癌症只是一种慢性病（续）

何裕民

警示篇

癌症：死亡曲线揭示的事实

在过去的20～30年间，人们一听到“癌症”，往往会不寒而栗。实际上，致死性的疾病非常多，可为何偏偏是“癌症”让人特别恐惧？

癌症是一种退行性病变，随着年龄的增大，患病的机会也随之上升。公共卫生条件的改善、抗生素的发明等让烈性传染病几近绝迹，年纪轻轻就夭折的情况越来越少，七八十岁还活蹦乱跳的人司空见惯! 但没有人可以长生不老，走向死亡是不可避免的，只是在方式上有所不同罢了。

有一种观点认为：人总是要选择终结自己的方式的。这是谁也回避不了的事实。现在越来越多的人选择了以生肿瘤的方式迈向“永恒”，虽然大多数情况下都是身不由己。数据显示，1973～1999年癌症总发病率增加24％，全球每年有超过700万人死于癌症。也就是说，癌症之祸，甚至比最惨烈的第二次世界大战更有过之！

佛教认为，生老病死是人生所必经历的四种痛苦，而各种疾病的痛苦程度和死亡时的痛苦程度都是不同的。相比与其他疾病，生癌症的过程以及走向终结的过程比较特别，除去需经历昂贵的费用、躯体极其痛苦而又毫无休止的手术、化放疗外, 还有疼痛、腹水、消瘦、呕恶、残疾等常与癌症相伴，且时时笼罩在死亡的阴影之中。 这些, 是造成人们谈癌色变, 因癌寒栗的一个个理由。

全世界每天2万人死于癌症

癌症是杀手，真的一点不假。据美国媒体2007年12月18日报道，美国癌症协会最新公布的一份全球癌症调查报告显示：在2007年，估计有760万人死于癌症，平均每天超过2万人！

数字如此之高，除了和人们的生存方式改变相关外，发展中国家癌症患者生存率水平一直较低，也是重要原因。在美国，癌症患者5年生存率为81%，但在非洲国家却可能不到20%～30%！

世界卫生组织（WHO）专家日前在日内瓦警告说，到2020年全球每年的癌症死亡人数可能增加一倍，未来10年中会有8400万人死于癌症!

国际抗癌联盟主席卡瓦利在2008年初世界卫生组织（WHO）和国际原子能机构举行的一个研讨会上说，如果今后不采取有效的防治措施，2020年全球每年将至少有1500万人死于癌症。

国际原子能机构癌症治疗行动计划的负责人萨米伊在该研讨会上特别指出，发展中国家未来面临的癌症防治形势将会越来越严峻。据预测，未来10年内，全球约有70%的新增癌症病例将出现在发展中国家。

世界卫生组织（WHO）公布的数据显示，目前全球癌症死亡人数高于艾滋病、结核病和疟疾死亡人数的总和。

人类往往自视过高，认为无所不能。然而，事实不断教训着人们，癌症领域也同样：1971年尼克松总统签署了“向癌症宣战”的国家计划。美国国家癌症研究所（NCI）获得了651亿美元的巨额研究经费……

结果是，2002年国际癌症预防联盟（CPC）无奈地指出：“我们输掉了这场战争。”

30多年来，我们只是提高了早期癌症的治疗效果，对晚期癌症我们仍然是束手无策。癌症的机理，只显示了冰山一角，人类距离真理还非常遥远。

癌症令医学难堪的更重要的一个原因是，治疗过程带来的非人道的额外痛苦。手术是其次的，最主要是放化疗对整个人体的摧残。有过化疗经历的人无不对化疗深恶痛绝，间接的还对医院产生了难以名状的恐惧。用这么多伤害性的治疗方法，在其他疾病上是很难见到的。

更让人忧虑的是，人们明知这些方法并不能根本解决肿瘤的问题，但只能无休止地滥用，这是癌症治疗的又一个“黑洞”。今天我们也许会对一百年前治疗癌症所用的放血疗法、烧灼疗法感到多么可笑！谁又知道，一百年以后，我们的子孙会不会嘲笑我们今天在癌症治疗上的鲁莽。

中国：癌症爆炸

与全球癌症发生的严峻形势相同，在我国近几年开始，癌症已占据死因的首位。“恶性肿瘤已成为我国城乡居民的首要死因”，卫生部在2006年5月公布的新的一项统计报告中说。而且，卫生部的调查数据显示，中国的癌症发病正呈现着明显上升的趋势。

癌症，这个概念被世界卫生组织界定为：可影响身体任何部位的100多种疾病的通称，使用的其他术语为恶性肿瘤。“癌症正在成为人类第一杀手”，《中国癌症预防与控制规划纲要(2004～2010)》如此开篇。

那么，这个“杀手”在中国的杀伤力，30年来又发生了什么样的变化呢？

建国以来，迄今为止共进行过3次全国居民死因调查。1973～1975年是第一次，第二次在1993年，最近的一次在2006年，其中都得出了有关癌症的数据。

综合前几次调查的资料以及卫生部近年的报告，一条死亡曲线被勾划出来——

上世纪70年代，我国每年死于癌症的人口约70万。城市癌症死亡率9.18/万，占全部死亡人口16.3％；农村死亡率8.08/万，占全部死亡人口11.6％。

90年代，我国每年死于癌症的人口约为117万。城市癌症死亡率11.26/万，占全部死亡人口20.6％；农村死亡率10.68/万，占全部死亡人口17.1％。

21世纪初，我国平均每年死于癌症的人口约为150万。城市癌症死亡率12.46/万，占全部死亡人口22.0％，在各类死因中居第1位；农村死亡率12.70/万，占全部死亡人口21.0％，在各类死因中居首位。

卫生部2007年公布了2006年以0～64岁累积死亡计算, 就总体而言，64岁以下的人群中，癌症死因已超过25%。其中，城市2006年癌症死亡率为14.5/万，占全部死亡人口27.0％；农村死亡率13/万，占全部死亡人口的25%；城市、农村在各类死因中都绝对居第1位。

比较其上升趋势：30年间，城市癌症死亡率从1970年代的9.18/万，上升到2006年的14.5/万；同时期的农村也由8.08/万，上升到13/万。分别增加了约六成左右，绝对死亡人数则翻了一番多。

目前，我国每死亡5人中就有1人是死于癌症，而在0岁至64岁人口中，每死亡4人，即有1人死于癌症。与此同时，1960、1970年代占人群死因80％左右的各种感染类疾病，已下降到仅占区区的2.8%，完全无足挂齿。

可以说，几乎是突如其来的癌症恶潮，使人类一下子陷入了恐慌与束手无策之境地！有份素以严肃著称的新华社媒体，以《癌症爆炸》的醒目字眼作为封面首页，文中大量如实描绘了癌症村、癌症高发地带等，真切地刻画出了人们对待癌症汹涌之势的无奈及沮丧！

(未完待续)

〖编辑：迟昊〗