健康教育使糖尿病患者受益匪浅

薛希爱

[关键词] 糖尿病；健康教育；体会

[中图分类号]R494 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）02（a）-085-01

糖尿病若不及时治疗其危害相当大，并可导致严重并发症。因此若能对糖尿病患者进行有目的、系统性的健康教育，改变不良生活方式和习惯，使患者建立健康的行为，提高自我管理能力[1]，将对提高治疗效果、避免或延缓并发症的发生，有着十分重要的临床意义。我院自2002年起，对来门诊诊疗到入院疗养的糖尿病患者进行健康教育，采取与门诊、病房患者个别交谈、集体座谈及发放自印科普读物等多种形式，收到不错的效果，现总结如下：

1 临床资料

我院2002年6月~2007年10月，共收治糖尿病患者78例，其中，男50例，女28例，年龄35~70岁，均为2型糖尿病患者。

2 健康教育的方法

由护士向患者发放通俗易懂的糖尿病健康知识手册。根据糖尿病患者发病年龄、文化程度、临床表现、治疗情况，由主管医师和髙年资护士，根据患者不同病情采取集中讲课、讨论、试教等方式，向患者及家属讲解糖尿病病因、症状、并发症、饮食治疗和药物治疗方法，帮助患者建立自我管理意识，讲座时间每次1~2 h，每月2次[2]。使其认识到糖尿病虽不能根治，但并不意味着只能听之任之，无所作为。持之以恒的治疗是延缓糖尿病慢性合并症发生和发展的根本措施[3]。

3 健康教育的内容

3.1 饮食疗法

饮食治疗是糖尿病治疗的基础[4]，饮食治疗的原则是三大营养物质比例合理，食物品种多样化，以植物性食物为主，动物性食物为辅，粗细搭配，进食方法为一日三餐，或少食多餐[5]，切忌暴饮暴食，粗嚼急咽[6]。指导患者估算一日饮食中三大营养物质比例及重量，正确掌握食品交换的方法。如按食谱进餐仍有明显饥饿感的，可吃些蔬菜，如黄瓜、西红柿、凉拌青菜等。饮食疗法要循序渐进，逐渐达到治疗要求。

3.2 运动疗法

要鼓励患者积极参加体育运动、娱乐活动和适当体力劳动。长期适量的运动可增强末梢组织对胰岛素的敏感性，加速肝糖原与肌糖原的分解及末梢组织对糖的利用，促进糖代谢，可使血糖下降，运动还可起到降血脂、减肥的作用，并可增强心肺功能，提高机体抵抗力，预防并发症的发生。但是运动量要适宜，若是出现呼吸费力、头昏等症状应停止运动。运动方式可采用做广播体操、打太极拳和步行等。也可根据自己的爱好选择合适的运动方式。运动在餐后1 h为宜。

3.3 药物治疗

在药物治疗方面应向糖尿病患者讲解口服降糖药物及胰岛素的种类、作用特点、用法及副作用。要手把手地教会患者皮下注射胰岛素，在糖尿病药物治疗过程中，要讲科学，切忌迷信，以免误导糖尿病患者，造成不良后果。

3.4 心理疗法

由于糖尿病患者存在着各种不同的心理，要针对性地采取相应的护理措施及健康教育方法，帮助患者树立正确的信念，让其知道糖尿病控制得好可以正常工作、正常生活和长寿。同时也要让糖尿病患者明确本病的潜在危险，使其加以注意，积极治疗。同时对患者及家属进行心理指导，讲解心理状况对糖尿病的影响。尽量减少患者的焦虑情绪，指导家属在患者紧张焦虑时给予关心、理解、体贴，尽量避免情绪激动。使每个家庭都变成一个心理健康的整体，让每一位成员都理解、支持、同情、体贴、爱护和帮助糖尿病患者。消除糖尿病患者精神压力，经常保持乐观的心情，提高文化、生活质量，从而增强与疾病作斗争的毅力，树立战胜疾病的信心，这样才有利于糖尿病患者机体的康复。

4 体会

糖尿病为一种常见的终身性疾病。糖尿病并发症是可以预防的，只要让患者掌握有关的糖尿病知识，坚持正确的心理、饮食、运动及药物治疗，实现有效的自我管理和控制，就能实现最佳目标[2]。记得希波克拉底说过这样一句话：“医生有两种东西能治病，一是语言，二是药物。”几年来，我院通过采用多种形式对糖尿病患者进行健康教育后，糖尿病患者普遍反映对其糖尿病认识有很大的提高，受益匪浅。多数患者能够掌握食疗、药疗及运动疗法等具体方法，心理素质也有很大提高。但仍有少部分糖尿病患者还不能准确掌握和运用。这部分患者由于文化水平低及一些其他方面的原因而非常固执。我们一方面要耐心细致地、反复地进行口头教育，另一方面要反复多次进行健康教育，这样才能不断地使他们加深印象，取得良好的效果。此外，医护人员自身也要不断地提高专业技术水平和沟通技巧，方能更好地开展健康教育，使这个常见、多发的疾病控制在安全范围之内。

[参考文献]

[1]林娟,李红,王小芳,等.糖尿病俱乐部的健康教育效果评价[J].中华护理杂志,2008,43(4): 368-370.

[2]童文渊,裴宁.健康教育在糖尿病患者治疗中的作用[J].当代医学,2008,5(140):120-121.

[3]刘晓棠.诊治糖尿病病人五个心理误区的体会[J].新医学,2000,31(10):627-628.

[4]何冰.老年糖尿病的康复教育[J].中国康复,2003,18(5):318-319.

[5]邢良红.社区卫生服务与常见慢性病防治[M].济南:山东大学出版社,2008.80-97.

[6]张朱凤.糖尿病饮食的健康教育[J].青岛医药卫生,2008,40(1):74-75.

（收稿日期：2008-10-20）