的宣传、心理护理、常见症状的护理、家庭的消毒,使感染者受益非浅。

1心理护理

调查了200例艾滋病感染者,几乎所有的感染者有震惊、愤怒、羞愧、孤独、悲观厌世等心理反应,针对上述情况,护理人员对他们进行无微不至的关怀,不断进行心理护理,了解掌握他们的心理感受,宣传艾滋病发生发展的过程,艾滋病可防、可控、可治,鼓励他们积极面对现实,为家庭、为责任而活着,奉劝他们只有责任才能使他们赢得尊重、理解和帮助,身边许多事例证明,预防艾滋病药物能使病情得到很好的控制,随着科学的发展,科学家们正在夜以继日地研制更有效的药物,只要活着就有希望等到那一天,鼓励他们树立生活的信心和勇气,打消自卑心理,保持乐观的生活态度,通过心理护理和说教,200例艾滋病感染者已能接受现实,为责任和希望愉快地生活和劳动着。

2艾滋病常见症状的护理与预防

艾滋病患者由于免疫功能下降,常并发许多机会性感染,出现许多症状。通过对我镇2007年1月-2008年1月200例艾滋病感染者的观察,其中发热23例,咳嗽20例,口腔溃疡15例,腹泻12例,护理体会如下:

2.1发热

观察23例发热艾滋病人:5例低热,10例中等发热,5例高热,3例超高热。发热病人在家护理措施:

2.1.1 首先开窗通风,脱去或拿掉多余的衣服和被服。

2.1.2 行物理降温:洗冷水澡,或用冷毛巾湿敷额部、或用塑料袋装冰块放腋下及大腿根部,帮助降温。

2.1.3 鼓励患者多饮水、淡茶水、汤与果汁。以补充因大汗失去的水分。

2.1.4 药物降温:家里常备退热药,安乃近或阿斯匹林1片,每日3次。

药物及物理降温后半小时监测一次体温,通过以上处理,只有2例患者转医院治疗。其他21例发热病人体温均控制在正常范围内。

2.2咳嗽

观察20例咳嗽的艾滋病人:15例上呼吸道感染,3例支气管炎,2例肺脓肿。

护理:保暖;保持环境舒适,空气新鲜,温湿度适宜(温度18-20℃、湿度60%左右)鼓励病人多饮水,每日>1500ml有利于呼吸道黏膜湿润,有利于痰液的咳出。对2例肺脓肿的病人,鼓励深呼吸,协助翻身拍背或把开水倒入茶杯中用口鼻吸入蒸汽,稀释痰液,定期行头低足高位,有利于痰液的排出,配合药物治疗。通过以上措施收到良好的效果。

2.3口腔溃疡

艾滋病感染者进入发病期后,免疫力下降,各种真菌在口腔内繁殖,造成口腔溃疡。观察15例口腔溃疡病人:4例发生在唇部,3例在舌部,9例发生在口腔内。

护理措施:生活规律,保证充足的睡眠,保持心情舒畅,乐观开朗,多食水果蔬菜,少食过辣过咸的食物,少饮酒,经常保持口腔清洁,养成饭后漱口的习惯。维生素C片压碎或庆大霉素4万U涂敷在溃疡面上,qid,复合维生素B2#tid口服,一般1周左右治愈。

2.4腹泻

艾滋病患者的抵抗力下降,加之药物的不良反应,极易出现腹泻:12例腹泻的艾滋病感染者,其中5例饮池塘水所致,2例吃馊饭菜,5例肠炎所致,从病因上看,预防和护理尤为重要。

2.4.1饮用清洁水(井水、自来水),不能饮用极易污染的池塘水、河水、湖水。

2.4.2 食用干净新鲜没有被污染的食物,不吃馊饭菜和过期食品,养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手。

2.4.3 鼓励病人多饮水,最好饮含盐的米汤、菜汤及未加糖的鲜果汁。不能喝糖水,咖啡,以免加重脱水与腹泻。

2.4.4 鼓励病人多进食,少食多餐,进食含大量营养物质和热量的食品:如肉类、鱼类、豆制品、奶制品和蛋类,少食一些高纤维素制品和难以消化的食物。

通过预防与护理,病人在1周内基本得到控制,2008年下半年200例艾滋病感染者只出现1例腹泻患者。

3艾滋病人的注意事项及家庭消毒

3.1艾滋病的传播途径主要经血液、性、母婴垂直三个途径传播。因此,艾滋病人不能捐献血液和组织器官;不能与他人共用牙刷和剃须刀;看病到指定医疗机构就医;减少性生活;禁止不安全性行为(无保护性口交、肛交、肛吻、共用性玩具、多性伴),艾滋病人避免生育,以免在分娩、母乳时将艾滋病毒传播给下一代。

3.2艾滋病感染者的日常用品:餐具、床单、衣物等应用2%漂白粉浸泡10-30分钟或煮沸10-30分钟即可达到消毒目的。如果有血液、精液、阴道分泌物、尿、粪、呕吐物等污染的物品,应先戴手套除去污物,再用消毒剂浸泡处理,必要时焚烧。通过宣传及指导,几年来未发现一例护理者及家属因护理艾滋病人而感染艾滋病的。

4小结

目前,我镇为艾滋病感染重灾区,98%以上的感染者因卖血感染所致,近几年通过医务人员的宣传及护理,艾滋病人及家属懂得了在家里如何处理与缓解因机会性感染出现的常见症状、家庭内用物的消毒及生活工作中应注意的事项。因此,家庭护理对提高艾滋病感染者的生活质量,延长艾滋病感染者的生命起到关键性作用。我们呼吁更多的护理志愿者走向艾滋病家庭,宣传艾滋病有关知识,给艾滋病人温馨的关怀,增强他们战胜疾病的信心,帮助他们减轻或解除因机会性感染引起的各类症状,延缓艾滋病感染者的生命,提高他们的生活质量。

(收稿日期2009-03-18)