留意，孩子眼睑上的小肿物

张　玲

一向活泼好动的全全突然变得规矩了，而且不时用小手揉右眼。奶奶扶了扶老花镜，发现宝贝孙子的右眼有些红，并有泪水从眼角流出。她小心翼翼地翻开全全的右眼皮，发现上眼皮里冒出了一个小米粒样大小的肿物。莫非得了“偷针眼”?可细细一看。又不太像，赶忙带着孙子上医院。医生检查后告诉奶奶：全全不是什么“偷针眼”，而是得了霰粒肿。

医生的诊断让奶奶满头雾水：霰粒肿?什么东西啊?与“偷针眼”有啥区别?如何应对才好呢?医生耐心给奶奶做了解释。

霰粒肿的小秘密

原来，霰粒肿又称睑板囊肿。是眼睛睑板腺口受到阻塞，刺激腺体周围组织，引起慢性炎症，逐渐形成凸起的肿块。虽然上下眼皮都受连累，但上眼睑受害的机会更多。表现为眼睑表面皮肤隆起，可摸到皮下的硬块。硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，按压也无疼痛感觉。翻起眼皮，能在睑结膜面相应的部位看到紫红色肉芽肿突出。有的病程短。几天后便销声匿迹，如同“昙花一现”：有的则较长，会持续几周甚至数月；也有的消失或经治疗痊愈后，又长出新的肿块来，大有“前赴后继”的势头。

霰粒肿的诊断比较简单，凡是生在睑板腺上的小肿物，病程较长。不红不痛，边界清楚，与皮肤无粘连，十有八九就是它。

奶奶又急切地问：“那么，得了霰粒肿怎么办呢?”医生告诉她，早期比较小。大多能够自行吸收而消失，不需要特殊处理。或施行局部热敷，可以加快其吸收。伴有慢性炎症的宝宝。可以使用0.5％金霉素眼膏。如果持续6个星期未见消退，那就不妨借助于手术刀了。不过不要担心，医生会在局部麻醉下，在睑结膜上做一个很小的切口，将其内容物挖出，伤口一般1～2天即可愈合。如果宝宝实在惧怕手术。也可试用强的松龙注射法。但效果不能肯定。

“偷针眼”与麦粒肿

至于奶奶所说的“偷针眼”，医学称为外麦粒肿。由于眼睑有两种腺体，位于睫毛根部的叫皮脂腺，开口于毛囊；靠近眼球面且埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。这两种腺体一旦遭遇化脓性细菌感染(如金黄色葡萄球菌)。引起急性炎症，统称为麦粒肿。如果是皮脂腺遭受感染，称为外麦粒肿，就是奶奶所说的“偷针眼”了。初起时发痒，并逐渐加剧。眼皮出现水肿、充血，有胀痛和压痛感。特别是发生在靠近外眼角的“偷针眼”，疼痛显著。眼结膜水肿，耳前淋巴结肿大，而且有压痛的感觉。历时几天硬块逐渐软化，冒出黄色脓点，脓液一经穿破皮肤流出，红肿迅速消退，疼痛也随之减轻。

如果受害的是眼睛的睑板腺，则称为内麦粒肿。由于睑板腺被牢固的睑板组织所包裹，病变位置较深，所以，眼睑的红肿程度远不如外麦粒肿那么明显。腺体化脓后，可在充血的眼皮内面隐隐看到灰黄色的脓点，脓点破溃后，脓液大多流入眼内的结膜囊，少数可向外穿破皮肤。个别严重的孩子。炎症可能向周围扩散，蔓延到整个睑板而形成眼睑脓肿。

预防宝宝鸡市麦粒肿

孩子为什么容易与麦粒肿结缘?本来，健康人的眼睑拥有足够的防御外界病菌侵袭的能力。但孩子年幼无知，爱哭闹，经常用脏手揉眼睛，所以很容易将细菌带入眼睑。另外，孩子患了营养不良或其他某种全身性疾病，导致抵抗力下降的时候，也为化脓性细菌偷袭眼睑创造了条件。

麦粒肿的治疗要及早，更要讲究科学。概括起来。要注意遵循以下原则：

★麦粒肿初期或脓肿尚未形成时，可以做局部湿热敷，每日3～4次，每次20分钟。热敷能加快眼部的血液循环，消肿止痛，较轻的炎症甚至可以因之而消散。同时，根据有无全身症状(如发烧等)来决定是否使用青霉素等抗生素，可采用口服、打针或挂盐水针等给药方式。具体治疗，要听从医嘱。

★一旦出现脓点。要及时请医生切开排脓。不要等它自行破溃。因为麦粒肿，特别是外麦粒肿，化脓后如果任其自行破溃排脓，常常会由于疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻或上下睑裂闭合不全等后遗症，招致容貌损坏。

★父母切忌自己当大夫，用手挤压脓点排脓，因为眼睑血管丰富，而且通过眼眶与眼内的血管跟颅内的海绵窦“一脉相承”，挤压脓点会使炎症扩散，造成细菌“大流窜”，引发一系列连锁炎症反应，如眼眶蜂窝织炎、脑膜炎、败血症等，严重的还会危及生命呢!因此，明智之举是由医生施行手术切开脓点排脓。

★合理使用眼药。常用0.25％氯霉素眼药水点眼。若分泌物较多，可换用利福平眼药水。孩子入睡后改涂金霉素眼膏。

★适当补充维生素A和C，多吃水果蔬菜，饮奶酪或果汁，少吃或暂时不吃刺激性食物，这些都有助于炎症康复。

Tips1：发病初期，霰粒肿与麦粒肿颇为相似，如眼睑肿胀、出现痛感或眼睛不适等。但几天后就变得“泾渭分明”：霰粒肿上述症状消失，仅在眼睑内留下一个圆形、无痛性肿块，而且会缓慢长大；而麦粒肿炎症恶化，痛感加重，红肿明显。如果家长分辨不清。应及时向医生求助。

Tips2：霰粒肿有时可能“雪上加霜”，遭受细菌感染。霰粒肿一旦感染。其症状、体征便与麦粒钟差不多了。鉴别要点是：霰粒肿先有无痛不肿的结节或肿块。以后才有红、肿、痛等感染征象。而麦粒钟起病急，其红肿疼痛等症状往往与硬结或硬块同时出现。

Tips3：霰粒肿继发感染后。应按麦粒肿处理，待炎症消退后。最好做手术切除，以求彻底解决。