规范对外有偿服务 增强疗养院自补能力

李洪杰

沈阳军区兴城疗养院地处辽宁省兴城市海滨风景区，我院在确保为部队服务的前提下，充分利用剩余的卫生资源和技术优势，规范和扩大对外医疗有偿服务，既保证了部队广大指战员的合理需求，又较好地解决了自我发展这一难题。

1规范管理，积极有效地开展对外医疗有偿服务

市场经济条件下的部队疗养院，在强化职能意识，保障军队疗养员的前提下，也要积极开源节流，弥补标准经费的不足，增强自补能力。在严格执行总部对外医疗有偿服务有关文件的基础上，我院采取行之有效的措施，以创新的理论，创新的服务，拓宽为地方人员服务项目。一是加强疗养院全军软伤疼痛治疗与康复研究中心的建设，加大对中心的技术、人员、设备投入，提升对以颈、腰椎病为主的软伤疼痛疾病的研究，成立在院内保证部队疗养员治疗的综合康复中心、在院外纳入地方医保系统的八一疼痛医院、在市内313医院的软伤门诊，扩大了中心在当地的知名度，中心的收益也成倍增长。二是针对疗养院地处兴城海滨风景区，附近没有大的医疗单位的实际，加强疗养院门诊部建设，将门诊部与辅助科室联合起来，成立体检中心，充分利用医疗设备、技术及环境优势，开发对外体检业务，使我院融于改革开放的市场经济大潮中，增强了自我发展的竞争意识。三是成立对外营销组织，走出去，和各地企业、事业单位合作，既为地方单位员工解决了福利，也使疗养院空闲床位得到了充分利

用。

2充分发挥人才、技术、设备优势，保证对外有偿医疗服务工作的开展

首先，我院立足现有条件，充分发挥医疗设备、优美环境及人才技术的优势，扩大服务范围，增加服务项目，改变消极的经营方式，主动地与社会广泛接触，打破行业界限，吸引各界人员来院疗养、体检、治疗、康复，既增加了业务量，又满足了社会医疗保健需求，使原本有限的卫生资源得以充分的发挥。其次是树立整体医护观念，强化医德医风建设，实施全程优质服务，全面提高疗养康复质量。我院从提高医务人员的专业技术水平入手，在注意提高科技含量的医疗保健服务质量的同时，本着一切为疗养员服务的思想，努力改善服务态度，加强医德医风建设，医务人员不仅要有全面的疗养学知识，精湛的诊疗技术，更要有对疗养员高度负责，富有同情心和责任感的服务态度。三是通过增加医疗设备，提高了诊断准确率和康复治愈率，保证了医疗康复工作的开展，提高了医疗康复质量。四是充分发挥疗养院地理环境优势和重点专科优势，不断提高技术含金量，以特色医疗创效益。

3实施科学管理，注重开源节流

我院在对外医疗有偿服务中，始终坚持社会和经济效益相统一的原则，坚持为军队疗养员服务的思想，确保军队疗养员的收容和疗养康复，坚持健康的办院方向，不片面追求经济效益，坚持集体理财，凡是院里的一切开支都必须经过院办公会或者院常委会集体决定方可实施。在一系列经济活动过程中，院党委始终保持清醒的头脑，通过各种方式，强化管理意识，切实把有限的经费管住用好。首先是明确经费审批权限。目前疗养经济活动内容丰富，经费明细种类繁多，既有医疗、科研方面的正常经费开支，也有其他杂项开支。因此明确各项经费开支审批权限，规定各部门、各级领导经费的开支范围和审批权限，对于强化卫生经费管理是非常有效的。其次是坚决维护规章制度的严肃性。对有偿服务各种经费的开支，做到既有利于调动广大医务人员努力创收的积极性，又有利于院党委宏观控制，防止经费开支的盲目性和随意性，做到“收支两条线”。三是强化预算管理意识。院党委充分认识到预算就是法规，只有通过强有力的预算，有目的地实施经费供应保障，才能保证疗养院医疗、教学、科研任务的完成。通过预算管理，对各项经费做到心中有数，合理安排，把有限的经费分配好、使用好，保证重点，减少不合理的开支，堵塞各种漏洞，减少浪费，最大限度地发挥经济效益。四是在预算执行过程中，严格审批手段。始终把各项经费支出控制在预算范围内，防止超预算开支。在结算环节上，严格报销审批手续，根据年初预算的内容、范围、用途及金额逐一结算报销，使每次开支都符合军队财务法规管理的要求。

4加强成本核算，努力降低成本

疗养院医疗成本核算是确保疗养院姓“军”、发展内涵、提高科学管理水平和经济效益的重要举措。我院根据实际情况，积极学习兄弟单位先进的经济核算办法，认真执行我院的有关规章制度，始终树立疗养院医疗成本核算是一个全过程管理的观念，变“糊涂账”为“明白账”，确保疗养院医疗成本核算工作的连续性和完整性。疗养院的经济活动以医疗活动为主，我们把水电、药品消耗、仪器设备、营房折旧、卫生用品等均列入成本核算之中，及时掌握医疗成本的动态过程，同时注意加强卫生经济信息管理，进而有效地降低了成本，提高了医疗经济效益。通过实施有效的经费管理措施，合理规范对外有偿医疗服务，大大地增强了自身的自补能力，有力地保障了为部队服务各项工作的开展。

（收稿日期：2008-08-06）