肝硬化患者的心理特点及护理干预

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(1.长春工业大学医院，吉林 长春 130012；2.吉林省人民医院，吉林长春 130021)

笔者对56例肝硬化住院患者采取座谈法、行为观察法，运用视、问、听等方式与患者交流得出患者的心理特点，并做出相应的护理干预，收效显著，介绍如下。

1 心理特点

1.1 紧张恐惧心理 21例，占37.5%。表现为心理紧张、惶恐不安。在治疗和护理过程中，药物的副作用及某些治疗措施也会导致患者心理上的恐惧感。

1.2 焦虑、抑郁心理 14例,占25%。表现为心烦意乱，顾虑重重，沉默寡言，对治疗缺乏耐心等。这种强烈的情绪反应会影响患者的身心健康。

1.3 多疑心理 10例,占18%。患病后特别敏感，尤其是文化水平较高的患者，对疾病的相关知识一知半解，看到别人低声细语，就猜疑是议论自己的病情，对医护人员的话半信半疑，要求医治，但又怀疑医生的能力，到处求医，结果适得其反。

1.4 自卑心理 8例，占14%。由于社会的偏见“怕传染”；患者自我形象的改变，如出现黄疸、腹水加重等；患者对肝脏疾病的错误认识，常觉得“低人一等”，基本上处于悲观状态，于是产生自卑、怕人嫌弃的心理。

1.5 厌世心理 3例,占5%。肝硬化失代偿期的患者病情发展加重，长期折磨，经济负担过重，表现出沮丧、绝望的心态，对治疗失去信心，导致悲观厌世的心理。

2 护理干预

2.1 对于紧张恐惧的患者 护士应用体贴关怀的语言调节患者的情绪，护士的表情对患者的心理影响较大，应和蔼地鼓励其说出心理压力，建立互相理解、信任、支持的护患关系。患者住进病房后，热情接待，做必要的介绍，耐心倾听患者对自己的病情叙述和提出的问题，使患者具有信赖感和安全感。护士与患者交谈时，应讲究语言沟通的艺术，切忌谈论各种不良预后及某人得此病去世等，避免加重其紧张恐惧心理。对于某些治疗措施如抽腹水，应耐心解释，说明目的及注意事项等[1]。

2.2 对于焦虑、抑郁的患者 多与患者谈心，使其勿过多考虑病情，遇事要豁达开朗，并鼓励患者说出内心感受，让患者有机会将内心压抑的感觉发泄出来，设身处地的帮助患者解决实际问题。让患者有舒适感，从焦虑、抑郁中解脱出来[2]。

2.3 对于多疑的患者 护士应以极强的同情心主动与患者沟通，患者想从护患沟通中获得相关知识。交谈时应做到大方自然，以减少猜疑，对于医学知识一知半解的，先听患者的想法，然后做耐心的解释工作，纠正患者对疾病的认识误区。

2.4 对于自卑的患者 在临床护理工作中尽量使用通俗易懂的语言，说话时注意分寸，一视同仁，尊重患者及其隐私，引导患者正确认识疾病，减轻由于不正确认知而产生的烦恼及社会羞耻感，有效地改善患者的自卑心理。同时向患者讲解肝病的传染性、传播途径及预防措施等[3]。

2.5 对于厌世的患者 护士应多巡视病房，仔细观察，主动接近患者进行有技巧的谈话，消除其悲观厌世心理。指导家属给患者提供心理支持，将病情向家属交代清楚，提醒他们注意保持自身的情绪稳定，引导患者积极面对疾病[4]。

[1]刘晓虹.护理心理学[M].上海:第二军医大学出版社,1998:236-237.

[2]王道平,许 静.临终病人及其家属的心理反应及护理对策[J].安徽中医临床杂志,2000,12(5):440.

[3]马 燕,许永珍.护士与病人沟通顺利的必备条件[J].实用护理杂志,1999,15(6):56.

[4]张小平.死者对同室病友的心理影响及护理对策[J].护理学杂志,2002,17(12):9.