五官科教学中实施创新教育的探讨

刘　波

[摘要] 五官科学在临床教学中有其一定的特殊性，为培养21世纪的医学创新型人才，教学中应突出专业特色，强化操作技能，注重培养学生临床思维能力和创新意识。并将创新教育融入到五官科教学中，以取得良好的教学效果。

[关键词] 五官科；教学；创新教育

[中图分类号]G434[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）03（b）-107-02

实施创新教育已成为我国教育改革的主旋律。而创新教育应着重于课堂教学，发挥学科优势，以培养创新人才。如何在五官科教学中开展创新教育，提高教学质量[1]，是医学院校教师应思考的问题。

1 五官科教学现状

1.1 教材现状

目前五官科教材虽然几经修订，但知识陈旧老化的问题仍没有很好解决。医疗实践中早已开展和使用的较新的操作治疗和常用的药物却很少提及。如鼻内窥镜手术、OK镜治疗近视、超声乳化术等，药物还停留在青霉素、四环素、病毒灵、氯霉素眼药水[2]，而临床上已广泛应用的氧氟沙星、病毒唑等，教材只字未提，以致专业教学落后于临床实践，书本知识滞后于专业进展。这样不仅理论难以与实际联系，更与培养创造型、技能型、操作型人才要求相去甚远。

1.2 教学现状

受传统教学影响，五官科教学仍局限于教材，即注重以传授知识为主，课堂上教师是“主角”，好学生是“配角”，大多数学生是“听众”、“观众”，忽视了学生主体性的发挥，仍属“满堂灌”，对学生无启发、无激励、无吸引力。实践课时较少，学生普遍缺少操作，基本技能训练相对薄弱，这样就缺乏了培养创新人才必需的条件和环境。

2 如何在五官科教学中开展创新教育

上述所列现状，与培养实用型、技能型、创新型人才的需求还很不适应。要改变五官科教学现状，培养高素质的创新人才，就要切实把创新教育渗透到五官科教学中，打破旧观念和做法，帮助学生树立创新意识，发展创新思维，培养创新精神和创新能力，才能适应时代要求。

2.1 更新观念是开展创新教育的首要条件

创新教育呼唤更新教育观念。教师要认真学习现代教育理论，充分认识到实施创新教育和培养创新人才的重要性，破除传统守旧的教育观，树立“注重创新”的人才观和教育观，把训化教育改为解放教育。教师首先要有开拓精神和创新意识，应善于吸收最新的科技成果，将创新教育观念渗透到五官科教学中，努力培养高素质、能力强、具有创新精神的中等医学专门人才。

2.2 改革课堂教学是开展创新教育的基础

2.2.1 要激发学生的学习兴趣将创新教育与学生的个性发展紧密相连，以激发学生的学习兴趣。如在讲授致盲性疾病伊始，先向学生介绍残疾人占我国人口比例及盲人在残疾人中的比例，进而探讨盲人比例高的原因，其中一个很重要的因素就是偏僻的农村依然缺医少药，尤其是基层医务室人员的专科知识非常贫乏，遇到诸如青光眼、角膜炎、眼外伤等就束手无策，以致延误诊治，导致终生失明[3]，并列举典型病例，使同学们认识到学习这门课的重要性，激发学好五官科的信心，培养学生的探究欲望。

2.2.2 要调整教学内容针对五官科教材现状应进行包括课程结构及教材内容的调整。如可将部分章节内容进行调换，即先讲常见鼻部炎症，再讲鼻部检查，这样有利于在实习课上相互检查、练习并识别常见的鼻炎，加强感性认识，培养发现问题的能力，进一步激励其求知欲。教材内容应简明，除了保证核心内容和基本要求达到必须和够用，即能帮助学生有效地解决未来其专业的临床问题外，还应扩大现代知识的信息量，反映新理论、新知识和新进展。如加入LASIK治疗和OK镜治疗近视、鼻内窥镜、纤维喉镜等新技术的讲解，开阔学生的知识视野，使其智力潜能得到充分提高。

2.2.3 要精选课堂教学方法在五官科教学中，要改变以往灌输式的教育方式，因材施教，师生互动，发挥学生的主体性，随时诱导学生进行独立思考，鼓励学生大胆发言，及时提出自己的见解和看法。如近视眼一章，先给学生提出多个问题[4]：①什么是近视眼？②为什么会患近视眼？③怎样能够矫正？④除了书上的治疗方法，还有什么方法？⑤有什么预防措施？你自己做得如何？让学生们带着问题边翻资料边思考，然后分组展开讨论，通过分析、争论、判断后，得出结论，这时要抓住时机对讨论中出现的问题及时引导、启发并纠正，结合班上患近视眼学生的情况，再次强调预防的重要性，最后导入介绍新的治疗动态。笔者认为，得当的教学方法，能启发学生独立思考、发现问题、寻找解决问题的途径，逐渐培养学生的创新意识和创新思维。

2.3 加强实验教学是开展创新教育的关键

五官科是一门实践性很强的学科，实验教学对实践能力的培养具有重要作用。故应提高实验课开出率，增加动手机会。在实验课中，注意培养学生的观察能力、操作能力、想象能力，并提倡创新。五官科的技能练习很多：结膜囊冲洗、泪道冲洗、翻转眼睑、取鼻腔异物等，可有些手法不尽人意，如结膜囊冲洗时翻转上眼睑后固定，书上和录像为示指与拇指交叉或食指与中指固定，有时操作起来不方便，这时可以引导学生在练习中感悟，在不违背原则的情况下，创出更有利于操作的新手法，而不盲从权威，如改拇指固定上睑为食指固定，拇指牵拉下睑，两手不交叉，同样可以高质量完成操作。再如圆形鼻腔异物取出时，如果没有异物钩时，可改用回形针来取。这就推动了学生积极参与创新过程，并体验创新的乐趣，更重要的是培养了学生的创新能力[5]。

综上所述，培养学生具有创新意识、创新精神和创新能力，是知识经济时代赋予教育工作者的使命。在五官科教学中，应打破传统的教育观念，应用科学的教育方法，营造一个民主、平等、宽松、和谐的教学环境，发挥学生的主体性，这样才能培养出21世纪的创新人才。

[参考文献]

[1]周建荣,魏莲枝,于超,等.在五官科学教学中培养学生创新性思维[J].医学教育探索,2007,3(6):257-258.

[2]孟祥珍.五官科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:117.

[3]彭燕一,廖妙云.眼科学教学方法改革的探索与实践[J].高教论坛,2007,6(3):90-92.

[4]杨耀防.典型的以问题为中心的教育过程剖析[J].国外医学:教育分册,2002,15(2):150-152.

[5]唐星明,黎介寿.高层次医学创新人才培养的实践与成效[J].中华医学杂志,2005,85(14):944.

（收稿日期：2008-11-10）