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父母种下祸根 宝宝呼吸不畅等

2009-04-14彭湘粤

家庭医学 2009年3期
关键词:尖锐湿疣激光治疗乳头状

父母种下祸根宝宝呼吸不畅

彭湘粤

小嫣今年2岁1个月了,长得活泼可爱,眼睛炯炯有神。唯一不足的是她1岁8个月时,妈妈发现她的声音有点嘶哑,而且最近几个月更加明显,呼吸也显得有点费力。妈妈带她到医院检查,医生告诉她,孩子患了喉乳头状瘤。

喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但以10岁以下儿童多见,更集中于4岁以下。临床表现为进行性声嘶,肿瘤较大者甚至失声,也可出现喉呜及呼吸困难。常于声带或室带处见灰白色乳头样肿瘤,色淡红或暗红,凸凹不平。

小儿喉乳头状瘤的特点:(1)儿童期的喉乳头状瘤较成人生长快,且有多发倾向,复发的可能性也大。(2)儿童喉腔狭小,肿瘤生长快,容易发生呼吸困难,引起喉梗阻。(3)儿童喉乳头状瘤随着年龄的增长有自愈趋势,不易恶变。

小儿为什么会得这种病,原因尚不十分明了。多认为系病毒感染引起,主要是人类乳头状瘤病毒[HPV6、RPVl1]感染。另外,与内分泌也有关。小嫣生病的原因与她父亲患尖锐湿疣有关。后来传给了正在怀孕的母亲,病毒通过胎盘传给了腹中的她,致使孩子出生后不久发病。

小儿喉乳头状瘤最常用的是通过手术摘除肿瘤,并且可以配合干扰素治疗。由于小儿喉乳头状瘤极易复发,阻塞喉腔,造成窒息,而且目前并无特效疗法,放预防要从源头抓起。奉劝年轻父母做到洁身自好,减少本病的发生。

尖锐湿疣要早发现早治疗

容小翔

尖锐湿疣是一种由病毒引起的性病。早期发现,治疗比较简单,也无多大痛苦。如发现迟了,疣体长得较大时,治疗就比较麻烦,病人备受痛苦,且易反复发作。尖锐湿疣不经治疗,不会自行消退痊愈。

尖锐湿疣自性接触到发病的潜伏期一般是1-6个月,平均为3个月,凡半年内曾有过婚外性行为的人,少部分确实没有婚外性关系的人,如学生和儿童,发现男女两性外生殖器上(个别在腹股沟和肛周部位)长赘生物,可单个,也可多个,且不断地增大,早期没有什么感觉,就应怀疑自己得了尖锐湿疣,应及时去医院就诊。

治疗尖锐湿疣的方法较多,要根据疣生长的部位、大小及形态的不同,选择不同的方法治疗。但迄今为止,还没有一种方法能达到效果好、无痛苦和不复发的目的。

药物治疗:可在医生指导下选用(1)20%足叶酯酊,局部外用。注意要保护周围正常的皮肤和黏膜,每周涂1-2次,每次涂药后2-4小时后洗去。该药有恶心、呕吐等副作用,孕妇不能用。(2)0.5%足叶草霉素,是从足叶草酯中提取出来的有效成分,毒性较小,疗效较高,每日涂2次,用4-5天,也要注意保护周围正常组织。(3)5%肽丁胺膏,副作用小,使用安全,但疗效较低,每日涂2次,用药4周。(4)50%三氯醋酸溶液,外用,使用前先用2%地卡因表面麻醉,可减轻疼痛,要保护好周围正常皮肤和黏膜。(5)5-氟尿嘧啶膏,具有抑制病毒核酸合成和免疫刺激作用,每周用药1~2次。本药有一定刺激作用,可导致红肿和糜烂,应注意使用的次数和数量。

激光治疗:一般使用二氧化碳激光治疗。治疗操作中必须掌握一定的深度,浅则易复发,深则易产生瘢疤,治愈率为70%以上。

冷冻治疗:多数使用液氮冷冻,可用棉签,也可用喷雾装置进行冷冻操作。根据疣体的面积和高度作2-4次,间隔2-3天,治愈率达80%。

烧灼治疗:用小型高频电刀对疣体作电灼,数量多者可多次分批操作,治愈率可达82%。

手术切除治疗:对比较大的疣可采用手术切除。

免疫疗法:目前使用的有干扰素,具有抗病毒、抗增殖、抗肿瘤和免疫调节等作用。可以肌肉注射,也可疣体内注射。可减少复发。

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