马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压126例临床观察
2009-04-20张兰霞杜春平
中国社区医师 2009年6期
张兰霞 杜春平
资料与方法
2007年11月~2008年8月确诊轻中度原发性高血压患者126例,男72例,女54例;年龄42~75岁,平均43.12±14.51岁;病程3~18年,平均4.87±1.23年;合并冠心病26例,脑梗死31例,糖尿病23例。
方法均停用其他降压药物,使用马来酸左旋氨氯地平(玄宁)治疗,1次/日,1~2片/次,服药后1周、2周、3周、4周分别测量1次血压。30天后对治疗效果进行评价,并跟踪随访监测血压3个月。
结果
治疗前平均收缩压150±19mmHg,平均舒张压87±13mmHg;治疗后平均收缩压126±10mmHg,平均舒张压72±12mmHg。
治疗30天,显效92例(73.0%),有效31例(24.6%),无效2例,总有效率97.6%。1例服药2天后出现头痛、眩晕而停药。跟踪随访监测血压3个月,血压控制较稳定。
讨论
马来酸左旋氨氯地平为钙通道阻滞剂,阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞。本品直接舒张血管平滑肌,具有抗高血压作用。通过扩张外周小动脉使外周阻力(后负荷)降低,从而减少心肌耗能和氧需求,扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,具有缓解心绞痛的作用。