犬瘟热的诊断与治疗

高 旭 梁晚枫

【摘要】犬瘟热是犬属动物多发性传染病之一,发病率与死亡率均较高。文章对延边大学农学院动物医院确诊为犬瘟热病例的诊断与治疗过程进行了概述,尤其是中西医结合的治疗方法,对该病的治疗较为有效,具有借鉴与推广的价值。在确诊为犬瘟热的32例病例中,治愈28例,治愈率高达87.5%。

【关键词】犬瘟热病毒 荧光抗体 诊断 中西医 治疗

犬瘟热(Canine Distemper, CD)是由犬瘟热病毒(Canine Distemper Virus, CDV)引起犬的一种急性、热性、高度接触性传染病,流行广,发病率和死亡率均较高,对养犬业危害巨大。自2009年9月以来,延边地区流行一种以双相热型、卡他性肺炎、严重胃肠炎和神经症状为特征的犬的高度接触性传染病,在延边大学农学院动物医院就诊的类似症状病犬中,经临床症状观察和实验室诊断,确诊为犬瘟热的32例,采用中西医结合综合治疗的方法,共治愈28例,治愈率达87.5%。

1.临床症状

1.1 发病初期。病犬精神不振,食欲减退,流水样鼻液,眼结膜发绀,多见充血和多液,呈现双相热(39.5-40℃),偶见呕吐和剧烈干咳。

1.2 发病中期。病犬精神萎顿,食欲废绝,体温呈稽留热(40-42℃),流黄白色或铁红色脓性鼻液,呼吸减弱,由张口呼吸变为腹式呼吸,听诊肺部有显著捻发音和罗音,眼结膜充血、肿胀和化脓,严重时上下眼睑粘合。有时并发卡他性胃肠炎,表现为上吐下泻,重者便红色脓血,粪便恶臭带腥味。

1.3 发病后期。在病犬发病后期除表现有中期临床症状外,还出现神经症状,神志不清,肌肉痉挛,共济失调,后躯麻痹,呈癫痫样发作。进入发病后期,病犬多以衰竭死亡而终,偶有存活,但愈后不良。在确诊为犬瘟热的32例中,有6例出现典型的神经症状,其中4例死亡,2例存活。

2.血常规检查[1]

发病早期白细胞减少(4000-10000个/μl),中期白细胞稍有增多(12000—40000个/μl),后期白细胞增多(4—8万个/μl),同时也伴随嗜中性粒细胞和单核细胞的减少与增加。

3.包涵体检查

小心刮取鼻腔粘膜上皮细胞,进行细胞涂片,自然干燥后,用甲醇固定,采取苏木紫—伊红染色,镜检可以看到,在上皮细胞的胞浆内可见呈圆形或卵圆形、直径在1—2μm、呈红色的包涵体。

4.荧光抗体检测[2]

取脾组织涂片,丙酮固定15min,用PBS溶液洗涤3次,放入温箱烘干,滴加PBS稀释的鼠源抗CDV单克隆抗体,于37℃孵育30min后,PBS洗涤3次,风干后滴加1:32倍伊文斯蓝稀释的荧光素标记羊抗鼠IgG,37℃孵育45min,取出再用PBS洗涤,纯化水浸泡1min脱盐,吹干后滴加碳酸盐缓冲甘油封片,用NIKon F200型荧光显微镜观察,阴性对照应见橘红色荧光或无特异性黄绿色荧光,阳性对照片中可见特异性黄绿色荧光,样品如果呈现特异性黄绿色荧光即定为犬瘟热阳性。2009年9月以来,本动物医院共检测出32例犬瘟热阳性。

5.病理变化

由于犬瘟热病毒是一种泛嗜性病毒,可感染多种组织和细胞,亲嗜性最强的是淋巴细胞和上皮细胞,解剖4例死亡犬,常见化脓性鼻炎、结膜炎、支气管肺炎或化脓性肺炎,消化道则可见卡他性及至出血性胃肠炎,死于神经症状的病犬,眼观仅见脑膜充血,非化脓性脑膜炎。

6.治疗

6.1肌肉注射:干扰素,0.05ml/kg,1次/天,连用5天;二联血清,3ml/kg,2次/天,连用5天。

6.2 静脉注射

6.2.1 头孢氨苄0.5g;地塞米松2ml;10%葡萄糖酸钙5ml;5%葡萄糖30ml;1次/天,连用5天。

6.2.2 双黄连10ml;利巴韦林2ml;清开灵2ml;生理盐水30ml;1次/天,连用5天。

6.3 口服:牛黄安宫丸,1次/天,1/5丸/天,连服5天。

7.讨论

自2009年9月以来,延边大学农学院动物医院接诊的病犬中共确诊为犬瘟热的32例,有6例出现典型的神经症状,其中4例死亡,占死亡犬的100%,而2例存活犬均出现不同程度的愈后不良,这说明病犬出现神经症状已进入犬瘟热病程的后期,机体免疫系统已濒临崩溃,此时给药很难控制疾病的发展,这就要求对于犬瘟热的防治应尽量做到早发现早治疗,不要将疾病拖延至病程的后期。经询诊得知,6例出现典型神经症状的病犬均没有接种犬瘟热疫苗,因此采取紧急注射犬用二联血清控制病情,后用中西医结合疗法的综合治疗方法挽救病犬的生命,但其中的4例病犬送诊时已严重脱水,心力衰竭,导致死亡。

在本犬瘟热治疗方案中,中药制剂——牛黄安宫丸[3]并不能治疗犬瘟热,但能轻度控制抽搐的症状,也有降温的功效。西药制剂——干扰素(IFN)[4]是一种广谱抗病毒药物,它的作用机理并不是直接杀伤或抑制病毒,主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制,同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。因此,针对犬瘟热没有特效药物,建议犬主人应该严格按照免疫程序接种包括抗犬瘟热在内的犬七联苗,并做好保健工作,才会避免犬瘟热的发生与流行。

【参考文献】

[1] 张华,侯绍华. 血常规检查在犬猫疾病诊断中的应用[J]. 中国动物检疫. 2009(3):55—56.

[2]杨百亮,刘建泉. 犬瘟热的荧光抗体技术诊断及治疗[J]. 黑龙江畜牧兽医2005(9):46-47.

[3]苗起芬,苏维彪. 牛黄安宫丸治疗流行性出血热急性肾功能衰竭20例疗效观察[J]. 吉林医学, 2005(12):1315.

[4]刘卫东,阮跃龙. 干扰素-α治疗慢性乙型肝炎的疗效观察[J]. 中国现代医药杂志, 2009(7):104-105.

高旭(1977.3—),男,汉族,吉林德惠人,任职于延边大学农学院动物医学系,讲师,中国农业科学院博士。研究方向:动物病毒与分子免疫学。