急诊病人的心理护理

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(1.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021；2.吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130052)

急诊病人多发病急，病情重，病情复杂。急诊患者焦虑恐惧、紧张不安、渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。但急诊患者的心理活动又是复杂多样的。慢性疾病突然恶化的患者，易产生濒死感、恐惧、悲哀、无助、绝望等消极情绪，往往可以加速死亡。因此，医护人员要善于具体分析每个急诊患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。

1 情绪护理

急诊患者常见的情绪反应有焦虑、恐惧、依赖、易激怒、孤独、绝望无助感，患者通常对自身病情不了解，对急救常规，急救工作缺乏认识、理解、最容易产生误解，常有非正常表现，如烦躁、坐卧不安或表情呆滞、沉默不语等消极情绪，往往可以加速患者的死亡。急诊患者危在旦夕或疼痛难忍，因而求治心切，这时急诊护理人员如果不能正确对待患者及家属的情绪，就容易出现护患矛盾，急诊科护士要建立良好的护患关系，关注的目光，微笑的表情使患者产生信任感、安全感，良好的第一印象是取得患者信任及建立有效的沟通基础。急诊科护士应保持头脑冷静、急而不慌，忙而不乱，以满腔热情、敏捷精湛的护理技术，遵照医嘱争分夺秒，有主次先后的为患者创造一切可以抢救治疗的机会。应用简洁易懂的语言，介绍医院急诊环境，运用角色转换，取得病人的心理上的共鸣。患者的心理情绪能否适应治疗的需要，是急诊科心理护理的重要而必须做的工作。

2 注重护患关系

护患关系就是护士与患者及其家属，陪侍人和监护人的关系。其关系无一不为病情所忧所急，护患关系是急诊护理中必须做好的工作前提。随着现代医学模式的改变，护士对患者的护理工作，不仅是依靠业务技术，更应充分认识理解患者的心理情绪，以及社会因素和感情因素在护理中的作用。护患沟通是护士人际沟通的主要内容，及时有效沟通可缓解医患矛盾，增进医患之间的交流机会，沟通要充分体现艺术性和实用性，根据病人的病情、心理、环境采用以下几种沟通方式。(1)同情式沟通:适用于弱势群体，给予精神上的支持，这种方式可以让病人有种依靠感。(2)沉默式沟通:对病人家属的激动无法用语言沟通时，要用沉默对抗其愤怒和不满。(3)理解式沟通:对知识层次高的病人提出的意见和建议要给予理解，达到心理上的满足。

3 对病人家属的心理护理

急诊病人家属均存在担忧、焦虑不安、易激动、惊慌失错等情绪。护理人员应理解家属的心情，对家属要有同情心、耐心。应用温和的语言劝说其离开病人，以免影响病人的情绪，然后对他们劝慰，说明他们的态度对病人产生不良影响，使他们安下心来相信医生的诊断治疗，使之配合医护人员的工作，使抢救工作顺利进行[1-2]。

心理护理贯穿于整个护理活动的全过程，首先做好急躁期的护理。只有针对不同病人的心理问题采取相应的护理对策。护士应具有高度的观察、判断和语言表达能力，冷静的头脑，关心、体贴病人，解答病人提出的问题。才能有效改善护患关系，减少医疗纠纷，提高救治效果，促进康复。急诊科心理护理是为了适应急诊医学发展的需要和社会的需要，进一步加强急救护理学的心理护理教育势在必行[3-4]。

[1]周秀华.急救护理学[M].济南:山东科学技术出版社,2004:75.

[2]王俊艳.急诊病人的心理护理[J].中华临床护理研究杂志,2004,12(1):889.

[3]常丽杰.危重患者静脉穿刺的护理体会[J].长春中医药大学学报,2008,24(3):100.

[4]梁伍今.影响护理质量的原因分析及其对策[J].长春中医药大学学报,2008,24(4):545.