氯苄西林、巴氨西林、头孢噻啶、头孢噻吩
2009-04-20
中国社区医师 2009年6期
氯苄西林
别嘌醇氨苄西林与别嘌醇同时使用可使药物性皮疹的发生率增高。一般来说,两种药物共同使用无需禁忌,但是当药疹出现时其中一种或两种药物都需要停用。
口服避孕药氨苄西林可以破坏肠道正常菌群,使肝肠循环中的甾体代谢物不能回复为活性物质,致使甾体激素的再吸收减少,而可能会导致避孕失败。其他青霉素类药物与口服避孕药有类似的相互作用。口服避孕药不影响氨苄西林的抗菌作用,但是需要慎重考虑的是其共用导致的避孕失败。
巴氨西林
乙酰半胱氨酸巴氨西林和乙酰半胱氨酸通过共同的转运系统吸收,具有剂量依赖性。两药同时应用可以造成乙酰半胱氨酸血药峰浓度降低。注意监测乙酰半胱氨酸血药浓度,并适当调整剂量。已证实红霉素无此相互作用影响。
头孢噻啶
呋塞米两药都可以刺激肾索的释放,联用可引起急性肾衰;同时呋塞米可以抑制钠水的重吸收,造成头孢噻啶浓度升高而增强肾毒性。对肾病患者两种药物联用是禁忌的。
头孢噻吩
多黏菌素E甲磺酸钠头孢噻吩与多黏菌素E甲磺酸钠同时使用可以增加肾毒性。建议严密监测患者的肾功能。
丙磺舒同时使用可以提高头孢噻吩及大部分头孢菌素的血药浓度,延长其半衰期,提高抗菌效能。但也使头孢菌素潜在的肾毒性提高。可谨慎地降低头孢菌素的给药次数。